噩梦醒来----一个抑郁症患者的自述(书籍连载）

第三章 只缘身在此山中——抑郁症的及早发现(1)

第三章 只缘身在此山中

——抑郁症的及早发现

在第一章中笔者谈到有资料统计自杀者中有52%是因患抑郁症而自杀。1997年第9期《家庭医生》载原所贤先生所著〈一对新婚夫妇的奇怪坠楼〉中说：“专家统计显示患者中有65%—80%有自杀念头，45%—55%的病人有自杀行为”。重庆市第一精神病医院主任医师乐晓坡在《一例抑郁症患者的惨死》中指出：“本病自杀率很高，约占10%左右。为此，对本病应早期发现。及时送精神病医院诊断治疗，一般效果良好，可免除悲剧发生”。

在我国，自杀一直是个敏感的话题。长期以来，人们对于“自杀”持有一种偏见，甚至有人认为“自杀就是坏人”，“自杀者活该”，甚至有的“党员”自杀后还给开除了党籍，从来没有听到给因“自杀”死亡的人开追悼会的先例。这种偏见阻碍了对“自杀”的研究和干预。一般情况下自杀念头的出现及自杀行为的实施和心理障碍有关。所以，那种对“自杀”的偏见应受到社会的唾弃，无论是在医院里还是在社会上，我们对自杀者都应发扬人道主义精神去全力挽救他们的生命，对有自杀意念者应予以同情，并向他们伸出友谊和爱护之手，帮助他们摆脱困境和苦恼，重新建立对生命的信心和适应能力，在人生的道路上健康起步。

弗利德里希·弗拉赫博士指出：“事实上，有人做过统计，每一片刻都将近有800万美国人迫切需要专家帮助他们解除抑郁之苦。不幸的是这些人中的一大半尚未意识到自己患了抑郁症。如此众多的人对抑郁症缺乏认识，原因在于他们常把抑郁混同于普通的心情不快”。

据调查，工业发达国家每四个人中就有一个患神经系统疾病，受神经紧张影响，时而丧失劳动能力。仅以美国为例，受此病影响，每年损失200亿美元。为什么发达资本主义国家抑郁症发病率比较高呢？很大一个原因就是资本主义社会竞争激烈，人与人之间落差较大，人们的社会经济地位无保障，忧患失业，忧患晚年……所以，专家们称之为与高科技发展成正比的时代病。

在我国，随着计划经济体制向市场经济体制的转变，社会竞争、市场竞争也会越来越激烈，市场经济瞬息万变，人们也面临着企业倒闭、破产、下岗、失业、分流等风险；高中专以上学校自费入学；大中专毕业生国家将逐步不包分配，用人机制也转向市场调节，个人价值、个人能力被愈来愈突出地强调；人们的社会地位，经济收入差距的拉大，以及人们自身社会地位的变化，经济收入的变化，忧患意识的增加等社会因素将会导致心理疾病发病率的增高。如预防不当，有可能愈演愈烈。

精神病医生杨华渝指出：当人们遇到家庭不和、工作困难、事业受挫、人际关系紧张、失学、失业、恋爱失败、经久不愈的躯体疾病等种种社会心理紧张刺激时，往往情绪低沉，沮丧和悲伤，甚至悲观厌世，尤其是那些性格不开朗、多愁善感的人，更是如此。这就是抑郁症（或称神经症性抑郁）。抑郁性神经症的病人，属于神经官能症的范畴，而不是丧失理智的精神病。

所以，抑郁症同普通的精神不快很难区别，因为抑郁症患者并没有丧失理智，许多人往往在人前要进行掩饰，尤其是男子患抑郁症，更难以被人发现，他们尽力压抑自己的忧郁心情，不使其表现出来。所以，尽早识别抑郁症是积极治疗抑郁症的关键一环。

“不识庐山真面目，只缘身在此山中”。抑郁症开始时，患者认为面临的世界是阴沉的，无望的。他们有一种危机感，患得患失，自卑自责，设想困难和对自己不利的事。最后，精神终于崩溃了。抑郁症迫使他们与环境、与人重新建立一种关系，但这已是基于病态心理，以另一种眼光看人、看世界、看事物。再具体点说就是用消极的心理看人（其中包括自己）、看世界、看事物。但遗憾的是抑郁症患者患病之初，并不认为自己有病，而只承认自己心情不好，无能力改变现状。

而身在“此山外”的许多人由于不了解抑郁症，对心情抑郁的人由可怜、同情到腻烦，由腻烦到忿懑，由忿懑到敌视。这不难理解，正常人依然按过去的水准要求他们，本来是一般的事，甚至可以说是不足挂齿的小事，而在抑郁症患者看来是要命的苛求，难以承受的负荷。

由于在“此山中”的抑郁症患者和有些在“此山外”的患者的亲属、朋友、同事双方都不了解抑郁症是比较严重的精神疾病，致使许多悲剧发生。

患者A，男，高中学生。在恢复高考的第二年，即1978年他升入高中二年级，当时学生毕业是升大学和上山下乡并存，这给他带来极大的心理压力，学习成绩下降。二年级下学期开学不久的一次测验，数学、物理等几科主要学科考试成绩都很糟。他母亲知道他的成绩后，奚落了他一番：“不用你不好好学，考不上大学你就下乡”。连续几天孩子处于极度的忧郁之中，家人仅认为是考试没考好心情不佳，也应叫他难受几天，便不以为然。在他临自杀那天晚上，他告诉母亲：“妈，我去厕所”。这话本来就有些反常，也没有引起其母的注意，反而说：“你上厕所告诉我干什么”。孩子一夜没有回来，第二天，铁路公安人员在铁轨上发现了这名学生的尸体，手里还握着那几张试卷卷纸。