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状态随记

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76#
 楼主| 发表于 16-9-21 16:11:57 来自手机 | 只看该作者
《大叔对帖子“早睡早醒也不正常?”的回复》

如长时间失眠,各种方法无效,那就是失去了自主睡眠,可能是不可逆的,不吃药很难满意,两害相权取其轻,睡眠不好啥事都干不好,我吃了十六年的舒乐安定,一晚能睡十个小时,很舒服,仅供参考。

8# 帅得惊动:)
5 天前
引用: hwy533553 发表于 16-8-30 22:41
如长时间失眠,各种方法无效,那就是失去了自主睡眠,可能是不可逆的,不吃药很难满意,两害相权取其轻,睡 ...

大叔吃了十六年舒乐安定,没有越吃、量越大吗?再说,每天睡十小时,有点多吧?

9# hwy533553
5 天前
我十五年一直半颗睡得很好,今年才觉得稍差了点,今年起加为一颗,睡得很好,再过十几年再加一颗,他的剂量是一到两颗,睡觉有时胜于药。还有,据我十几年的经验,抑郁者多睡对脑子和精神有益。
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77#
 楼主| 发表于 16-9-21 16:46:20 来自手机 | 只看该作者
砚谷墨清的 随笔寄语 写得很好——
一晃这么多年。
我08年来到阳光论坛,至今已是十年病号。十分惭愧,没把自己治好,所幸生活并未耽搁。最初来的时候,总是想要尽可能帮助更多的人,近十年过去了,我才明白,知道哪些是自己能力范围内的,哪些是自己能力范围外的,清醒地明确它们的边界,将能力范围内的事情踏实做好,方是成熟。
在这个世界上,总有药力所不能及的地方,总有人力所不能及的地方,总有神力也不能及的地方。做不到的,大大方方承认。承认了,就主动了。
齐死生,平天地,等众生。
生,我所欲也,死,亦我所欲也。皆我所欲,则无忧惧。
活着,是奖励,死亡,是奖赏。
这么多年过去,朋友们各自有了各自的轨道。在我刚来的时候,我对疾病持有一种绝对的医学上的观念。直到现在,我反而更多地认为,疾病是一种胶着状态,一种成长的停滞,一种同一块石头上反复绊倒的怪圈。童年时的恐惧,就是成年后的焦虑,无论是怎样的症状,起初都是为了帮助自己能够存活下去,所以情有可原,无可厚非。人唯一的难题,在于意识不到现实环境的改变,在太深太久的恐惧之后,人会固执的用过去的应对方式来处理自己的现在,拒绝改变一分一厘。
所以疾病,成长即治疗。
把过去还给过去,把现在当做现在,把未来留给未来。
我以前曾跟别人说,国人的精神疾病,就是民族的精神创伤。这百十年的时间里,我们的社会变迁如此迅速而剧烈。人类文明飞速发展,而我们感知到环境已经不同的能力,还未进化到完全适应这种变化速度。我们常常可以观察到,父母总是停留在自己的恐惧里,将自己的需要当做孩子的需要。有一些朋友对精神疾病的患病率升高,持有忧虑的心情,我个人则比较乐观。文明的进步,即人类的集体觉醒。总有人在反思,总有人在促进,总有人在开拓。
螺旋式上升。
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78#
 楼主| 发表于 16-9-22 21:05:26 来自手机 | 只看该作者
帅得惊动党中央 发表于 16-9-21 11:40
9.21日,21:50-6:57睡觉,昨天早上带着爸妈孩我的血常规化验单去人民医院咨询杨医生,加上自己的 ...

9.22日,母子不和、婆媳吵架,今天也是醉了…精神上太累,焦虑,昨夜孩断奶,今天没睡午觉,精力一滴不剩,到了晚饭后,脸孔发木,实在表现不出一点好心情,实在说不出来温柔的话,实在体会不到一点快乐。生在SB家庭,真是人生莫大悲哀。没有别的办法,分开烧火吃饭吧。
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79#
 楼主| 发表于 16-9-23 06:59:23 来自手机 | 只看该作者
本帖最后由 帅得惊动党中央 于 16-9-24 07:20 编辑
帅得惊动:) 发表于 16-9-22 21:05
9.22日,母子不和、婆媳吵架,今天也是醉了…精神上太累,焦虑,昨夜孩断奶,今天没睡午觉,精力一滴不剩 ...

9.23日,21:20-6:27睡觉,睡得比较熟,起来还想休息,不过精力心情还可以,不焦虑。早上和lp理论拒借给朱新房之事和他的接人待物,他很执着,我们起了争执。我的心里又气的堵住一样,手也有点微抖,我想又引起我焦虑加重了吧,后来有别的事情打断,觉得好了一些。
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80#
 楼主| 发表于 16-9-24 07:06:25 来自手机 | 只看该作者
9.24日,22:30-6:47,睡足8小时,起来后觉得神清气爽,昨天买了帕罗(想替艾司),中午没睡,一天忙碌,晚睡得比较熟。
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81#
 楼主| 发表于 16-9-25 07:14:28 来自手机 | 只看该作者
本帖最后由 帅得惊动党中央 于 16-10-19 06:55 编辑
帅得惊动:) 发表于 16-9-24 07:06
9.24日,22:30-6:47,睡足8小时,起来后觉得神清气爽,昨天买了帕罗(想替艾司),中午没睡,一天忙碌,晚睡 ...


9.25日,21:40-5:43,昨天一天忙碌,中午没睡,为哄宝宝断奶睡觉,到了晚上,感觉很乏脑力,但又睡不着,一个多小时才入睡。半夜被宝宝闹醒两次,醒来回忆起做了很多梦,情节复杂。起床后觉得没睡足,精力脑力比前几天差,看来前一星期焦虑急性发作的伤害还在,大脑会不由自主地思考很多,像昨晚那样就是做梦都停不下来,很伤脑力。

看来,我的确需要比艾司更强的药来控制焦虑、提升精力,帕罗还没到货。

【不试图改变他们焦虑的习惯,已经固定了,做好自己。】
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82#
 楼主| 发表于 16-9-26 07:37:24 来自手机 | 只看该作者
本帖最后由 帅得惊动党中央 于 16-9-26 21:30 编辑
帅得惊动:) 发表于 16-9-25 07:14
9.25日,21:40-5:43,昨天一天忙碌,中午没睡,为哄宝宝断奶睡觉,到了晚上,感觉很乏脑力,但又睡不着, ...

9.26日,21:40-6:34睡觉,昨天一天忙,午睡没睡着,大概脑子焦虑停不下来吧。嗓音也嘶哑,精力也觉得不足,换药试试也许会有更好效果。精力不足,总想用能量补充精力,食欲好,吃得多,半夜就想大号,影响睡眠,希望能少吃点。

今天起床感觉还可以,大概是睡了约9小时,但弄完早饭服侍完宝宝,到9:00时就觉得精力不足了。中午睡了1.5时,起来仍觉得精力不足,时时都想休息,不安静的环境就没法集中精力写帖子和思考,比前天和昨天都差,感觉是在撑着。明天开始吃帕罗。
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83#
 楼主| 发表于 16-9-27 07:11:04 来自手机 | 只看该作者
本帖最后由 帅得惊动党中央 于 16-9-27 16:17 编辑
帅得惊动:) 发表于 16-9-26 07:37
9.26日,21:40-6:34睡觉,昨天一天忙,午睡没睡着,大概脑子焦虑停不下来吧。嗓音也嘶哑,精力也觉得不足 ...

      9.27日,22:29-5:22睡觉,半夜宝宝闹了两次,起来哄了一个多小时。最近几天晚上依然睡的不熟,做梦,还紧张刺激,脑子没有歇下来,半夜醒来觉得清醒。半夜又一次大号,生物钟怎么提前了呢?
     早上起来启程吃10毫克、帕罗西汀20毫克(一片),采取一个减一个加的方式换药,cmbaobei就是这样从艾司换为帕罗的,用一个星期换掉吧!希望没有副反应,一切顺利!


     不知道是早餐鱼汤的问题还是帕罗的副作用,感觉有点恶心、食欲下降;不知道是晚上睡觉差的原因还是帕罗的嗜睡副作用,一天都有些瞌睡。
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84#
 楼主| 发表于 16-9-28 07:42:45 来自手机 | 只看该作者
本帖最后由 帅得惊动党中央 于 16-9-29 07:33 编辑
帅得惊动:) 发表于 16-9-27 07:11
9.27日,22:29-5:22睡觉,半夜宝宝闹了两次,起来哄了一个多小时。最近几天晚上依然睡的不熟,做梦 ...

9.28日,21:29-7:13,半夜宝宝闹了两次,加起来有两小时,没睡好。感觉昨天的药量使人嗜睡,今早艾司减为5毫克半片、帕罗还是20毫克。想起来,昨天感觉肌肉还有点乏力,不知是不是帕罗的副作用。

今天总的感觉是嗜睡想多睡会儿,嗓音沙哑声带无力,精力不足,中午有点腹泻,不知是艾司减到10毫克减快的原因,还是帕罗的副作用。不过不良感觉还能耐受,就这样坚持下去,等待帕罗完全起效吧,理论上是2-3星期。
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85#
 楼主| 发表于 16-9-29 07:32:48 来自手机 | 只看该作者
本帖最后由 帅得惊动党中央 于 16-9-29 21:57 编辑
帅得惊动:) 发表于 16-9-28 07:42
9.28日,21:29-7:13,半夜宝宝闹了两次,加起来有两小时,没睡好。感觉昨天的药量使人嗜睡,今早艾司减为 ...

      9.29日,21:53-7:13睡觉,半夜宝宝闹了两次,哄了共约1.5时,我睡了约8小时,可能睡足了,醒来感觉精力体力比较好、脑子清醒。继续艾司5毫克、帕罗20毫克。

      虽然早上醒来感觉精力体力好,但似乎很快就用完了,上午忍不住打瞌睡,中午睡1.5时感觉好了,下午又打瞌睡,晚上的疲倦比昨天好一点,看综艺节目可以看得很投入和大笑。上午饿得比较快,而不是那种需要能量改善精力的感觉,不知是不是帕罗的作用。总之,感觉比较乏力,肌肉似乎没劲,还有点酸感,精力上比较思睡,但是没有焦虑感了,心情也不郁,也许这是才吃3天的帕罗在起作用,也许是减量艾司西酞普兰的戒断反应。
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86#
 楼主| 发表于 16-9-30 07:00:10 来自手机 | 只看该作者
本帖最后由 帅得惊动党中央 于 16-10-19 07:05 编辑
帅得惊动:) 发表于 16-9-29 07:32
9.29日,21:53-7:13睡觉,半夜宝宝闹了两次,哄了共约1.5时,我睡了约8小时,可能睡足了,醒来感觉 ...

      9.30日,21:50-6:00睡觉,半夜宝宝闹1次,哄了半小时,早上醒来感觉睡得比较熟,不记得做梦,精力较好。
      因为有嗜睡,今早就停了温和的艾司,只吃20毫克帕罗,看看结果。我猜想艾司经过3天过渡,也许就可以停了。
      前几天焦虑重时,舌尖上起了两个泡,今天全好了,感觉口腔问题和情绪状态联系比较紧。
      最近3天留意到,晚上睡觉中小弟弟会变硬勃起,不知道是夜尿憋的,还是帕罗的作用。以前吃艾司时,只有一小段时间是这样。
      今天精力比较充足,嗓音洪亮不沙哑,中午午休后精神恢复、不疲倦,兴致兴趣恢复,感觉是9.15中秋节前后最好的状态,是不是帕罗起效了?效果这么快?
       但是下午15:多也很生气,女人总是容易用焦虑的爱,做目光短浅的事,如此缺乏理性、不可信任,差点坏我大事,不是一次两次了,让人恼怒得焦虑又要发作了,这样的人为什么是我母亲??还好,精力恢复了一些,我能扛得住,自己心理调节吧,把这气泄出去。(以后要做万全的事,大事不可托付老人)


【      想改变她、把她变成一个讲道理的人,是自求神伤、自讨苦吃。我要预见她的非理性行为可能带来的影响,从而避免不必要的损失。行走人生路,不集中意志于搬走障碍,而集中精力于绕过障碍。不想改变她,而是绕过她。
      为什么是她变得更好、她更好地适应坚硬的现实,而不是我变得更好、我更好地适应坚硬的现实、我活得更自由?】
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87#
 楼主| 发表于 16-10-1 08:55:48 来自手机 | 只看该作者
本帖最后由 帅得惊动党中央 于 16-10-2 07:10 编辑
帅得惊动:) 发表于 16-9-30 07:00
9.30日,21:50-6:00睡觉,半夜宝宝闹1次,哄了半小时,早上醒来感觉睡得比较熟,不记得做梦,精力 ...

      10.1日,21:50-6:05睡觉,半夜宝宝闹2次,哄了1小时。起夜约四五次,太频,不知是睡前水喝多了,还是帕罗有尿频的副作用。睡眠程度还可以,但没昨天熟。
       帕罗大概是起效了,昨天是吃它第4天,对我来说真是神速。昨天中午以后明显感觉不同以往,精力体力都恢复很多,兴趣兴致也增加了,生气以后能较快平复到正常心境,心情较愉快,声带不再沙哑、嗓音洪亮,能发出拉长的啸叫声(和宝宝比赛喊叫时),以上种种使我开心之余,有点疑虑是不是帕罗让我转躁了?应该还没到那一步吧,谨慎观察!
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88#
 楼主| 发表于 16-10-2 07:42:00 来自手机 | 只看该作者
本帖最后由 帅得惊动党中央 于 16-10-5 23:11 编辑
帅得惊动:) 发表于 16-10-1 08:55
10.1日,21:50-6:05睡觉,半夜宝宝闹2次,哄了1小时。起夜约四五次,太频,不知是睡前水喝多了,还 ...

     10.2日,21:23-6:28睡觉,中间宝宝闹醒两次,加玩手机约有2小时没睡,实睡7小时。起来觉得精力较好,声带不沙哑,回想最近几天睡觉没感到做梦,但好像睡着中还是有点辛苦,睡前觉得口渴就喝水,结果起夜有点多,小弟弟硬的辛苦。
      感觉抑郁恢复85%了,能应付整个工作和生活的很多事,不过中午还是觉得消耗了很多精力,得午休。用脑、做事、阅读、思考,还是得省着点做。性欲和能力也恢复了。
      下午和父母说了换药的事。
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89#
 楼主| 发表于 16-10-2 07:47:03 来自手机 | 只看该作者
广医一院 临床心理科 余金龙:很多“难治性抑郁症”实为焦虑症
http://sunofus.org/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=2106816&extra=page%3D1&mobile=2
***此贴有一定参考价值***

很多“难治性抑郁症”实为焦虑症


全网发布:2013-12-20 13:15 发表者:余金龙 20110人已访问  


昨天有一个病人由我们医学院学生处的老师介绍而来,说是抑郁症治疗了1年效果不好,我详细检查后诊断:1、焦虑症;2、社交恐惧症;3、强迫症。按最新美国诊断标准,这3种神经症都属焦虑障碍。

再上周中山医附三院的专家主持疑难病例讨论会,我作为特邀点评专家出席他们的讨论会。两例所谓的难治性抑郁症,我都诊断为焦虑症。

我周一到周五每天都出诊,接诊了大量从外院或外地转诊而来的治疗效果不好的“抑郁症”,经详细认真的检查、观察,或治疗一段时间后,其中很多重新诊断为焦虑症或焦虑相关疾病,而不是抑郁症。

精神疾病都是内因与外因共同作用的结果,但各有侧重。

抑郁症的病因以内在生物学因素为主,治疗以抗抑郁药物为主,且药物疗效大多较好(近期有研究发现,重度抑郁症存在颞叶、海马等脑组织结构的缩小,用抗抑郁药物治疗后恢复正常);心理治疗通常是作为辅助治疗,尤其是重度抑郁症。

焦虑症或焦虑相关疾病(例如:神经症、神经衰弱、适应性障碍、强迫症,癔症、躯体形式障碍、社交恐惧症、疲劳综合症等)的病因以外在的心理社会因素、人格特征等为主,因而心理治疗及患者积极的自我调整更重要,药物作为辅助治疗。如果只是单用药物治疗焦虑症或焦虑相关疾病,则病情易波动、停药后易复发、易慢性化,从而成了所谓的“难治性抑郁症”。

焦虑症虽然也用抗抑郁药物治疗,但通常会选用其中抗焦虑作用好的抗抑郁药物(注:有些新型抗抑郁药物宣称是抗焦虑作用好,实际上不是这样,有时还远不如旧药,但有些病人和家属总是迷信越贵的药疗效越好,余金龙)。

焦虑症用抗抑郁药物的目的是快速控制症状,为心理治疗或患者的自我调整创造条件。而抑郁症用抗抑郁药物的目的是直接治病,重视的是足量足疗程治疗。而治疗焦虑症的药物剂量和疗程是很灵活的,有的剂量很大,有的只需要很小的剂量,有的疗程很长,有的疗程很短,受多种因素的影响,需要医生去全面深入了解患者的情况。

在联合治疗及辅助用药方面,抑郁症与焦虑症则相差更远,有时甚至是相反,因这方面内容多,这里不讲了,另文再述。

抑郁症病情好转,经巩固治疗和维持治疗后,减药停药通常不难。

焦虑症往往是如何减药和停药更考验医生的临床经验和水平。

焦虑症的患病率比抑郁症要高很多(由于文化因素,我们国家可能尤其如此),但我们国家已诊断的抑郁症要远多于焦虑症,这提示我们国家精神科医师对焦虑症的识别率低,治疗方面就更显不足,因为心理治疗目前在我们国家还处于起步阶段,掌握了规范的心理治疗技术的精神科医生还很少。

再次呼吁我们国家精神医学界的同行们高度重视焦虑症的临床诊断、鉴别诊断和治疗,严重焦虑症和焦虑相关疾病带给病人的慢性折磨和痛苦,没得过这种病的人是无法想像的。
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90#
 楼主| 发表于 16-10-3 07:34:30 来自手机 | 只看该作者
本帖最后由 帅得惊动党中央 于 16-10-3 08:08 编辑
帅得惊动:) 发表于 16-10-2 07:42
10.2日,21:23-6:28睡觉,中间宝宝闹醒两次,加玩手机约有2小时没睡,实睡7小时。起来觉得精力较好 ...

      10.3日,22:50-6:00睡觉,以后尽量睡足8小时,防止精力枯竭后转郁。昨天晚饭后抱宝宝在街上看展销会的儿童游乐场,感觉焦虑抑郁的确恢复很多,85%吧,和宝宝玩得那么有兴致,抱着他转来转去、指给他看、和他说话、摇啊晃啊和着音乐跳舞,当时不觉得精力不足、不觉得累、只觉得开心。给宝宝洗澡,他不睡又陪他玩,和父母谈话,帮老婆淘宝,到睡前感觉这忙碌的一天有点累,但睡得还比较熟。
      今早起来还想睡,但很快清醒了,精力还可以。帕罗20毫克,第7天。我想,按照那个抑郁16年战友的经验,长期维持治疗,我的性格也许会变得更好,物质基础在很大程度上决定着精神意志和人格吧。
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