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本帖最后由 帅得惊动党中央 于 16-12-9 06:22 编辑
12.2-12.8日七天的情况
12.2日,20:58-22:02苦恼托莫怎么吃,在网上查信息,22:02-7:29睡觉,闹钟定在6点起不来,23:45醒一次,宝宝突然发烧夜里闹2次,1:13 4:20,冲奶粉、查体温、安抚,耽误睡眠约2时,实睡7.5时。可能因为睡得比较足,起床觉得精力较好、心情平稳。
起来帕罗0、托莫0毫克,暂停一天。
托莫有使睡眠变浅的作用,睡觉容易醒,醒来睡意似无,但其实并没有睡足时间,此时如果中断睡眠开始用脑比如上网,该有的休息就没有达到,影响起床后的精神状态,所以中途醒了还是要接着入睡。因为托莫的这个作用,入睡不太简单,但是只要脑子里不想事情,专心一意做调息,不知不觉就睡着了。吃了托莫以后,基本不会有焦虑情绪了,焦虑会使人难以入睡,不焦虑的话、即使有点警醒还是比较容易睡着的。
托莫使人睡眠变浅的作用,也就是使人加强警醒的作用,也就是使人的自我控制能力加强,这里警醒就是警觉的意思。
我揣摩,我每天20或40毫克托莫的量是不是多了一点,使我警醒程度过了一点?另外,我揣摩我的抑郁状态已经消除的差不多了,也不焦虑了,现在只是想精力更充足一点,情感更愉悦、丰富、活跃一点,思维更灵活敏捷丰富好用一点,嗓音更清亮、富于戏剧性变化一点,性格更外向一点,睡眠时间少一点7小时左右。帕罗西汀增加5-TH能 抗抑郁,我现在已经不抑郁,而5-TH在中枢神经的增多可能抑制NE的作用,这种抑制作用可能使我服用的托莫西汀加量才能产生一点兴奋感(托莫是增加NE的),但同时使我过度警醒、睡眠变浅。
所以我的打算是,从今天起停吃10毫克的帕罗,明天早上开始托莫10毫克1/4片,单一用药、更好地体会托莫的作用,并且从最小量开始尝试。这叫做从头开始吧,希望不会出现帕罗的断药反应,我吃的剂量只是说明书最小有效剂量的一半。
今天状态2.5分,听到念的CT检查结果有点焦虑,但调节得较好、没有扩大。总觉得思维木木的、不好用,总体有点焦虑,晚上精力不足,睡觉很早。
12.3日,20:28-6:00睡觉,22:45宝宝醒闹冲奶粉,然后感觉没睡意,看了会猫和老鼠,上阳光网,23:52睡,0:50宝宝发烧喂药,23:52-0:50没睡着,5:50宝宝醒闹冲奶粉,6点闹钟响起床。实睡7时,入睡前调息很有用,帮助集中思想、消除焦虑、情感平稳、快速入睡,睡眠浅浅,有印象一直在做梦,梦境与现实无关,但是一直在集中精力做梦,没有为现实焦虑,这可能还是托莫的作用。
起来托莫10毫克1/4片,精力可以,心情平稳。忙完宝宝穿衣、早饭的事,由于急躁有点焦虑,在床上静躺调息60分钟,焦虑消除,精力还可以,心情较好。
感觉精力不足,头脑阻滞,11:00吃托莫10毫克。12:30感觉没什么变化,又吃托莫20毫克,以观后效。午休没睡着,起来感觉精力好些了。给宝宝喂药似乎耗光了耐性,又着急焦虑起来。
▲(17:08)最近几天的经验说明,对药物的期望值不要太高,现在不要一心期待那种神奇的效果再次出现,否则无形中会增加焦虑的原因。药物效果一般是一种正常现象,要观察长期的效果,不要变换太快。现在决定接下来10天托莫20毫克,不管某天的感觉如何,坚持下去。调息去焦虑、恢复精力、帮助入睡的作用比较大,用心去做,克服困难坚持一直做下去,做好它。
(18:10)调息真的很有用,专心做了半小时,焦虑就消除了,心情就放松了。
状态总分3。
12.4日,20:20-7:21睡觉,宝宝夜里口腔溃疡闹3次,22:40 0:20 4:50耽误2小时,我实睡8小时。实际睡眠很浅,20:20-22:40没睡着,只是在做调息,没有焦虑、思想集中、心情平静,后面虽然入睡,也是比较浅。
起床托莫20毫克,感觉精神还可以,今天不再补吃了。
▲托莫使我睡眠太浅,增加自我控制能力、增加警醒,感觉又使我容易焦虑,我想得到的思维灵活好用、精力充沛、情感愉快又没有出现。决定:明天起托莫吃10毫克,连续几天后减量到0,停掉全部药物几天后,根据自身感受,再从头开始吃药。药物并不是你想象的那么理想,没有别的办法,只有把自己当小白鼠来试验和研究,才可能找到合适的药物及配比。
好好休息、好好调息,希望终有一天,我能恢复到精力充沛、思维灵活好用、情感愉悦!
(15:00)早上焦虑,上午不断做调息,到12:00焦虑消除了。
晚上开始还好,后来为我不配合给宝宝洗澡,和老婆发生一点不快。总状态2.5分。
12.5日,20:23-5:36睡觉,20:23-21:28没睡着,-22:31看阳光网帖子,-23:30睡不着,-0:07看手机,后来专心睡觉,睡得很浅,起夜两次,宝宝夜里没闹。 在床上反复想:我现在吃药还有没有效果?吃药是不是已经达到了它的最大效果?我现在的状态是不是就算达到正常了?我现在的状态是正常的,还是艾司西酞普兰刚换帕罗时的状态是正常的?我是继续吃帕罗巩固效果呢,还是弃之如鸡肋?
▲ 起床帕罗还有一个半片,就吃10毫克,明天开始恢复一天一片20毫克、保持下去,托莫不吃了,停掉。
因为前几天在百度知道查到,托莫西汀停药不需要逐渐减量,所以直接停掉。
回想艾司西酞普兰刚换帕罗时出现的精力充足、思维灵活、情感较高等状态,自我感觉良好,可能是两种药物同时在体内、造成的轻躁状态。这种情况让我对药物抱有太高的期望,希望借此使我的精神状态有快速的、根本的改变,从而我的生活有根本的改变。良好感觉消失后,每天思考、研究药物的剂量用法占去了很多精力,到今天、思想包袱已经很沉重。
我又看了wooyuchun网友的话,“一些没有用药经验的人往往同时吃两种以上的药物,或者单一用药但剂量过大,他们太心急了。抗抑郁药起效需要的是时间,不是今天吃明天就好,也不是吃的剂量越大就越好,基本上都是1个月初步起效(1个月无效或副作用无法忍受就换药),3个月显效80%,整个疗程至少半年,伴有强迫的抑郁症疗程更长。”
我还是老老实实按照帕罗的一般最小有效剂量20毫克、不带变化地吃它几个月吧,我回忆总结、觉得自己的状态不算很差,只是因为那一次的良好感觉(疑似轻躁),对药物的能力抱了太高期望,太心急因而过焦虑了。实在说,我吃帕罗的副作用也很小,可以放心大胆吃它几个月,不用去每天担心结果不好。
最近几天专心做调息,感觉效果不错,看来我不能完全仰仗药物,自己的心理生理调节也很重要。另外,我感觉自己处理情绪情感的模式真的需要改变,是这种模式造成了我很多的着急焦虑、造成了我与家人发生情感关系冲突。是时候把我的主要期望从药物转移到模式改变上来了,药物和剂量就不变来变去了,如果结果变得很糟糕,我就去看医生,把如何吃药的沉重心理包袱丢给医生,轻装上阵。
帕罗最终有效、没效,先吃着保个底、多一个保险、以防万一,不要太把它当回事。已经14年了,急什么呢,慢慢试下去,如果吃药能解决我的问题,我终会找到出路。
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(16:20)早上与爸妈讨论念的检查结果等事情,没说完、工作变得很忙碌,很快就感觉很焦虑、很难受,一上午都是这样,咬牙坚持下来,中午躺床上调息2小时后,焦虑消除、人才轻松下来。
(23:40)午休以后状态还可以,不焦虑、精力不差,自己处理情感的模式调整的还行,就是晚饭后有点疲倦,昨晚没睡好。
今天总体状态2.9分。
12.6日,20:30-23:15lp主动和我谈心,我们好久没有这么顺畅交流了,完了比较舒心,我有一些观念不知不觉改变了。0:10-2:15宝宝闹别扭,一直在哄他,也不睡觉,非要抱着。6:00-6:30宝宝喝奶粉,又搅了我们瞌睡。8:53起床,昨天晚上睡得时间很少,大约睡熟的时间2:15-5:34,然后大号。半夜有灵感,还写了一点重要心得。
回想昨天的事情,昨天早上到中午很焦虑、难受,中午躺床上没睡觉,做了两小时调息,焦虑基本就消除了,一直到晚上都比较好。看来调息对解除焦虑还是很有用的,调整自己处理情感的模式对改变状态也很有用。
夜里就隐隐感觉自己的状态起了一点变化,似乎胆子变大了,敢于决定以后放开怀抱地生活、活着,以前防卫心理过度,心里想不会是转轻躁了吧?但是并不为此担忧,因为不能完全确定,感觉也不太象。今天上午不焦虑,状态好像一般,不躁。
起床帕罗半片10毫克,14:00吃启程(艾司西酞普兰)半片5毫克,这样吃是因为夜里打定主意大胆尝试一次,感觉艾司刚换帕罗时的良好感觉、可能是两种药物同时在体内造成的,起床时又犹豫了一下,只吃了半片帕罗、没吃艾司,中午14:00最后决定吃半片艾司5毫克。接着午休调息1.5时后,感觉自己的状态起了变化,好像轻躁了似的,但又似乎只是状态变好了,两种药物共同起作用也没这么快吧?
先写到这里了,小心观察、仔细记录,有不对的情况出现,就及时处理吧!(16:30)
(20:16)今天上午就预感口腔溃疡要好了,因为已经不疼了,估计明天就会全好,这溃疡已经七八天了,前几天还很疼。今天晚上饭量大增,平常一碗,今晚两碗,还吃了半碗稀饭,吃饭前就感觉很饿,食欲旺盛,菜还没上桌,自己先盛饭吃了起来。
(补) 昨天16:30作完随记后,状态较好且稳定,然后去做事(进 ),18:00做完事回来后突然感觉很焦虑,象是焦虑急性发作,也感觉很饿,然后就吃饭,因为不能躺床上专心做调息,这焦虑一直到睡觉上床做调息后才消除。焦虑的时候,能够咬牙坚持住。
状态总体2分。
12.7日,21:06-7:01睡觉,上床后专心做调息,焦虑急性发作的状态很快好转,后来就不焦虑了,不知道什么时候完全睡着,感觉睡得很熟,只是起夜醒了一次。宝宝4:33醒了要奶粉吃、吃完因为咳了几下几乎全吐了。后面我就睡得不熟了,起床后感觉睡得挺好,精力不错,心情可以。
起床帕罗10毫克,没有昨天类似轻躁的感觉,整个精神比较好,8:00吃艾司5毫克。
(13:08)可能由于心里不断琢磨工作中如何调息,上午比较焦虑,不过问题不大,能克服。
上午坚持了下来,中午调息2小时,焦虑消除,但是觉得精力耗了很多、有点虚的感觉。下午焦虑感渐渐地起来,到晚上回到家里达到最大,本来想躺着调息,宝宝非缠着我抱,抱着他边看动画片边调息,焦虑感好了很多,特别是投入看了一段 央视10我爱发明节目,人很轻松。
状态总体2.5分。
12.8日,20:41-6:00睡觉,上床后调息,焦虑很快减轻、消除,大概1时多,不知什么时候睡着了,睡得很熟,4:29醒起夜,后面就睡得不熟了,闹钟响就起床,感觉整个精神状态蛮好,实睡约7时。6:16宝宝醒、大闹,赶快冲奶粉,宝宝使起了性子哭闹,不好好配合喂奶,最后喝完了又咳嗽,全吐了出来!
服侍完宝宝后,帕罗10毫克、艾司5毫克,一起吃下去。本来精神挺好,宝宝哭闹弄得我有种焦虑感顺头而上,不过边写随记边调整,现在好多了。
▲▲从12.4日到今天12.8日,感觉没有什么抑郁,就是焦虑急性发作的样子、焦虑感比较重,12.4日最后一次托莫20毫克,12.5日重新开始吃帕罗10毫克,6-7-8三天都是帕罗10毫克、艾司5毫克。写到这里7:40,感觉状态较好。
12.6日上午预感口腔溃疡要好了,今天早上果然好了!
(补) 今天白天调控的不错,一点焦虑感都没有发作,午休只调息了半小时,精神还是蛮好。吃晚饭后,感觉身体精神都有点疲劳,但不焦虑,早早上床睡觉。
总体状态3.5分。 |
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