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用氟西汀治疗抑郁症容易转为躁狂吗？
全网发布：2014-10-10 11:32 发表者：颜文伟 619人已访问
有一位病家说，某著名医生告诉她“用氟西汀治疗抑郁症容易转为躁狂”，因此问我是否如此？
看来，有些医生对这个问题也和老百姓一样糊涂，所以我在这里说个明白：
情感性精神障碍，主要指两种疾病（注意：这是两种不同的疾病！）：抑郁症（单相）、和躁狂抑郁症（双相）。实际上，这是两种不同的疾病。但是在抑郁发作时，它们的表现几乎一样，很难区别。未收录医院精神科颜文伟
在人群中，抑郁症的患病率高达5-10%，也就是说，几乎10个人中、就有1个人正患着抑郁症、或得过抑郁症。
躁狂抑郁症的患病率没有那么高，大概是1-2%，换句话说，100个人中，只有1个。
单相抑郁症，每次发作都是情绪抑郁；不论多少次发作，都没有明显的情绪高涨（或轻度情绪高涨）的时期。即使长期应用氟西汀等等抗抑郁药，也不会诱发躁狂（就是所谓的‘转躁’）。
双相的躁狂抑郁症，在多次发作中，必然至少有一次躁狂（即使不十分明显）。所以，在抑郁期应用抗抑郁药治疗的过程中，往往会突然发生情绪高涨（躁狂）的情况，就是我们所说的‘转躁’。‘转躁’，与所用抗抑郁药的种类根本没有关系！如果是双相，在抑郁期、用文拉法辛会转躁，用氟西汀也会转躁，用别的抗抑郁药，也会转躁。从另一个角度看，这也是好事，我们可以借此区别这两种疾病，借此作出正确的诊断。
如果是单相抑郁症，必要时，可以长期服用抗抑郁药，以期预防复发。
如果是双相躁狂抑郁症，那就不能长期应用抗抑郁药，一旦情绪不再抑郁，就应该停药。否则，有可能造成“快速循环”，（指一年中发作4次以上），较难治疗。
双相，就必须应用‘情感稳定剂’（碳酸锂、丙戊酸钠、卡马西平、或拉莫三嗪等），才能保持稳定，预防复发。
随便说一句：并不是所有的双相患者，都需要用奥氮平等药治疗。这些抗精神病药只宜在情绪实在兴奋时才用来‘压一压’。在情绪不太高涨、可以对付时，就应该停药。
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楼主: 真之
雷达卡
楼主
发表于 14-10-12 10:33:20
看看老盆友
