2007首发，复发4次的抑郁用药记录，坚持更新中，也给大家些启示吧～

zxcxczhang · 发表于 11-9-20 09:20:39

百忧解1粒+氯硝安定1/4粒第13天，

上班现在增加步行的路程，感觉在运动的时候就会好很多，一坐下来，无力感就起来了，瘫软。
咨询了颜老，看样子，稳定剂是必要的，但我现在是确定的抑郁期，服不服稳定剂，还比较纠结。
另外百忧解吃了不到2周，要换药吗？。。我打算吃上一个月再说吧。

皮特2010 · 发表于 11-9-20 10:58:07

是否诊断还不明确啊？如果是双相，郁期也要服稳定剂啊

zxcxczhang · 发表于 11-9-20 12:30:45

恩，还不明确，我终于约到时间了，颜文伟的，10月9日，好漫长啊～～一定要问个清楚！

zxcxczhang · 发表于 11-9-20 12:33:56

看了一本精神用药手册，里面写到：

1．5-HT低下：当5-HT能低下时，可引起焦虑、冲动和抑郁，即焦虑性抑郁。焦虑时唤醒性增加，导致失眠；冲动性在思维上表现为强迫观念，在情感上表现为易激惹，在行为上表现为攻击
2. NE低下：当NE能低下时，引起警醒性下降，警醒性下降轻则精神运动性阻滞，重则思睡，精神运动性阻滞首先损害注意和记忆力，导致学习能力减退；其次损害社交，导致社交能力减退；最后损害原动力，导致快感缺失和厌食，即阻滞性抑郁。

我觉得我明显倾向后者，书中建议：“这种病人用既增加5-HT又增加NE的药物效果好，可选药物有氟西汀、文拉法辛和丙咪嗪。先选氟西汀”，所以我觉得，氟西汀一定是比西酞普兰对我效果好，这就可以解释了，另外颜老建议的度洛西汀，我想有可能比氟西汀效果更好。

现在还是先坚持用氟西汀1个月吧，毕竟也是对NE回收有帮助的药物。

zxcxczhang · 发表于 11-9-20 12:40:15

“但临床上，对NE（去甲肾上腺素）或DA（多巴胺）低下引起的阻滞性抑郁难以鉴别。一般是先按NE低下性抑郁症处理，无效时再按DA低下性抑郁症处理”，

如果有NE其作用的药再不行的话，则可以考虑影响DA的药：“可选药物有舒必利、丙咪嗪、不典型抗精神病药和溴隐亭”，也就是说，一定能够找到适合自己的药，

看过之后心里有了点底。

zxcxczhang · 发表于 11-9-20 12:42:03

“最初是5-HT能低下，导致蓝斑NE脱抑制性兴奋，引起焦虑性抑郁症，NE能长期兴奋则耗竭，从而降低中脑边缘通路的多巴胺释放，导致快感缺失和动力缺乏，引起阻滞性抑郁症。”

我每次复发都是以显著的焦虑为前兆，难道就是这个原因？

“从抗抑郁效应来看，升高5-HT最重要，因为中枢5-HT能分布最广；升高NE次之，因为纯拟NE能药物的心血管耐受性差；升高DA又次之，因为DA的投射区有限。”

zbkwhy · 发表于 11-9-20 13:56:23

从头到尾看了一遍，很感叹，楼主的病是让自己给治重了，本来就是个轻度抑郁症，只要坚持吃百忧解1年左右，就可去根，这是个常识，可你三番五次的停药，反复发作，抑郁症最好第一次给治彻底，楼主现在应该明白了。我觉得楼主就是个轻度抑郁症，没必要给整得那么复杂，用一种药是最好的，尽量不用联合，贵在坚持这是关键，不管是百忧解还是什么，五朵金花其实都差不多，吃个1年左右应该差不多把，别想得太多，其实真没什么，该干嘛干嘛，工作生活一样都不要少，过正常人的生活。我就是从不懂到明白一些，现在吃药两年多了，从开始的一片半，已经减到半片了，病情稳定一年多了，再有两个月就停药了。

zxcxczhang · 发表于 11-9-20 16:11:22

本帖最后由 zxcxczhang 于 11-9-20 16:13 编辑

谢谢楼上的鼓励。

我也觉得是越弄越糟，但是谁让一开始不懂这么多呢，现在已经这样了也没法后悔了，再说刚开始的时候，在缺乏常识的情况下，谁愿意长期吃药啊。。

这次只要能治好，我也就安心吃药了，找到一个最佳方案。
现在就是百忧解吃了13天了，躯体症状在一天天加重！真是奇怪，无力到几乎不能动弹。

4个多月了，快快好起来吧，
祝大家都快好起来！

皮特2010 · 发表于 11-9-20 16:15:03

再熬一段时间看看情况吧

渴望正常生活 · 发表于 11-9-20 20:43:40

再难都坚持下去！我看了百忧解的说明书，上面写了可以在怀孕时用，加油哦！

zxcxczhang · 发表于 11-9-21 08:11:52

130# 渴望正常生活

一起加油啊！百忧解这个药还是经得起考验的，都那么多年了啊，所以现在很安心地吃：）

昨天肠胃反应很大，不停干呕，尤其是晚饭简直粒米难入，跟用刑一样，不知道是不是药物反应，还是之前那个药的撤药反应。。而且昨晚明显是加重了，什么都做不了，游戏也不想打，书也不能看，早早睡觉了。

今天是吃百忧解整整2周的日子了，的确药效不如过去，但我会坚持1个月的，加油！

渴望正常生活 · 发表于 11-9-21 21:07:11

131# zxcxczhang
我服用了四十多天了，加成两粒的第四天，今天终于心情好些了，是那么久以来最好的一天，虽然会有反复，但我相信百忧解对我仍然有效，开始我都怀疑了，一定要足量足疗程呀！你先坚持看看呢？或许真的是黎明前的黑暗，快看到曙光了。

天空的空 · 发表于 11-9-22 01:03:03

现在还是先坚持用氟西汀1个月吧，毕竟也是对NE回收有帮助的药物。zxcxczhang 发表于 11-9-20 12:33

楼主，是我记错了还是你记错了。我记得氟西汀是作用于5-HT吧，好像不是对NE起回收作用吧？

zxcxczhang · 发表于 11-9-22 12:42:05

133# 天空的空

是作用于5-HT的，但是也会间接对NE有影响，不像喜普妙那种对5-HT选择性很强的，当然对NE的效果应该不如双通道的药。

我现在纠结于1个月后是百忧解加量，还是辅助瑞波西汀，还是换成度洛西汀（5-HT和NE双重再摄取的）。。

百忧解1粒+氯硝安定1/4粒第15天，躯体依旧很难受，

昨晚领导让我加班到3点，尽早又7点起床做事了，现在觉得身体很难受！但是和人聊天好像倒障碍不是很明显，主要是腿太软了，觉得像没有支撑一样随时可能倒下。今天好好补个觉再说！

今天对自己表现比较满意，带病把事情都处理到位了。

zxcxczhang · 发表于 11-9-22 12:43:16

132# 渴望正常生活

加油啊，看来加量效果是会提升呢～！坚持下去！

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