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本帖最后由 继续研究 于 10-4-11 16:44 编辑
懂一点点谈谈个人理解,抑郁这个病症其实非常复杂,病程长,阶段多,变化多端,
个体差异性极强,其实对于中医和西医都是个挑战.
对于中医来说,简单点的治法按照权威的辩证分型有8种到10种吧,取基本症型对号入座,然后
根据个体差异分辨异同,在这个辩证基础上使用该症型的传统经方,加减补足差异部分,考虑君臣佐使,就可以
形成一幅药方了,这样的思路倒也不复杂.
对于西医来说,按症状分为神经官能躁郁等各种类型,按查抑郁量表测定抑郁和焦虑程度,然后根据各类型轻重选用抗抑郁,抗焦虑,抗强迫等等西药,同时心理辅导和治疗
中医强调系统治疗,一开始用药便形成药物组合,品种很多,互相制衡,西医的长处在于定量精确,每种药片多少含量标清,并有手段能精确测定,而中医的主观性极强,药物药性虽有轻重,却难标称,例如难以道明附子阳性多少单位,毒性多少单位?中医如果能有药性的精确定量体系,就方便多了
我觉得西医的药性可以归入中医体系是肯定的,例如碳酸锂,镇静抗躁为主,又能抵抗抑郁,药性本身应为降沉中又有升,潜阳功能甚强,正适合躁郁这种阴阳交杂错乱,升降失序的疾病,又如氯丙咪嗪,能同时提高3种主要神经递质浓度,
正所谓三阳开泰,但是吃多了转躁则阳气过度,伤阴难制,必须心境稳定剂镇压,所以作为郁期辅药
这是老药老用法的一点理解,新药药性不熟,就不献丑了
中西医结合对于以西药为主来理解确实是不大可能,中药成分太复杂,难以测量,
但治法上则不必以中药为主或西药为主,根据情况来决定,纯用中药,良方难觅,有时会耽误治疗时机
对大部分患者以西药镇压,然后慢慢寻觅中药良方,也是良策
呵呵,具体阴阳辩证,分五脏气血阴阳来看,如何鉴定主次,颇费思量
个人能力不及,还望多赐教 |
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