构建生活

抑 郁

本书的作者还有另一个身份。而且，我的另一个身份还

有个名字，叫大卫"肯持。我用这个名字，是因为我的全名

叫大卫"肯持"雷诺兹，因此，大卫"肯特是我的一部分。几

年前，我收到一份来自国立精神卫生研究所的通知，要求我

们模拟出一个抑郁症病人，并将这位研究者兼病人送到各个

精神科，以便让其实地体验一下抑郁症是怎么回事。大卫"

肯特就是我模拟的那个人。医院的工作人员事先已知道有这

么一个病人兼研究者要住进病房，但他们并不知道这个人是

谁，以及此人什么时候来住院。

于是，我不得不先学着使自己抑郁起来。显然，这绝不

是一件轻而易举的事情。而且，研究结束后，你还得把原来

的大卫"雷诺兹再找回来。你们或许会感到吃惊；我是怎样

掌握这一技巧的? 这一问题下面将讲到。

有趣的是，那位在精神科病房主治大卫"肯持的医师，

就在我住院不久前还听过我的课，但她就没发现，大卫"肯

特和大卫"雷诺兹竟是同一个人。更为有趣的是，入院后心

理学测查也证实，肯特的情绪确实低落，病历上也明白写着

肯特患的是抑郁症。当然，那时的肯特，确实也觉得自己心

境很糟。总之，所有的征象都表明，肯特正患着真正的抑郁

症。

我曾在美国退伍军人管理局及洛杉矾自杀预防中心工

作多年，接触了大量的病历资料及病人。但要想胸有成竹地

去写抑郁体验的文章，仅有以前作为治疗者、研究者的经验

是不够的，还需补充一些既作为研究者，又作为患者的独特

体验。

现在，先让我告诉你，怎样才能使自己抑郁起来。那么，

我们为什么要知道使自己变得抑郁的过程呢?主要有两方面

的原因。其一是，知道这一过程后，当我们知道某些行为容

易引致情绪抑郁，而自己又想避开，便能如愿以偿；其二是，

我们可以从中体会出，在摆脱掉人为的抑郁过程中，肯特先

生是采取何种行动的，这多少可和当初模拟“抑郁症患者”的

行动形成对照。

其实，我们只需懒懒地瘫坐在椅子里，垂下脑袋，塌下

双肩，就可创造出抑郁症。然后，在脑子里一遍一遍地重复

如下的话：“谁也无能为力，没人能帮助我，我没希望了，还

是放弃努力吧……”并且，要连连摇头、叹息，伴之以哭泣。

一般说来，行为上抑郁了，情绪上的抑郁便随即而至。

情绪继发于行为。这一原则贯穿全书，应加以强调。只

要通过有目的的行为，就可影响情绪。因此，引起肯持情绪

抑郁的，正是我所做的一切(如特定的坐姿、特定的呼吸、重

复一些令人失望的话……)。到后来，只要肯特走进他住的病

室，坐上他那把椅子，就会很快唤起抑郁情绪。可见，把自

己置于特定的场合，也能激发起抑郁情绪。

那么，研究结束后，我们又如何把肯特重新变成雷诺兹

的呢？首先，肯特应在身体方面积极活动起来，即使他并不

愿意这样活动。实际上，当时的肯特，只愿躲开人群，蹩进

黑暗的一角，静静地体味自己那份悲哀与自怜。你也可以试

着那样坐它一天，看看你的情绪(更不必说胃肠道了)会有

什么样的变化。要想改变现状，只需起身轻松地走一走，打

打球，跳一跳，这些都有一定效果。另外，增加各种各样的

刺激也是必要的。听听欢快的音乐，看看明朗的色彩，也会

引起一些情绪上的变化。我的许多老朋友，对我知根知底，知

道我原本是个又活泼又机敏的人，设法和他们交往，会有益

处。甚至，把环境布置得清新明快，把衣着穿得鲜艳一些，都

会使情绪为之一振。

是的，大卫"肯特当时并不想做这些事。不过，他在一

定程度上也还知道自己有必要这样做。因此，虽然他当时心

情很低沉，他还是试着去做这些事。果然，一旦他投身于活

动之中，他的情绪便发生了改变。这样一来，他便愿意开始

活动并从中获得乐趣，这与我的需要及生活方式的变化相合

拍，直到我重新恢复昔日的模样。

我们这样讨论，要点很简单。那就是，当你感到抑郁时，

你自然就有一种倾向，通过减少活动以及车轱辘似的丧气话

使自己的抑郁加重，形成恶性循环。而洗洗盘子、散散步、打

几下乒乓球或几乎所有的活动，都会有助于你改变现状。当

然，开始时你可能见不到明显效果。这是因为，行为本身提

高了情绪。

当然，有些抑郁症会持续发展，直至体内出现生化变

化。这样，便需要采取一定方法，把已经紊乱的状态调整为

稳态。这时，可去找专科医生就诊，请他开出有效的抗抑郁

药（目前的抗抑郁药品种很多，许多新型抗抑郁药（如SSRI

类药）都具有疗效确实、副作用轻微、用药方便等优点。

——译者）。而去看医生这一举动本身就是个良好的开端。

一般轻度的抑郁，通过本书中所描述的性格培养和生活应变能力的练

习，即可有效地加以克服。所谓严重的抑郁症，一般包括食

欲丧失、睡眠障碍、自杀冲动、懒散、性欲缺乏等。若有这

类情况，应找专业人员积极处理。不过，本书中介绍的方法

仍可随时应用，互相并不排斥。

精神科临床研究的结果，使我们确信，情绪会随着时间

推移而有所波动。那些处于抑郁体验中的人，往往认为自己

的抑郁状态是一成不变的。他们似乎正面对无尽的悲哀、失

望及被人抛弃的状况。但事实上，即便是最深重的抑郁症患

者，也常出现情绪波动的波澜或涟沥。这种情绪变化与人体

自然的生物节律也许有关。但无论如何，即便有最小的波浪，

只要适时采取积极、切实的行动，就可以加以利用，使情绪

愉快起来。比如，某一个早上，你睁开双眼，感觉身上的劲

似乎多了些，那么，这个早上就可以成为你的起点。不过

应记住的是我们的终极目标不在一时一事，而在于，在任

何情绪下都能把事情做好。这也是每个成熟的人应追求

的。

关于我们的研究，我再谈最后一点启示。住院期间、肯

特碰到过两种人，试图帮助他摆脱抑郁症。第一种人，是试

图把肯特从悲哀体验中拉出来。他们劝道，“高兴起来吧！”是

的，要是肯特高兴得起来，他早就高兴起来了，根本用不着

你去劝。肯持也想高兴，可是，光凭良好的愿望是不会改变

情绪的，真正有效的是采取行动。既然我们无力控制自己的

情绪，自然也便无力直接控制别人的情绪。因此，这第一种

人虽然乐于助人，却没产生好的结果。除此之外，由于肯特

不能像他们劝告的那样很快“高兴起来”，这反倒让肯特觉得

自己不行。肯特当时认为，这些人并不真正了解抑郁体验是

怎么回事。他常为自己这样情绪不振而深感内疚。有时，肯

特甚至认为，这些人劝自己高兴起来，根本不是为了我，而

是为了他们自己。

第二种人给了肯特许多帮助，而且卓有成效。这些人所

做的，只是陪着肯特坐一坐，而不去干涉肯持的情绪。但只

要他们发现肯特有任何想活动的兆头，便马上给以帮助。不

过，他们并不着意让肯特的生活节拍和自己的相吻合，哪伯

是为肯持本人着想也好。他们给肯特以充裕的时间，让他好

好理解、认识自己的悲哀，甚至是珍视这种悲哀情绪。他们

只采取静静陪坐的方式来建立一种联系。看来，他们能够理

解肯特的情绪(而不论其多么令人难受)。他们相信，只要找

出机会，采取积极而有创造性的行动，患者自己就能拨开云

层，见到阳光，愉快起来。