阿兰那行者 发表于 14-10-15 14:32
此文是从《轻松告别抑郁症——森田养生法》（中村敬、施旺红主编）学习笔记拷贝来的，我想对于很多对自己症 ...
我刚才真的比较了一下，已经分辨不出自己是哪一种了。。。
抑郁症的症状表现
抑郁症并不仅仅涉及到我们的情绪和心理，而是一个“全身性”的障碍，它对我们的躯体和心理都具有极大的摧残性。抑郁症主要包括下面4个方面的症状：
1、情绪症状。情绪症状是抑郁症最显著、最普遍的症状，主要表现为抑郁心境和兴趣的消失，丧失了感受快乐的能力。在抑郁症患者的生活中，似乎充满了无助、绝望和痛苦，就算是遇到常人觉得值得欢喜庆祝或者原本值得高兴的事情也高兴不起来，还是会表现出一副闷闷不乐、无精打采、郁郁寡欢的样子，照样会感觉痛苦，感到没有值得高兴的事情。严重者只有抑郁的情绪主调，几乎没有喜怒哀乐的情绪反应，感觉莫名痛苦。
抑郁症患者的心境低落与其处境不相称，可以从闷闷不乐（轻度抑郁）到悲伤欲绝（重度抑郁），甚至发生木僵，失去了喜怒哀乐的感受和情绪反应，往往会表现出精神的运动性迟滞或者激越。
虽然患者的基本情绪是抑郁，但他们的心情（抑郁情绪）会随时间的不同而不同，即使在一天的时间里也会有所变化。一般来说，抑郁症的症状在早晨最为明显，患者往往觉得几乎没有力量起床；而晚上的心情会相对最好，精力也是如此。但并不是所有病友的情绪变化都是如此，就我来说，我感觉最难受的时间段是傍晚时分（特别是晚饭前后），此时感觉最为无精打采，不想言语和行动（活动），表现的最为懒散。
在情绪症状方面除了心境低落外，还有一个显著的症状就是兴趣的消失。抑郁症患者往往体会不到生活的乐趣，就算是过去感兴趣的事物、喜欢参加的活动，在身处抑郁期间一点也无法引起他们的兴趣，也无法从中体验到快乐，基本上没有任何东西（活动）能够引起他们的任何激情，就算是原来最喜欢的食物或者是性等基本的生理需求，也不例外。
2、认知症状。认知症状是抑郁症的另一个主要的症状，主要体现在无端地自罪、自卑和自责，夸大自己的缺点，缩小自己的优点；表现为一种认知上的不合逻辑性和不切实际性，体现出认知的扭曲，与现实的不相符合；而且对自己的评价总是消极负面的。这种消极的认知思维，使自己更加容易陷入自罪自责的恶性循环之中。
3、动机症状。主要体现为做任何事情都缺乏兴趣和动力，即使是发病前很感兴趣的事情（活动）。一般对于正常人来说，人们大都能够做到早晨按时起床去工作或是上学，能够积极寻找各种方法来使自己以及他人快乐，但对于抑郁症患者来说，他们开始做任何事情都是一件极其困难的事，往往需要做巨大的自我斗争或者是实在是迫不得已，即使他们有所行动，动作也明显缓慢，因此他们就很少去寻找快乐，因为他们实在是快乐不起来。有一些严重的抑郁症患者，甚至整天都躺在床上，终日茶饭不思。
4、躯体症状。随着抑郁症状的发展，患者一切生物（生理）的、心理的快感都遗失殆尽，胃口不佳，出现失眠问题（晚上难以入睡，容易早醒，即使睡着了，睡眠的质量也很差），容易疲劳甚至虚弱，性欲也会受到影响。
抑郁症的主要临床症状包括：头痛、失眠、头晕、疼痛、记忆力受影响、焦虑、疲劳虚弱、精力减退、烦躁不安、注意力不集中、思维缓慢、缺乏兴趣、自信心不足、多疑、绝望等。。。
小狒狒5054 发表于 14-10-15 14:50
我刚才真的比较了一下，已经分辨不出自己是哪一种了。。。
不要急，可以大致分析一下，可能你两种都有，那也没关系。先当做抑郁症来治疗，然后双管齐下。
病友或者心理咨询师应该如何关注患者：
在他人遇到困扰的人或事时，我们最好不要一开始就摆出智者的态度，进行旁观者的理性分析和解释指导，最好安静的倾听，以及一定的共情回应，去感受这份难过，参与到她的世界里，甚至只是简单的陪伴也可以，在情绪混乱时，是不能认知的，要改变所带来的痛苦比本身事件的痛苦更加痛苦。
本帖最后由 阿兰那行者 于 14-10-15 16:59 编辑
抑郁症的诊断
抑郁症是一种自我感到非常痛苦的常见病，但是难以被患者的家属、朋友和同事们理解（因为他们缺乏相关知识）。抑郁症的诊断目前尚无客观的实验室证据，而是主要根据患者的病史和临床表现进行。上面已经阐述过抑郁症的相关症状了，在此就不再重复，下面仅介绍中华医学会精神科学会为抑郁症制订了专门的诊断标准（CCMD－3）。
抑郁发作诊断标准
诊断标准：抑郁发作以心境低落为主，心境的低落与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。
【症状标准】以心境低落为主，并至少有下列4项：
(1)（对日常活动）兴趣丧失、无愉快感；
(2)精力减退或无原因的持续疲乏感；
(3)精神运动性迟滞或激越；
(4)自我评价过低、自责，或有内疚感；
(5)联想困难或自觉思考能力下降；
(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；
(7)睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；
(8)食欲降低或体重明显减轻；
(9)性欲减退。
【严重程度标准】社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。
【病程标准】
(1)符合症状标准和严重程度标准至少已持续2周。
(2)可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足抑郁发作标准至少2周。
【排除标准】排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。
别劝抑郁症患者，越劝越糟糕
“抑郁是一个很糟糕的生命状态。抑郁症和感冒、咳嗽一样是人体机能出现问题导致疾病，并非只是单纯心情不好。你肯定不会对肺炎患者说：别咳嗽了，咳嗽对你肺不好；也不会对一个感冒的人说，别发烧了。抑郁症会抑制正常人的心理和生理机能，要恢复正常机能，需要借助药物，恢复抑郁症患者大脑自主功能；然后再逐步降低药物剂量，保持患者大脑机能在一定程度发挥功能。完成抑郁症疗程后，患者可以有效恢复正常生活。
在抑郁症患者发病期间，抑郁会使患者生理和心理偏离常态，因此，抑郁症患者周围的人不能按照正常人的标准去要求他，不要一味地劝患者，有时家人、朋友的宽慰会使病人越劝越糟糕。“想开点”、“多吃点”、“好好睡觉”等家人朋友这样的宽慰话，会让患者感到更大压力，“我真是太糟糕了，竟然连这样的小事都做不到。”这种宽慰会唤起患者更多的“自责感”，实际上，家人朋友这样“好心”的劝说相当于是在否定患者。”
确实，当我抑郁严重的那段时间，父母一边安慰我、关心我；一边又让我坚强，似乎我们的抑郁是因为意志薄弱导致的，我的妻子更是觉得我“不可理喻”。那段时间不仅是抑郁的痛苦让人难受，也因为没有人理解，对自己充满了自责。癌症患者是因为生病了不能做事，我一个大男人啥都是好的也啥都干不了，还整天唉声叹气的，当然没人喜欢管你，就觉得你没用，甚至还生你气。所以这也是多少人想了断自己的原因。痛苦可以承受，但是却没有一个人能体会这种痛苦，没有人能包容理解，反而大家都觉得你“自作自受”“活该”吃饭、睡觉，三岁小孩都会，你却做起来那么困难，你不是“活该”吗？
后来，我开始就医，开始吃药。也开始学习关于此病症的知识，慢慢的了解到这个病也是一种生理疾病，和意志力无关。况且我的意志力还是蛮强的，曾经为了治疗失眠，一天三练，早上跑步、中午打乒乓、晚上健身房。简直拼了老命，晚上还是入睡困难，心口绞痛。现在想想，没文化，真可怕啊。
现在随着不断学习，对抑郁症知识越来越了解，生活也随之安宁。很多自己以前的想法都有了不同的感觉，个中滋味也是百感交集。需要慢慢整理。甚至有些人每天精力充沛，胆识过人，我觉得和大脑神经递质有关，并不一定说都是这个人后天一点一点努力出来的。
好像有点跑题了，总结一下：对于我们这些比较理性，爱讲大道理的人来说。别人向我们诉苦的时候，应该说：“嗯，我能理解你的痛苦。”然后让他继续说下去，等他诉说差不多了，再适当的给一些建议比较好。
最近过得吧，真不错，就像个正常人。咦，干嘛说像呢。除了早上还是一贯的吃药，就像吃糖一样。胃口也好了，肚子开始变大，夏天买的裤子已经穿不下了。最近在看有些心灵修行的书籍，《遇见未知的自己》很好的，当下臣服。还有一本《当下的力量》，呵呵，领悟吧。
呵呵，我最近一直在体会四寒三暖，但是看你的帖子后，很受鼓舞，祝福你也祝福自己！
飞翔的桃子 发表于 14-10-23 08:33
呵呵，我最近一直在体会四寒三暖，但是看你的帖子后，很受鼓舞，祝福你也祝福自己！
是三寒四暖吧，兄弟。这就是螺旋式上升的。我的感觉到是到了两个月就恢复80%，三个月就全好了。
昨天QQ群里有人发了一段施教授的经典语录，我觉得很好，现摘录下来：
良智与恶智
身处症状中时，倘能出现心机突转，不再拘泥于其个人的情绪和感受，舍弃自己原来的想法，了解到清晰明确的事实，用其所掌握的知识有效地发挥出其积极作用，就会回到良性循环。这样，其所掌握的知识就成为其理智和智慧的一部分了。可以说，对同一事物而言，由于对其认识的正确与否，而既可能成为良智，也可能成为恶智，是因人而异的。具有良智者会顺从其个人生命发展的自然规律来采取行动，只有在身体发生异常时才采取随机应变的态度；而被恶智束缚者则无论对什么事情都想用自己的理论来支配自己。良智者是顺应自己身体的实际情况行动，而恶智者则企图用想象或思维来塑造事实。
要知道，幸福或痛苦等只是一种感觉，是一种概念，并非是事实本身。当把一种感觉误认为是事实时，就是一种恶智，往往会产生思想矛盾。良智是如实了解一切事物的智慧。在应该恐怖的时候发生恐怖，在应该安心的境遇中表现出安心，这些都是真实的自然；企图把恐怖当成安心以求获得乐天，就会引起思想矛盾。
思想上的信仰是培养出来的信仰，并非真正的信仰；只有经过个人体验而获得的信仰才是真正的信仰。在教育儿童方面要顺应儿童的本性因材施教，根据其特点和特性让其自由发展。学习既要别人点化，更要自我解化、自得。
企图把不可能当成可能，或忽视，或否定事实，都会引发思想矛盾。对过去的牢骚和对未来的杞人忧天，都是没必要的。要从各个当时的现实状况出发，随机应变地进行处置，依时间、场所（情景）和个人情况，会分别产生不同的感受、情感或欲望。饥时则求食，疑时要探究，面对出现的“生的欲望”，充分利用本能和知识去顺应各自的不同情况，随机应变地做出最为恰当的反应，时时刻刻地适应着时间和情景发挥出个人最大的适应能力。这是我们所追求的。
对于修养来说，光是坐禅的禅是不行的，必须要有事实上的磨炼，知行合一。王阳明的修养方法是：静处体悟、默坐澄心、事上磨炼、精察内心。
关于身处症状中患者顺应自然的描述
“正常心态合于道”。“正常心态”就是日常活动应有的原本状态，就是顺其自然，正确认知下的心态；而“道”就是客观现实的真理，是自然规律。以害怕乘车的焦虑、恐惧症患者为例，其在被症状束缚期间身处迷妄时，在乘车过程中的不安与恐怖，以及其后所留下的糟糕感受，就是他在那种情形下的原本精神状态，是其彼时彼景的一种正常心态，故其时的“顺应自然”就是原样忍受和接纳，能忍受那种恐怖不安的原有状态即可；但需要自己乘车出门上班或办事时，能顺应其客观要求必须按时去，不能因自己的不安与恐怖而耽误事情，这就是真正的、积极的“顺应自然”。但是，若妄自打算消除恐怖、逃脱或回避痛苦，或想等痛苦消除后再行动，则会由此引起思想矛盾和精神交互作用，从而在生活态度上表现出消极、非建设性的状况。如果想把这种恐怖变作安心，就会从思想矛盾和冲突进一步发展到强迫观念症了。总之，如果唯独把甘甜看作是正常心态，而不肯把酸和甜一样看成是正常心态，便是一种恶智，是不行的。因此，我们不能一味求安心，而是要觉知到不安常在，不管安心还是不安，都有其必然的因果。只要我们原样地坦然接纳，或者更进一步，探究了解清除其缘由，并采取相应正确的应对措施，就能从其拘泥中脱离出来，使日常生活的活动消除障碍和拘泥而变得自由自在起来，这样就不会引发次生的焦虑和痛苦，也就没有神经质症了。
回想症状发作的时候，觉得别人说什么自己都是一身汗，当时自己都觉得奇怪，好像不对啊。其实是症状来了。
如今吃了几个月的药，每天自信满满的，哪怕跟人吵架，也能做到“脸不红，心不跳”，真的很奇妙。
有点问题咨询下，窝老是一阵一阵的，难道药不对，我吃的百2片都2各月了
别停药 看好状态能持续多久 常来交流啊
飞翔的桃子 发表于 14-10-25 19:45
有点问题咨询下，窝老是一阵一阵的，难道药不对，我吃的百2片都2各月了
两个月有反复是正常的，四温三寒嘛，继续吃下去。最多半年，应该完全好了。
人间有阳光 发表于 14-10-25 20:12
别停药 看好状态能持续多久 常来交流啊
当然不会停药的，最近感冒有一段时间了，跟参加过多活动，导致睡眠减少，免疫力下降有关系。
情绪是相当好的，甚至有点小兴奋。
还有，最近我发现吃药调节情绪后，反应速度加快，随之有一个变化是记忆力没有以前那么强了。