十三年大复发五次，小复发无数次。再难也要坚持！

rubychen_5133

今天上午去看了医生。
停药半年，也没再看医生。医生还记得我的情况，并问我有没有怀上宝宝。
和医生说了我半年来的情况：6月7日停药，8月16日上班，近两个月来感觉情绪不稳定，思维能力下降，头脑发木、什么都不想干，兴趣降低，有些焦虑。而且食欲增加，老想吃东西。
医生说觉得我的话还挺多，状态还可以，觉得我现在的情况还不算是复发，而且我已经停了半年药了，给我开了路优泰（圣约翰草提取片），说这个药是目前副作用最小的药物，在国外是非处方药，医生最后嘱咐我：如果发现怀孕这个药要马上停掉。
药物用法：前五天早晚各一片，之后早中晚各一片。
路优泰是自费药，医保报不了，好在还不是很贵，一个月的药量将近300元。
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PS：我和医生说上次她给我推荐的心理咨询医生现在不做成人心理咨询只做青少年的咨询了，所以停药期间我也没做心理咨询。医生答复我说心理咨询的效果很慢，效果不如吃药来的快。

rubychen_5133

  路优泰 　

　本品主要成分及其化学名称为：圣·约翰草提取物 　
　本品商品名称为：路优泰 　
　本品生产厂家：德国威玛舒培博士药厂
　【规格】300mg*15 医院售价：49.05元/盒（北京市广安门中医院）
　　本品每片含圣·约翰草的干燥提取物300mg，其中贯叶金丝桃素含量不少于9mg，总金丝桃素含量不少于0.4mg。 　
　【性 状】本品为黄褐色薄膜包衣片，片芯棕褐色，味苦微甜。 　
　【药理作用】圣·约翰草提取物片具有多重抗抑郁作用： 　　本品可同时抑制突触前膜对去甲肾上腺素（NE）、5-羟色胺（5-HT）和多巴胺（DA）的重吸收，使突触间隙内三种神经递质的浓度增加。同时还有轻度抑制单胺氧化酶（MAO）和儿茶酚氧位甲基转移酶（COMT）的作用，从而抑制神经递质的过多破坏。 　
　【适 应 症】抑郁症，焦虑或烦躁不安。 　
　【用法用量】口服，成人和12岁以上儿童： 一次1片，一日2~3次，若持续服药四周以上，症状仍存在或加重，请向医生咨询。
　【不良反应】由于圣·约翰草提取物片可能引起皮肤对光的敏感性增加，故暴露在强阳光下可能出现类似晒伤的反应。特别是皮肤有过敏素质者较为明显。 若出现了上述的皮肤反应，应立即停止使用本品，并向医生咨询。罕见胃肠道不适、过敏反应（如皮肤红、肿、痒）、疲劳或不安的发生。 　
　【禁 忌 症】有光敏性皮肤的患者慎用本品。 　
　【注意事项】①严重肝肾功能不全者慎用或减量。②有光敏性皮肤的患者慎用。③妊娠期和哺乳妇女是否安全尚不明确。④12岁以下儿童禁用。⑤由于本品有抑制MAO的作用，饮食方面应限制乳酪制品的摄入。 　　
   【药物相互作用】圣·约翰草提取物片有可能使环孢菌素或香豆素类抗凝药（如华法令、苯丙羟基香豆素）治疗效果下降。在个别病例中，合用口服避孕药可导致患者皮下出血。在HIV（人免疫缺陷病毒）治疗期间，圣·约翰草提取物片应避免与indinavir（羟基乙烯戊胺）和其它蛋白酶抑制剂同时服用，因为圣·约翰草提取物片可能会降低蛋白酶抑制剂的血药浓度。

rubychen_5133

今天开始吃路优泰，早晚各一片。
我告诉医生我前两天每天吃了一片百忧解，医生说没事，可以从今天起不吃百忧解改成路优泰了。

rubychen_5133

有搜到了有关路优泰的资料，感觉这个药适合轻度到中度的抑郁和焦虑。

路优泰是圣·约翰草的提取物，是纯天然植物抗抑郁药。根据美国植物协会提供的数据，美国历年最热销的植物药排行表中，圣·约翰草在1998、1999年度连续位居第二。美国市场上最热销的植物药，几乎都是先在欧洲流行，证明疗效与安全性确切后再引进到美国，圣·约翰草便是其中之一。
  您可以放心安全地使用路优泰植物药。植物药在美国随处可以买到，包括药房、食品店甚至商场。
  路优泰：第一个纯植物抗抑郁药
  137年历史的德国威玛舒培博士药厂是国际上最主要的植物药药厂之一，拥有世界上最大的植物药圃，有着“植物药专家”的美誉。路优泰是该厂生产的第一个纯植物的抗抑郁药，能够同时非特异地抑制单胺类神经递质的重吸收；下调肾上腺素受体的密度，最终使大脑中单胺类神经递质的浓度恢复到正常水平，因而从根本上治疗抑郁。
  安全、有效的路优泰路优泰对免疫系统无影响。不影响生殖能力。对男性性功能无影响，可以长期服用，没有依赖性和反弹性，对心律血压没影响。对驾驶和机械操作无影响。与酒精合用没有相互作用。无成瘾性。停药后无戒断症状和停药综合征。可轻松换药而不需要清洗期。偶有轻微不良反应，无一例过量服用中毒报道。一天三次，一次一片。用于中老年人更显优势路优泰不影响心脏传导功能。对血压没有影响。不会导致记忆障碍。与常用的处方药相互作用极少。可以用于长期治疗。老年人可安全服用。

rubychen_5133

有关圣约翰草的介绍
简介
圣约翰草(St. John’s Wort)是欧美最常用于保持乐观心态的天然草药。在德国，圣约翰草为治疗抑郁症的首选处方药。其处方量为Prozac的二十倍之多。临床研究表明圣约翰草能够有效改善忧郁症有关症状，而且几乎没有副作用。但应该小心它与某些药物的相互作用。


保健功效
欧美的研究人员进行了大量的临床试验以评估圣约翰草抗忧郁的作用。经综合分析圣约翰草临床试验，发现了23起为随机对照的临床研究，其中的20起更采用了严格的双盲试验方法。结果表明，21起临床研究证实了圣约翰草治疗轻、中度忧郁症的作用。而且其效果等同或优于己知的抗忧郁处方药物，更明显优于“安慰”剂。1

在随后的一项广为报道的由美国国立卫生研究院资助的研究中，圣约翰草抗忧郁作用和空白对照物相比并无显著差异。1 可是媒体在报道中却忽视了一个重要的事实，即在同一试验中所采用的对照药物sertraline也没有显示优于空白对照组的作用。而sertraline是获得了美国食品药物管理局批准的抗忧郁药。这就说明既然此项研究对于已知公认的抗忧郁药也无法证实其功效，试验设计本身就有问题，自然也无法肯定或否定圣约翰草的抗忧郁作用。值得一提的是参与此项试验的病人都为重度忧郁症患者。

新近于2005年发表的一篇临床研究结果也得到了广泛的注意。参与双盲试验的251位患有急性重度忧郁病人随机分组，或用圣约翰草，或用抗忧郁药Prozac，为期六周。试验进一步肯定了圣约翰草改善忧郁症的作用，并与Prozac同样有效，而其副作用则更少。


活性成分
圣约翰草的研究大多使用从其干燥后的花茎中提取的标准提取物。圣约翰草标准补剂为5至7倍浓缩，含有0.3%的金丝桃素，此即为公认的圣约翰草有效成分。

剂量和疗程
在圣约翰草临床试验中，参与试验者通常每曰三次，每次服用300毫克的标准提取物。少数情况下如果患者服用以上剂量效果不明显时，可以把每次剂量增加到600毫克。试验一般持续6至8个星期。

副作用
圣约翰草副作用极小，而且发生率低于Prozac等处方药。只偶而有轻度的不良反应如上腹痛、腹泻、口干、呃心、乏力、眩晕、头痛、失眠及出汗。


药物的相互作用
有些研究认为圣约翰草和某些处方药同时服用时可能产生相互作用而减弱各自的效果。这些处方药包括抗爱滋病病毒药Indinavir，免疫抑制剂Cyclosporine，抗凝血剂如Warfarin，以及抗癌药如 Irinotecan。所以，应该小心它与某些药物的相互作用。


参考文献
1. Linde K, Ramirez G, Mulrow CD, Pauls A, Weidenhammer W, Melchart D. St John's wort for depression--an overview and meta-analysis of randomised clinical trials. BMJ. 1996 Aug 3;313(7052):253-8.
2. Hypericum Depression Trial Study Group. Effect of Hypericum perforatum (St John's wort) in major depressive disorder: a randomized controlled trial. JAMA. 2002 Apr 10;287(14):1807-14.
3. Szegedi A, Kohnen R, Dienel A, Kieser M. Acute treatment of moderate to severe depression with hypericum extract WS 5570 (St John's wort): randomised controlled double blind non-inferiority trial versus paroxetine. BMJ. 2005 Mar 5;330(7490):503.

皮特2010

支持一下

rubychen_5133

路优泰早晚各一片第2天。

昨天晚上睡得还不错，也没有早醒了。

Roger

ruby太坚强了，相比我就不行了，服药两年多以为好了，没想到减药后又复发了，没法，打算终生服药了，就不知道男方服药对以后的生育有没有影响，我服的是乐友

皮特2010

没影响，放心

Roger

69# 皮特2010   谢谢皮特大哥的指导，大哥总是那么热心，不知道你恢复得怎么样了

rubychen_5133

路优泰早晚各一片第3天。

服用路优泰没有感觉到任何不舒服，看来这个药还真是没什么副作用。吃了这个药不能在阳光下暴晒容易引起光敏感，但好在现在是冬天不存在这个问题。
这两天心情有好转，也觉得做事的主动性比之前高了。
昨天晚上睡得还好，就是老公加班夜里1点才回来把我吵醒了，但之后很快就入睡了。
得病这么多年，我的睡眠状况还可以，从来没有用过助眠的药物。反而倒是抑郁加重的时候有嗜睡的情况。

皮特2010

71# rubychen_5133

rubychen_5133

  71# rubychen_5133
皮特2010 发表于 11-12-9 10:39

嘿嘿，谢谢皮特的鼓励。
我要加油！

szwzh318

不一辈子服药的人，不一定健康。
服一辈子的药，都能保持健康快乐幸福有何不好呢？
======的确是这样的，其实只要我们遵照医嘱，基本上首次得抑郁症的病友服用一个月的药就一定能够稳定下来症状，坚持服药一段时间基本上都能够康复不再复发。

rubychen_5133

路优泰早晚各一片第4天。

昨天在单位吃的晚饭，晚上感觉胃不太舒服。
晚上心态有点不好，问老公要不要孩子的问题，其实我是知道这个时候问这种问题是不合适的，因为我还在状态波动起，情绪也不平稳。但还是忍不住想问问，我马上就35了，真是很纠结这个问题。真想干脆就不要了，可又怕以后后悔。唉。。。
昨天晚上睡得还可以，今天早上7点起床后感觉心情有点低落。但还是该干嘛干嘛，吃完早餐开始洗衣服收拾屋子。