噩梦醒来----一个抑郁症患者的自述(书籍连载）

第三章 只缘身在此山中——抑郁症的及早发现(3)

弗拉赫博士还指出：

当人们患的是急性抑郁症时，特别是当诱发事件很容易辩认时，他就能够敏锐地将这些主观变化联系起来，承认自己得了抑郁症。但当抑郁转入慢性，甚至到与人格特征相混淆的地步（当时我就是如此消极行事的，我是个悲观主义者）。当情绪无法跟原因联系起来时，要发现抑郁可就困难了。因此，看一个人是否患了抑郁症，光回答下列问题是不够的，我觉得如何？我的行为是如何发生变化的？还必须进一步考虑；我是否是那些容易产生抑郁的人？我所工作和生活的环境是一种什么样的环境？应该问问自己，我在过去的几年中是否经历过可能引起抑郁的事件，我是否被自己所爱的人抛弃过？有什么人去世了？工作中是否发生什么事情对我的自尊心构成威胁？

某些事件可能造成一定程度的抑郁。例如，自己生活方面的重大改变，无论变好变坏——提升或者离婚，父母或孩子的死亡，青少年离家出走，退休，身体健康状况下降，经济困难、结婚、生孩子。当人们对这类事件感到突然并反应相当强烈时，急性的抑郁是不难察觉的。但是如果抑郁缓慢地露头，在几个月甚至几年中逐渐中剧，那么灵活性一点点丧失、失眠、疲惫、退缩，感觉迟钝等症状，便很难与起因相联系，要弄清原因也加倍困难了。

笔者是39岁时患的抑郁症。患抑郁症的直接诱因是由于调转工作引起的。

患抑郁症的远因应从1988年参加首批录用公务员（试点）考试谈起，那次考试我本已过了报考年龄，但却有幸遇到了“贵人”，破格同意我报名考试，并有幸在全区录用公务员考试中取得第一名。录取后我被分配到某街道办事处，自己感到不尽理想，暗下决心，一年试用期结束后，要凭自己的能力调出来，这种一厢情愿的想法为我后来患抑郁症埋下了隐患。

试用期结束后，先后有两个单位与我所在单位商调我，由于种种原因，单位不同意我调走，使我产生了焦虑心理，有时谈起工作调动，就表现出特殊激动的情绪。当时一位同事就说我“精神不好”。我不以为然地笑了一下。现在回忆起来，那时的我把调转工作看得太重了。

后来，又有一个我认为十分理想的单位商调我，这次我所在单位的领导同意了。组织部门对我进行了考核，并和我谈了话，但后来因种种原因这个单位没有去成，使我又一次受到了较大的刺激，这是我患抑郁症的近因。那段日子，觉得天几乎是阴沉沉的，做什么事都没兴趣。做事拿不定主意，犹豫不决，总想征求别人意见，患得患失，面临自己重又选择的两个单位，反复思考，反反复复，惟恐这步棋再瞳错了。

当时自己并没有意识自己存在潜抑郁症（也称伪装抑郁症），认为工作调转完了心情就能好了。现在回忆起来，那时确实是病态心理，把调转工作看得太重了，现在权衡调转和不调转都无所谓，不把它看得太重，但遗憾的是当时自己并没有认识到这是一种病态心理。

几经周折，工作终于调转成功了。只是在接到调令那天，仅高兴了一会儿。然后又陷入了忧郁之中，不知怎的，总感到有一种阴沉沉的感觉，机关同志们送我那天恰好下小雨，我告别词的第一句话就是：“我的心情和今天的天气一样阴郁”。晚上，要好的同事为我送行，席间总有一种我奈的感觉。席毕，同事们又到舞厅去玩，中途我就退场了。病染沉疴，木已成舟，即使追求的目标实现了，也无法调动欢快的情绪。

从欢送会结束后的那天晚上开始，我就失眠，人在失眠时，极易思考问题，而愈思考问题就愈失眠，由此形成了恶性循环。一位领导的临别赠言：“头三脚难踢，希望到新的单位把头三脚踢好，要比在我们单位工作做得更好”。这本是极一般的话，然而对精神抑郁的我则特殊敏感。到新的单位，是否能把“头三脚”踢好？是否能做好工作？然后反复的审视自己。心情抑郁的人，往往用“放大镜”看自己的缺点，并对自己的缺点耿耿于怀。自己有“手颤”的毛病，所以字写得不好，尤其是自己是做文字工作的，字写的不好叫人笑话，形成了极大的思想压力，在到新单位报到前在家休息的几天，怀着一种压抑的病态心理在家反复的写字。妻子说：“你的字写了好几十年了，这三四天就能把字写好才怪呢”。由于经常思考自己的字不好，时时产生下意识动作，即不时地用手“划拉”字。由此又推及自己的其他能力，从而形成了“晕轮效应”，即认为自己什么都不行了。在没到新单位报到前，我就对妻子说，我估计到这个单位我干不好工作了。当时，以病态的心理背上了沉重的思想包袱。

在这样的背景下，我怀着抑郁的心情到新单位上班了。上班后，对新单位有一种十分陌生、无所适从和阴沉压抑的心理，接着又产生了一种后悔的感觉。对失去原来的工作特别惋惜，甚至是当别人问起我的工作单位时竟不愿意说，尤其是当听到别人说我原来的工作好，不应该调转时就更加后悔了，甚至有调回原单位的打算。有一天早晨竟去了原单位领导的家，走到半路自己又回来了，自己谴责自己，想调走的是你，想回来的也是你。想回去的真实用意就是认为只有原来的工作自己能干，其他工作自己都干不了了。现在看来，即使当时能回到单位，还做原来的工作，情绪也不会好的，因为是由于有病才认为自己干不了工作，而不是干不了工作有的病。当时有这样一种感觉：“既无回头路，又不能往前走”。在和一位朋友谈及自己的处境时说：“不死也得疯”。一天晚上，做了一场噩梦，我困在大海的孤岛上，背面是陡峭的山崖，前面是滔滔的大海。陷入了进退维谷的境地。

这个梦真实地反映了我当时的心态。