热心病友回复：
通过你的回复可以看出，你目前还可以，没有多大问题。
我个人倾向于你选择第二种方案。的确，对于双向患者，单用抗抑郁药，如果服用剂量和时间上没有特别小心，确实容易导致快速循环，后面处理起来就棘手一些。
我的回复：
好的，我会权衡一下的，除去怀孕的因素，的确加稳定剂是一个最为稳妥的方案，谢谢！
热心病友回复：
在不考虑怀孕的前提下，足够稳定剂是基础，尽量不要轻易动。
处于抑郁期时，抗抑郁药则可以根据状态适当增减，定量服用2个月，觉得状态还是低，可以增加或减少，然后再过两个月还是不理想，可以考虑换药。---因为抗抑郁剂有滞后效应。----你第一次和第二次的快速恢复，应该是药物剂量偏大所引起，其实哪个时候应该用较小的剂量，起效慢一点不要紧，但要维持较长的时间。
不要几天不见效，就随意随意加减剂量或换药，那样会让你摸索不到合适的药物种类以及剂量大小。
我的回复：
谢谢大师：）
我以前一直觉得抗抑郁药不是抗生素，不会有耐药性，现在经历过来觉得这个药长期使用是不是也会敏感度下降，哥哥你看啊，我前三次其实症状都是很重的，但是百优解一上，20mg，10天内完全缓解，而且连波动都没有，是彻底痊愈，而且能够长时间稳定，不出现丝毫波动，现在很怀念那个时候，但再也回不去了。
现在我觉得20mg对我而言根本不够了，你看我这回就是带着20mg百优解照样发作，真是没办法，你觉得是耐药还是因为我的病情严重，或者朝双相发展了呢？毕竟我第四次用了拉莫三嗪那么久，第五次也是大剂量下才得以康复，估计我的病情被自己搞得越来越复杂了。
很后悔，但是只有活在当下，从现在开始，另外，我真的很纠结自己的病到底是什么，你说我是双相，但我从来没有出现过真正的躁狂，同时，我前几次单用百优解的时候，状态持续稳定从来没有出现过循环，再者，去年复发时我加用拉莫三嗪2个月也未见好转，持续抑郁也毫无躁郁循环，哥哥你能再指点我一下吗？
你说的话我谨记在心了，肯定不会乱动药物了，教训太深重，但就是为了验证自己是不是双相，我真是想横下一条心，单用抗抑郁药试试到底怎么回事，是剂量不足，还是什么别的。每个人的情况都差别太大了，医生也很难把握，只有靠自己去试，说难听点儿，我真的死也想死个明白。。。
热心病友回复：
应该属于是双向II型。对于双向II型，拉莫是最好的稳定剂。
可能属于双相II型。建议拉莫100-150mg，联用塞乐特（或百忧解20mg~30mg/天）。剩下的就是耐心等待2个月再说。其实看你发帖，抗抑郁剂现在就开始有效果了。不过稳定还得靠情绪稳定剂。
自己有时候是难以看清楚自己处在哪种状态下的。
一天当中随着时间段的不同状态起伏较大，早起一般无力感强，起床后好转，中午1点过后最差，过了5、6点转好，晚间最舒服。
今天是百优解20mg和40mg交错第14天，氯硝0.5mg第11天，
今天状态进一步回升，早起和昨天同时段比，无力感明显下降，根据以往经验可能后续还会出现波动，但是要耐住性子，会好的，然后稳定住。加油。
颜文伟是中国最好的精神科医生，既然他判断你是双相，就应该把稳定剂加上，氯硝就逐渐停了吧，失眠是抑郁的症状而不是原因，抑郁会导致失眠，失眠不会导致抑郁。
本帖最后由 坐看云起 于 12-5-23 11:34 编辑
热心病友的回复很具体啊，赞一下！
773# 坐看云起
是啊，很有信服力，真是高人。。
一位热心的病友给我发了短消息，贴在这里，可以说，我非常非常感动，谢谢你！
看了你的一些症状及服药描述。提一些建议：
1. 应该是双相，因为你出现过轻燥状态。双相的首要用药是情感稳定剂。因此减量 ...
zxcxczhang 发表于 12-5-21 10:14 http://113.11.200.29/bbs/images/common/back.gif超过医生水平！久病成良医啊~~~
论坛需要这样的热心病友！:handshake
776# 坐看云起
恩，我一直觉得这个病经验非常重要，自己患病多年的绝对超过医生水准～～
本帖最后由 zxcxczhang 于 12-5-24 09:05 编辑
今天是百优解20mg和40mg交错第15天，氯硝0.5mg第12天，状态好像不如昨天，早起有绝望感，但还说得过去，能干点事情，也能说笑，有些兴致，已经不错了，比去年发作的时候强，本来打算加药到40mg/天，但因为不重，有好转趋势，且每次百优解加量都会病情先加重，实在受不起那份折磨，再者如果是双相导致循环，处理起来更加棘手。
所以准备再观察，至少到用药一个月时再做决策。
今天是百优解20mg和40mg交错第16天，氯硝0.5mg第13天，状态尚可，没什么记录的，晚上准备去游泳。
另外今天想做些工作，不能什么都不干。
我个性太急了，容易极端，有强迫倾向，感觉很难控制，前段时间想生孩子跟走火入魔了一样，看来是违背自然规律的。检讨一下，继续努力{QQ30}
今天是百优解20mg和40mg交错第16天，氯硝0.5mg第13天，状态尚可，没什么记录的，晚上准备去游泳。
另外今天想做些工作，不能什么都不干。
我个性太急了，容易极端，有强迫倾向，感觉很难控制，前段时间想生孩子 ...
zxcxczhang 发表于 12-5-24 09:12 http://113.11.200.29/bbs/images/common/back.gif不必自责，没有这样的个性，你也不会这么优秀啊。
要学会自嘲——
自从我得了精神病，精神好多了，呵呵呵~~~