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第二十五篇
颜教授,您的判断相当准
颜爷爷您好!前天您回答我:“看来问题出在电疗质量不高上,必须每次都发作在30秒以上”。今天是周一,孩子来做第6次了,我跟麻醉师做了深入的沟通,也把您的观点说了,她说凭心而论,您孩子第一轮做的13次,实际上只发作了3、4次好的,去年暑假做的29次头十几次也发作不好,但电量已加到30岁的(孩子今年19岁),颜教授判断得很有道理,还是老教授老道啊!刚做的这几次,由于一开始就用了25岁得电量,都发作得可以,我说要30秒以上,她说不止30秒。家属跟麻醉师说了让她帮忙过细观察以后每次的发作情况,一旦发现没发作得情况,请她和电疗师共同商量加电量,争取达到次次发作在30秒以上,刚好医院近段电疗机上监测脑电图刺棘波打印纸没有了,也只是凭的感觉,她们也答应下次把纸安装上去,每次都打出来对照的。问题:您说多做几次每周3次的可不可以? 坚持就是成功
坚持就是成功：按年龄定电量，是老外设计的极大误区。跟着老外乱‘爬’，就白费了病家的钱。光有副反应，没有治疗效果！
张颖
颜教授您好 ssris类药物的副反应是不是相对于个体而言，你文中写帕罗西汀副反应较多。？现在服用帕罗西汀目前没有副反应是不是表示对人体的副反应是看不见的？还是帕罗西汀只要没有大的副反应（有些出汗），就与氟西汀是一样的？谢谢
张颖：我说的是：SSRI，一般说，副反应极少。其中，比较最多的是氟伏沙明。帕罗西汀只是比氟西汀多一些而已，也是很少的。
颜爷爷帮我把下脉
颜爷爷，您好！我今年23岁，男，在读大学4年级.我9年前是强迫怀疑，当时吃两颗安娜芬尼加一颗维思通半年时间就把症状控制住了，后来我停药后复发，然后没吃药 挺了8年，期间上高中时出现的一个症状一直困扰我，那就是有一次我想象一个木棒的时候那个木棒的图形在脑袋里面晃动了一下，突然我注意到了这一点，然后开始担心，后来发展到不管想什么图形，都能感觉到图形在强有力的晃动和扭曲，对学习影响好大，而且我发觉自从有了这个症状之后对强迫怀疑不那么在意了，偶尔会陷入强迫怀疑，但是更多的是被想象图形晃动这个症状所占据。图形晃动这个症状我个人觉得跟以前感觉有很大不同,这个不是很痛苦,平时不做题目,不去刻意想象一个正方形,或是一个正方体,再或是中国地图版图的整体形状的这些东西时,人没什么,平时也没有刻意去想象什么.就是当面临做作业时,比如需要想象一个正方体时,总是有股力量让脑海中的图形无规则的变形,无法继续继续思考题目,然后思维就停在那里,自我有一种想将他扭正的一种抵抗,但是无济于事.个人觉得这个症状比强迫怀疑影响人一些,这个就感觉功能残缺
帮我把下脉”的：吃氟西汀2粒，千万不要吃维思通。
颜爷爷，帮帮我！
高中开始发病，自卑感，绝望感，前途渺茫感，常常产生轻生的念头，躯体症状，如早醒，便秘，晨重夜轻，记忆力，思考问题能力，明显下降，注意力难以集中比较严重，学习兴趣，大大 减退。高三时还自杀过。到了大学，才觉得自己有病，就到当地中医院，精神卫生中心看过另外，我初中时特别是初三，要是从篮球架下面走，总觉得脑子发麻，总要从新绕过来走，怕那样直接走过去，是我脑子中毒变笨了，别人摸我的头，我赶紧用自己的手吐口吐沫自己擦一道，怕别人摸我的头给摸笨了而且反复如此，不弄个几次心里很不安的，上课时别人脚蹬在我的椅子下面，我也很不安，焦虑的很很影响那是我的学习。高中有段时间罪恶感很重，更别人关系也最僵，别人吐口吐沫，我认为是正对我的，对别人悄悄说我很害怕，难以平静，胆子很小。我胆子从小就小，经常受欺负。曾经治疗情况和效果： 最开始是在心理门诊看的病，吃的氯米帕明片，还同时进行心理治疗，主要是药物开始效果还好，自信心加强了，但慢慢的效果就差了，后就没有治疗了，还不到一个月。然后到当地三甲医院看神经内科，医生说是抑郁症，开了一盒赛乐特，吃了有效果，后来经济原因，家里有不支持给我钱买药，就停了。中间还吃过多种重要安神镇静的。直到实习时，我到中医院看病，诊断抑郁症后，医生给我两个方案，一，帕罗西汀，2，阿米替林。我选择了后者，坚持吃了半年多，后来又由于各种原因有自己停了。期间有点效果，但没有康复，感觉 只恢复了40%。再后来就是断断续续尝试各种抗抑郁药，没有一种坚持超过两个月的。有氟西汀，（反复吃过多次短期的），米氮平，参加工作后，换药更是频繁，先后用过米氮平，氟西汀，帕罗西汀（半年多），艾司西酞普兰（三个月，由于太贵，换其他的药了），文拉法辛（只用了一个月，因副作用太大），舍曲林（一个月，效果不是太好，）。。。其中在吃帕罗西汀半年多的时候，睡眠，焦虑，抑郁感，大大减轻，但白天嗜睡，混成的副作用难以忍受，，对大脑有着抑制，思考问题缓慢，看书阅读障碍任然没有改进，注意力集中障碍也不行。就想着换其他药看看，就换了艾司西酞普兰，吃了三个月，睡眠比较帕罗西汀稍差些，但抗焦虑，抑郁差不多，白天仍有嗜睡比帕罗西汀轻些，看书阅读比帕罗西汀稍好些，但还是不很好。后来由于药费太贵（每月差不多400多）就换了文拉法辛，这药副作用很大，开始是没有食欲，接着头疼，开始几天还有抑郁的心情加重感觉，后来强些了，吃75MG时看书阅读比以前吃的几个药集中i效果好多了，但晚上入睡困难，早上早醒，心情不稳定，加到两颗，头疼副作用明显加重。睡眠好多了，但看书注意力又不能集中了，可能是镇静作用引起的，而且吃这个药总感觉抗焦虑效果不如怕路西听和艾司西酞普兰。所以有擅自换成舍曲林，舍曲林刚开始吃一颗副作用也大，焦虑，头疼，慢慢加到2.3颗时才感觉到效果开始有了，但抗焦虑效果还是不如前两种。另外吃了早上还是嗜睡，晚上睡眠效果不是很好，还不如艾司西酞普兰的。吃了一个月，就又换成现在吃的艾司西酞普兰，有两个星期了，其他都还好，就是睡眠不好，看书注意力集中，和学习兴趣方面难以见效，包括其他兴趣反面也是不行。我现在正在服用帕罗西汀每天1.5粒加瑞波西汀两粒，是看了你的文章才这样改的，注意力倒是有所改善，请求颜医生帮我参谋下怎样治疗我的病，我现在都30了，什么事都没搞成，家里的人对我都失去信心了。
ghtchl：就吃国产帕罗西汀每天2粒加瑞波西汀2粒
凤（福建） 颜爷爷急救啊
女，24岁，我高二学习数学时，因强迫自己理解不明白的知识，老抠牛角尖，导致整个知识结构混乱，失去逻辑思维能力，然后这种情况蔓延到其他科目，渐渐不理解，变得很健忘。大学4年中，学习很困难，一旦需要接收的知识增多，原先明白的东西又变成混乱的，然后就看书看不进去，别人说的话我也听不懂，重复的东西一遍又一遍还是记不住。人很自卑，跟人家谈话都谈不进去，对什么事情都无所谓。由于这个病，把两个月的工作辞了，现在对未来很恐惧，整日忧心忡忡，而且越是焦虑，记忆力就越是差，很想自我了断了。即将面临新的工作，可是我怎么办呢？我需要吃什么药呢？
凤：吃氟西汀，每天早上2粒。别乱想，别钻牛角尖。
7月27日19:10咨询者请教
现在大夫按双相治，医嘱:德巴金早晚各一粒，思瑞康每晚200毫克，噪音未消失。是不是还没达到疗效？患者自己说治反了，因为有噪音才发脾气和心情不好的，现在噪音仍使自己很痛苦，怎麽办？
游客(来自山东省青岛市广电网的网友) 2011-08-03 10:21
7月27日19:10咨询者
现在的流行病是：把精神分裂症诊断为有精神病性症状的双相情感障碍。我看，那是胡闹。
WenweiYan(来自上海市有线通的网友) 2011-08-03 10
颜老师你好
颜老师我听您的建议吃怡诺思150已经有3周了，效果的确比之前好的太多了，这三周我都可以出去旅游了。但是现在我感觉疗效还是差一点点，状态没有恢复到生病之前。特别是自己空闲的时候还是会有一点乱想，身体在早上起来的时候特别疲劳。请问现在是我吃的时间还不够长啊，还是药量不够。
YPF1121(
YPF1121：时间还不够长。我是不太喜欢文拉法辛的。 |
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楼主: 皮特2010
雷达卡
楼主
发表于 11-8-3 19:06:45
大师啊
