记录第三次抑郁复发的历程

晓棹

第一次、2003年长时间失眠，严重的时候自杀倾向，收冶住院，医生诊断为抑郁症。怡诺思75Mg,晚氯硝2Mg加思瑞康100Mg冶愈，58天出院。

第二次、2007年因想要宝宝减药导致复发，怡诺思150mg,晚上氯硝2mg加思瑞康200mg稳定住并逐渐好转。5个月后减至怡诺思75mg,晚氯硝2mg加思瑞康100mg。维持该剂量一直服药。

第三次、2013年10月18日第三次带药复发（有诱因），怡诺思加到150mg两周后情绪有好转，但早醒加重，医生加了米氮平，我对这个药似乎比较敏感，7.5和15mg前前后后大概用了一个月，无明显改善，停用。现在怡诺思增至225mg有十天，没见效果。

这次复发跟以前很大的不同是：躯体症状明显，进食困难，每天早醒，心悸心慌胸闷气短，发作的时候很折磨。



2013-12-19
------------------------------------------------------------------------------------------


请教各位：一、对于有抑郁的失眠（严重失眠），国产米氮平（康多宁）还是进口米氮平（瑞美隆）效果好？
二、随着米氮用药时间的增加，其助眠效果是否会减弱？
三、八年来一直保持每晩氯硝安定（2mg）一片、思瑞康100mg, 帮助睡眠，其效果稳定。直到这次抑郁复发，睡眠恶化，医生开了米氮平，三辰、自己还有思诺思，力月西。医生说可以自己调整，大家觉得这晚上的药如何用比较好？
欢迎与期待大家的帮助，

听风看风

国产米氮平（康多宁）与进口米氮平（瑞美隆）成分完全一致，效果（主为心理作用）进口米氮平（瑞美隆）似乎好些。随着米氮平用药时间的增加，其助眠效果必会减弱，直至完全无效。你已连续八年每晚服用一片（2mg）氯硝西泮，那么至少暂时你还不能与不应即刻戒断氯硝西泮！

晓棹

2# 听风看风 谢谢听风看风的见解。之所以这样问是因为曾经有一个做精神科医生的朋友说过国产米氮平在助眠作用上好过进口米氮平，我身边没有用这个药的人，不知道临床上是不是真的。抗抑郁药已经用怡诺思至150mg了，我主要想改善睡眠。

一直有个不解；八年来每晚氯硝2mg一片，思瑞康100mg，理论上讲是否这两种药物都不再有效果，思瑞康也是利用它嗜睡的副作用。可是它们搭配在一起却可以使我这样多年没有失眠的烦恼，但如果忘了吃药一定是整夜都无睡意的。这是个什么情况呢？

晓棹

听风看风说得很有道理，考虑了再三，昨晚没有撒或减氯硝，在原药的基础上加了半片米氮平（国产）7.5mg，上半夜睡很香，下半夜不大安稳，今晚要如何呢？大家支支招吧。

听风看风

。。。。。。但如果忘了吃药一定是整夜都无睡意的。这是个什么情况呢？晓棹 发表于 13-11-6 12:00

生理，心理均有顽固的依赖性。

晓棹

5# 听风看风 听风前辈，我这种情况该如何处理呢？我对你的认识佷认可。

旻旻

晓棹：米氮平吃得时间久了，助眠效果就会逐渐减弱，直至完全失效。对此，我有很深的体会。曾经，也服用米氮平对付失眠，可久而久之（2年），此药对我已不起作用。现在换用青尔齐+奥氮平。
另，我觉得，既然你已服用三辰，那么再吃思诺思就有些重复。看了你上面的帖子，我猜测你的失眠情况大概是入睡困难+早醒。不知对不对？

晓棹

7# 旻旻 旻旻你好，我现在是早醒，入睡不困难，大概是2Mg氯硝和100Mg思瑞康的缘故，听风看风说我对这两个药在身体和精神上产生顽固依赖，我想他是对的，不然为何一用就是八年。我没有用三辰和思诺思。现在大夫开了国产米氮平，让从7.5mg的剂量开始，用了两个晚上，只对前半夜的睡眠管用，今晚换进口米氮平试试，我像只小百鼠呵。等这次抑郁好了，我一定痛下决心，把那顽固性依赖的东西戒掉。

听风看风

5# 听风看风 听风前辈，我这种情况该如何处理呢？我对你的认识佷认可。
晓棹 发表于 13-11-6 18:45

八年顽固失眠，长期连续服用八年“强力成瘾”与“抗精神类”助眠药物，并非一蹴而就，能够解决问题。目前睡眠恶化阶段至少维持：每晩氯硝安定（2mg）一片、思瑞康100mg（其他助眠药物如确需要，可以再加一种并时常换用。瑞美隆主要就是缓解早醒问题，可7.5mg小剂量服用）主要解决抑郁焦虑，消除“忘了吃药”后的“睡眠恐惧症”。顺其自然，为所当为！

晓棹

9# 听风看风 听风前辈，我发现您对睡眠障碍问题有较深的见地，我很愿意有您的指导，非常感谢！

晓棹

目前用药
早：怡诺思150mg
晚：氯硝2mg、思瑞康100mg、米氮平、7.5mg

我想飞的更高

晓棹 ，你吃怡诺思会出现易激惹吗

晓棹

12# 我想飞的更高 不会，刚失眠抑郁的时候，在门诊试过了好多药，黛力新、美抒郁、赛乐特、百忧解，都无效和佷大的副作用，痛苦地折腾了大半年，最后折腾到住院，主冶医生用的怡诺思，几乎没感到副作用，然后慢慢好起来。想来跟个体差异有关吧。

晓棹

早：怡诺思150mg
晚：氯硝2mg、思瑞康50mg、瑞美隆15mg

旻旻

晓棹，你吃过启维吗？思瑞康的副作用是否比启维要小些？我吃启维感到很不适应，反胃、恶心、乏食欲，不知思瑞康是否有这些副作用？谢谢晓棹。