状态随记

帅得惊动党中央

                12.24-31日八天情况

      12.24日，21:05-5:51上床睡觉，-21:29写随记，感觉有点疲劳、睡觉，似乎没睡着、有点兴奋，22:20玩手机30分，然后入睡较快、睡得比较熟，3:09起夜醒，4:46又醒，躺到5:15闹钟响、又感觉身体有点疲劳不想起床，又躺一下不知不觉被宝宝闹醒，冲奶粉给他、我们都起床了。大号顺畅、较快、香蕉便，只要睡眠足、早睡早起、状态好，就总是这样。实睡约7时。
      起来帕罗10毫克、艾司5毫克，感觉精力充足、心情稳定、思维灵活丰富，记住：最好的休闲娱乐是调息和发呆，把大脑空白下来做正事、有实际意义的事，不要移情到别处(如影剧)来回避现实，特别不要沉迷其中、只是偶尔转移放松一下可以，你最终只能自己解决自己的事情。
      上午做了不少搬运工作，中午有点疲劳午休1时，起来感觉精力很好，晚饭后去教堂观看圣诞晚会到21:30，节目精彩、气氛温馨，感觉很愉快，散场时每人发圣诞礼物一份(花生+糖果)。最近几年都有去看圣诞晚会、领一份免费的小礼物，给我留下了不少美好回忆。今总体状态4分。

      12.25日，从圣诞晚会回来后，向qq上传手机拍的照片和视频，22:50-0:09上床、有点不想睡觉，看猫和老鼠美音和网页，0:09-5:49睡觉，入睡较快、睡得较熟，宝宝没夜醒，我没起夜，5:15闹钟响、不想起床、躺了一下就半小时过去 才起，有便意但不太快速、量少。实睡约5时。
      起床帕罗10毫克、艾司5毫克，精力还可以，估计睡少了、精力不如昨天，以后还是要严格控制自己作息，别犹豫、释放后赶快睡觉。
      晚上觉得精力没有前几天好，还有一种不耐烦的感觉，今总体状态3.5分。

      12.26日，20:42-21:48上床看美音，感觉精力不足、但又不愿马上睡觉，21:48-5:50睡觉，23:37 2:47 4:27起夜醒、以后睡前不能喝牛奶，感觉做梦辛苦但印象不深，4:48-5:32睡不着、忍不住浏览暴风影音、看了会叶问3，本来想再睡会儿，宝宝醒要牛奶，我就起了。实睡约6.5时。
      起床帕罗10毫克、艾司5毫克，剩下的药还能吃28天，感觉缺觉、思维不够灵活好用，今天精力不会很好。
      午休1.5时，下午感觉还可以，早上大便少，下午肚子有点疼、拉了不少(一般一天一次)。晚饭后感觉精力有点差、想好好休息，抱着宝宝看科教节目，情绪没有前几日那么高 陪他玩、有一点记忆力变差、想不起刚才的一个念头的感觉和思维变钝的感觉，脸部肌肉有点木木的，晚上和妈说话有点缺乏耐性。
      注意到平安夜少睡之后，也就是昨天和今天，兴趣兴致明显降低了，自发地总想吃点什么好吃的零食来增加精力和兴趣，会不会是状态回潮了、要转折了？继续观察，不要读太多网页、思考太多问题，好好休息、睡足觉，按照前几日的总结好好调节自己(调息)。
      今天总体状态3分。睡觉比较早。

     12.27日，20:41-21:27上床随记，21:27-6:00睡觉，入睡不快、睡得较熟，做梦比较辛苦、梦中想到念治病的事情，23:05 3:46起夜醒，6点闹钟响、有便意、起床，大号顺畅、快速。实睡约8时。
      起床帕罗10毫克、艾司5毫克，感觉精力充足、心情稳定、振奋，早睡早起、睡足时间就是好，今天一天估计状态会比昨天好。
      (20:30)果然今天状态很好，精力充足、兴趣浓厚，上午工作中有空，用手机看了1时2015大片末日崩塌，感觉很带劲、很佩服演员巨石强森扮演的角色性格，沉着稳定、处变不惊，处理爱情亲情他都是这样，是我模拟的对象。片子前几天就找好了，如果是昨天，就没有兴趣看。  中午丈人一家来吃饭，尽心招待、改善了和小舅子的关系。喝了两听啤酒，没有午休，但下午精力还可以，晚上有点疲倦，早点睡觉吧，没看完的大片就明天看，睡足时间觉最重要。
      总体状态4分。

      12.28日，20:23-20:48上床写随记，-21:09手机上网图，21:09-7:16睡觉，入睡较快、睡得较熟。22:30、0:05宝宝醒闹两次，第一次不喝奶粉，第二次哭闹了很久、开始不喝奶粉、点烟熏了一下、后来哭累了喝奶粉、又吃一个小面包才安静睡觉，此时我已经很清醒，似乎不困、也无睡意，玩手机图 海川约到1:50再睡，4:00起夜醒，6:00闹钟响、感觉疲倦不想起，迷糊了一下再看就7:16了、起床。实睡约6.5时。
      起来帕罗10毫克、艾司5毫克，精力还可以，心情稳定，但上午工作中有点想补觉。
      注意：精力好的时候要注意控制兴奋，如果精力好的时候不控制兴奋，就容易把精力用在无意义的方面，从而积累焦虑、忽略调息和耽误睡足觉。
      上午看完了2015大片末日崩塌，巨石强森的心理状态值得我模仿，镇定沉着，另外人最有力的情感支持还是来源于家人。
      今天精力没有昨天好，中午午休1.5时，傍晚到晚上感觉精力有点不足，思维力下降，兴趣下降，晚上感觉疲倦、不爱动(本来想去吃鸡柳等小吃的、放弃了)。我猜想是不是昨天喝两听啤酒的关系，帕罗是要求慎用酒精饮料的，又或者今天凌晨玩手机一小时耽误睡眠、看来还是要睡足。今总体状态3.5分。

      12.29日，20:49-21:07上床写随记，-22:12看电影摸金校尉，-22:43看海川汉字文章，22:43-6:00睡觉，入睡较快、睡得较熟，但好像做梦比较辛苦，23:58 4:22起夜醒，宝宝没有夜闹，闹钟响我起，宝宝也醒、要喝奶粉。4:22后有便意，睡得不太熟，起后大号顺畅快速、但分了两次。实睡约6.5时。
      起床帕罗10毫克、艾司5毫克，精力一般，心情稳定。还是应该21:07就睡，起来精力会充足，拒绝影剧这虚拟的精神世界。(8:30-8:45)
      上午看完摸金校尉，中午没午休，精力还可以，下午晚些时候一家去超市购物，晚上陪宝宝玩，宝宝睡了感觉有一点疲倦，总体状态3.5分。
      焦虑情绪消除、抑郁状态恢复、精力总体比较充足，现在的问题是：该做什么和该怎么做？不能无头苍蝇一样乱撞。

      12.30日，20:49-22:10写随记15分，接着看2015大片明日世界，22:10-6:26睡觉，入睡较快，睡得较熟，但好像睡得很辛苦，枕头被向后挤得立起来了，是不是做了不自知的什么梦？0:10 5:05宝宝醒要奶粉，忙了一会，第二次后睡得不熟，6点闹钟响不想起，6:26和宝宝一起起床，实睡约7时。
      起来帕罗10毫克、艾司5毫克，精力一般，心情稳定，大号顺。
      最近3天，感觉精力没那么充足了，兴趣兴致没那么高了，不知是不是睡觉没睡足，玩手机影响了睡眠。
      (18:14)如果不是集中精力做一件事，状态可能会下滑，大脑不能想得太多、什么都顾及。28、29、30这三天，特别今天，明显感觉精力不那么充足，情绪不那么愉快，兴趣有所降低，一种阻滞的感觉，可能是影视网页增加了大脑的思考和一般焦虑，消耗的精力增多，睡眠又相对不足造成的。  以前说过，最好的休息和恢复精力的办法是调息和发呆，执行吧。
      1-9℃，天气太冷，人也会懒懒的吗？
      今总体状态3分。

      12.31日，20:40-20:53上床随记，20:53-21:27没什么困意，又不想看电影电视剧，心想看一会儿轻松的吧，就看了猫和老鼠、聪明的一休。21:27-23:15，不是很想睡觉，忍不住看美音海川，23:15宝宝醒闹一会。23:28-4:50睡觉，入睡较快，睡得较熟，1:40起夜， 4:50宝宝醒、喝完奶粉不肯睡觉，只好给他穿起来，哄到6:20交给爷奶。我上大号、不太顺，6:45-7:37补觉、但没睡着。实睡5.5小时。
      起床帕罗10毫克、艾司5毫克，精力还可以，心情稳定，睡得少还能这样也许和昨晚看网页想通了一些事情 心情比较畅快有关。
      (20:45)上午还好，状态不差，中午休2时，但没睡熟，下午晚上和差不多，精力不是很充足、兴趣不高但心情平静。也许一个正常人的状态也是在一定范围内波动的，不能期待值太高，我不是什么天赋特异的天才，只要合理利用我拥有的精力就好了。每天做好发呆和调息，继续保持住一定水平的精力值！加油！
      今总体状态3.5分。

帅得惊动党中央

个人心得-β受体阻滞剂在双向中的应用

本帖最后由 jingfeng55 于 10-12-18 09:54 编辑

不知道双向病友中有没这种情况，平时遇到刺激心跳的特别厉害，紧张，不安，焦虑，烦躁.然后诱导双向躁狂发生.经常环境对你有刺激，你马上心跳加速，然后冲动，诱发躁狂发生.

  但是你到医院去检查心脏问题，也只是窦性心律不齐，医生说不必要治疗，其他没有任何问题.

  以前医生给我用文拉法辛，我马上出现躁狂症状，几天到十几天睡觉需求减少，精力旺盛，以为自己天下第1，购物欲望强烈，等等.后来换用选择性比较高的草西酞普兰 与情绪稳剂 丙戊酸镁 但是依旧感觉不好，虽然感觉头皮紧绷，兴奋性减弱，但是心脏跳跃性很强，依旧感觉很烦躁，焦虑，有冲动的感觉.

  后来我发现  β受体阻滞剂 也就是防止心脏病，高血压的药物，于是我使用了一种成分叫做比索洛尔的药物，他是一种高选择性的β1受体阻滞剂，具有很高的安全性.可以防止心绞痛，心跳过速，心肌缺血的症状发生.

  他治疗高血压的推荐剂量是10mg到20mg，但是我并没有高血压与心脏病，只是作用一种情绪稳定剂使用，我使用的剂量非常之小，仅仅只有2.5mg/天.

  与是我跟医生交流后，医生说既然有效就可以尝试，然后我开始服用的时候，每星期去监视血压，每天2.5mg的比索洛尔并没有明显的降压效果，血压在正常范围之内，我吃了3个月明显对躁狂的发作有作用.

  也有说抗躁狂很好控制啊，躁狂发作的时候有奥氮平，喹硫平，安定之类的药物打压下去.但是问题在于抑郁，为什么双向难以控制，因为抗抑郁的药物使用过度会容易引发躁狂，那么比索洛尔能很好的预防躁狂，意味着抗抑郁的药物就可以增加，使人的精神保持在一个平稳状态.

  我现在使用的药物是比索洛尔2.5mg/天 舍曲林 100mg/天，拉莫三嗪 75mg/天.
  长春西丁 2片/天，剂量我忘记了.

  关于抗抑郁药物的选用，五羟色胺类药物的作用基本相同，只是人对剂量的敏感程度不一样，是不存在不同的药物有不同的作用，只要是五羟色胺类的药物都是同一作用.比如舍曲林 西酞普兰 氟西丁 帕罗西丁.所以当你要决定长期使用这类药物的时候，第1考虑的是价格，打个比方，比如你氟西丁一天吃4粒的效果=舍曲林一天吃2粒的效果，然后你再把一个月的药费算出来，选择比较便宜的使用.基本上药物的作用是相同的，不要认为不同药是不同作用.我因为选择舍曲林是因为海南一家生产舍曲林的药厂很便宜，只要12.5RMB 5mg*14粒。也就是说我一个月吃最大剂量200mg/天，也只不过才120块钱.当然我吃不到那么大剂量

  再者情绪稳定剂的使用主要是碳酸锂与丙戊酸，再者是新型抗癫痫药物，例如拉莫三嗪，加巴喷丁，托吡酯等等，再者就是非典型抗精神病药物 。除非特别严重的躁狂发作 ，我觉的没必要用非典型抗精神病药物.非典型抗精神病药物，我曾使用过一个星期的奥氮平，2.5mg/天。想基本想不出什么问题来，思维无法集中，根本没办法胜任学习跟工作.5mg/天奥氮平直接让我晕了2天.虽然有人说睡前吃，但我认为除非万不得己，没必要服用.

  再者我在这里向大家隆重推荐一种情绪稳定剂
  拉莫三嗪
  拉莫三嗪适用于双向情感障碍偏抑郁的患者，但是在我理解中，拉莫三嗪就是抗抑郁剂，我把拉莫三嗪吃到100mg/天，直接不能睡觉，躁狂了.因为他能促进大脑内的多巴胺能与抑制5-HT3再吸收。他抗躁狂的作用明显较差.舍曲林与拉莫三嗪联用，抗抑郁效果比抗躁狂效果好.
  加用比索洛尔，可以避免心脏跳速过快，手脚动作增多，可以避免肾上腺素激动心脏的β受体，使人烦躁.例如夏天人为什么烦躁就是因为心跳加快，全身代谢增强.
  另外我有鼻炎，所以加用提高大脑供氧的长春西丁.
  恩，就写这么多了，希望对大家有帮助，另外有家网站我发在抑郁药物区，真的药物很便宜，你们可以去看看.

http://sunofus.org/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=74863&extra=page%3D1&mobile=2

vicor

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帅得惊动党中央

著名网友渴望宁静的帖子“躁狂、轻躁狂与正常状态如何鉴别”——部分内容

与病友聊天发现大家有共同的困惑，就是轻重不等的躁狂与正常如何分辨的问题。本人经历过一次中度躁狂，和若干次轻躁狂和正常状态。现在结合专业书籍所述，和个人体验先写这些，权作抛砖引玉 ：
1、转摘专业书籍相关内容：双相障碍以具有躁狂和抑郁发作期为特征（包括某些单独躁狂发作）。躁狂包括躁狂发作、抑郁与躁狂混合发作和轻性躁狂。躁狂发作是极端振奋的情绪发作期。患者情绪高涨，这种发作在程度上可轻可重。发作期间患者语速增快，滔滔不绝，思维奔逸，联想加速，甚至感到“舌头和大脑在赛跑，但始终跑不过大脑”，为此说到口干舌燥仍无法停止；但患者说话的话题往往是跳跃的，即一个话题还未说完就跳到不相关的另一个。脑子里念头一个接一个，但做事往往虎头蛇尾，做决定轻率不顾后果。动作不断，严重时有攻击性。有夸大观念，有时因带有妄想的特征使之难以与精神分裂症相鉴别。对睡眠需要减少——患者很少睡眠却不显疲劳，干扰他人。有时显得似乎十分有创造性，有感染力和说服力，甚至常以“挥金如土”、“购物狂”的姿态出现，花钱超过其实际承受能力。

2、与自身和他人经历对照：
我1997年有一次抗抑郁药物过量引发的比较强的躁狂（第一次躁狂）为此住院，表现为睡眠需要减少，每天只需睡几个小时但精力充沛，熬夜不停写日记（写自己从小的成长和抑郁经历）引起室友抗议。写东西时明显感觉“思维奔逸”、“手和大脑赛跑”，手就是跑不过奔逸的大脑，因服药手抖厉害，最后写字像在飞，鬼画符一般自己都看不懂，但就是停不下来，一夜写完了大半个厚本子  。说话滔滔不绝，有时话题跳跃，而且失去自我保护意识，对陌生人也随便坦承历史。对外人一派好感，举目皆是好人，失去正常的警惕和防范，比如对火车站的一个骗子乞讨家庭（一家三口）毫不鉴别就掏出身上所有的钱给他们，结果自己坐公车回家的钱都没有了要再去找人借 。能力增强特别明显，感觉自己无所不能，学什么都一下就懂，没有看不懂的，总之就是“自己无比好，无比聪明，无比能干，别人也都无比好，全世界都无比好”。记得那时上统计课讲到高级统计方法，全班所有人都说没有听懂，但我确实听懂了，还为此得意洋洋，觉得自己好聪明；后来等到正常间歇期再去看那时课本，又不懂了。（为此我专门问过我主治医师：躁狂时候的能力增加到底是假象还是真的？她说是真的，躁狂时候确实变聪明了，是真聪明。后来看凯·杰米森的《躁郁之心》，她说自己那么多的著作大都是躁狂时期写的，到了抑郁期就丢在那里剩个尾巴，否则不会那么重的病情还有那么大的成就（她是躁狂为主），看来能力增强似乎确实不是假象，至少逻辑正常才能写书啊。）创造力似乎也空前增加，那时突然发现自己特会拆字，还给别人显摆，其实好了以后再看自己拆的字，都是些小把戏儿拼凑的，实在没什么稀奇 。有乱买东西，但不很明显，只是多买了几个无用的本子和影集，就为好看、喜欢。从没有攻击性，同学说我躁狂，我坚决不承认（无自知力）、痛哭、分辩、委屈不已，但没有愤怒，更不会把愤怒转移投射到别人身上。没有“动作不断”，没有幻觉和妄想。——这样看来，似乎不能算重度躁狂，至多算中度吧。学术界没有把重度、中度躁狂严格区分，只列出躁狂和轻躁狂。个人认为如有幻觉、妄想，则可归为重度躁狂；若躁狂能被他人轻易看出，且影响本人工作生活，可列为“躁狂”（包括重度和中度躁狂）；若躁狂不能被他人轻易看出，也基本不影响本人工作生活，可列为“轻躁狂”。症状自然就是由重到轻递减。
…… ……
链接  http://sunofus.org/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=24310&extra=page%3D1&mobile=2

帅得惊动党中央

大叔，你自从换药为艾司西酞普兰和碳酸锂以来，状态都很良好而且很稳定吗？

引用: 帅得惊动：） 发表于 16-12-30 17:15
大叔，你自从换药为艾司西酞普兰和碳酸锂以来，状态都很良好而且很稳定吗？

我稳定了六个月，但这两天天气寒冷又感觉有点不对劲了，这病真的是很缠人的，想叫它一直不发简直是不可能的，还好，上半年循环两次，这次又六个月很正常我已知足了，只盼望这次发轻点，时间短点，你好吗？很久不见你了。

引用: hwy533553 发表于 16-12-31 16:55
我稳定了六个月，但这两天天气寒冷又感觉有点不对劲了，这病真的是很缠人的，想叫它一直不发简直是不可能 ...

      我有两次比较满意的阶段，时间比较短，其他阶段有点勉强。这次从12.6日我换吃药的方法后，状态比较好、也比较稳定，每天帕罗10毫克、艾司5毫克(都是半片)，没副作用，就像没感觉到吃药一样，状态变好不知道是两种药配合的结果，还是身体它自己调整的，我一直没吃心境稳定剂，以前吃也没觉得起作用，我吃过1个多月。
      我这里天气比你那里冷，但状态基本没受它影响，你注意保暖、室内多开空调。

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vicor 发表于 16-12-25 13:29
加油，你的坚持从跑步到如今我们都看得到！

谢谢你的关注，我会一直坚持下去、努力下去！

                 2017.1.1-1.7日情况

      2017.1.1日，20:45-21:26上床写随记、看阳光帖回帖。可能因为中午躺2时休息多了，也可能状态自己颠倒了，晚上没有困意、反而有点兴奋、不想睡觉，那就稍微看点动画片吧，21:26-21:42看一休。21:42-22:30勉强睡觉、却睡不着，这时宝宝醒了、有点咳嗽、使性子不睡觉要起床，哄了一个小时才睡，我没睡意、看影剧到23:58睡觉。入睡慢，大脑里不自觉浮现一些思考，不知什么时候才睡着，睡得还比较熟。4:02-4:48宝宝又醒、闹着要起床，把他哄睡了，我们又睡，闹钟6:35响、没起，躺到7:05和宝宝一起起床。实睡约5.5时。
      起床帕罗10毫克、艾司5毫克，大号顺畅，但最近几天口腔里有根肌肉有点发炎、有点疼，不知什么时候好转。虽然睡觉不足，但精力似乎充足，心情稳定还有点愉悦，兴趣较浓。昨天睡前有所感悟，认知将有所改变，不知道今早的状态和这有没有关系。
      计划今天中午不睡觉，只躺着调息30分，这样晚上睡意可能会浓。希望今天状态继续好。
      ▲【生活工作的目标就是情感平稳。
不再想改变这个社会环境和家庭环境一分一毫，而是去改变自己身上的一点一滴。】
      今天是2017第一天，下午写了qq说说表达新年感言，晚上在海川回复帖子，中午只躺了30分做调息、精神不是很集中，但今天一天精力充足、兴趣浓厚、心情平稳稍带点愉悦、思维灵活丰富、很容易有新的念头和灵感出现，感觉有点奇怪、怎么会这样、昨晚到今晨明明睡的时间不足、只有5.5时？
      今天总体状态4.5分(是给自己打分以来打的最高分——五分制)。

      2017.1.2日，20:44-21:50   ，-22:47海川感悟、回帖，-23:01写随记。23:01-6:52睡觉，因为睡前动脑、有点疲倦，入睡快、睡得较熟。 1:31 3:51起夜醒，5:10便意憋醒，起来大号，然后给宝宝冲奶粉，不觉得困，于是5:55-6:24温故电影末日崩塌，-6:52躺着想再睡、睡不着。实睡6时。
      起床帕罗10毫克、艾司5毫克，精力充足、心情平稳带点愉悦、兴趣浓厚，宝宝起床后抱着他看美国动画片超级飞侠、手舞足蹈配合画面、装腔作势配合台词、宝宝看得很认真很开心。
      元旦节日，上午带宝宝逛街，昨晚睡时少，中午午休1时50分、睡着了、平时一般睡不着。下午到晚上状态也较好，总体状态4分。

      1.3日，20:35-21:03上床写随记，-21:46阳光看帖、网页7万年前剩2000人，然后睡觉到22:05宝宝醒闹、用小面包哄睡，我没睡意、看电影叶问3、斯巴达三百到23:03。
      23:03-6:14睡觉，入睡较快、睡得较熟，0:58 3:20起夜醒(水喝多了？)，4:53有便意 醒、睡不着、只好上大号，5:45-5:55看喻东山关于托莫西汀的文章，再睡睡不着，6:14起床，实睡6时。
      起床帕罗10毫克、艾司5毫克，精力充足，心情平稳愉悦，宝宝也起床了，陪他游戏玩卡片、陀螺、看和解说超级飞侠，他妈妈继续睡觉。
      今天白天带宝宝走人家，她大念孙子周岁，在别人家吃午饭晚饭，状态良好、骑车又稳又快。有点困，午休1时，半睡着。晚上抱着宝宝看动物节目、解说给他听，宝宝开心。今总体状态4分。

      1.4日，1.3.21:00-21:34上床写随记，-23:22海川看帖回帖。23:22-5:21睡觉，可能因为睡前用脑思考时间长了，有点兴奋、没有睡意、一开始睡不着，嗓子可能因为大声说话又吃辣菜、有点痰和咳，入睡较慢，睡得较熟，0:58起夜醒，4:02起夜醒，然后有便意、睡不熟，5:21起床大号、顺畅，6:02宝宝起床、冲奶粉。实睡约5时。
      起床帕罗10毫克、艾司5毫克，感觉没睡足觉，精力稍差，心情稳定。
      ▲以后睡前不能阅读、写帖超过30分钟，不然会夜间兴奋，睡眠质量下降。