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详细介绍一下(安眠药)米氮平的副作用?(zt)
最佳答案适应症〕抑郁症的发作。对症状如快感缺乏,精神运动性抑制,睡眠欠佳(早醒),以及体重减轻均有疗效。也可用于其它症状如 :对事物丧失兴趣,自杀念头以及情绪波动(早上好,晚上差)。本药在用药1-2周后起效。
【不良反应】由于患抑郁症的病人常会表现出一些由疾病本身引起的症状,因此哪些副作用是由使用本药后所引起的尚无法予以区分。下列是使用本药期间最常见的副作用 :食欲增加,体重增加。嗜睡,镇静,通常发生在服药后的前几周(此时减少剂量并不能减轻副作用,反而会影响其抗抑郁效果)。在极少的情况下,以下副作用有可能发生 :体位性低血压,躁狂症,惊厥发作,震颤,肌痉挛,浮肿及体重增加,急性骨髓抑制(嗜红细胞增多,粒细胞缺乏,再生障碍性贫血以及血小板减少症),血清转氨酶水平增加,药疹。
另外
近日,澳大利亚药物不良反应监测委员会(ADRAC)发布了有关抗抑郁药米氮平(mirtazapine)引起的一系列不良反应。
米氮平通过阻断中枢α2 肾上腺受体促进去甲肾上腺素和5羟色胺释放。它也是一种H1 拮抗剂,具有镇静和微弱的抗胆碱作用。
从2001年5月至2003年5月, ADRAC 共收到253 份与米氮平有关的不良反应报告,报告的常见不良反应有:水肿33例、焦虑24例、肌痛?关节痛?24例、镇静作用23例、皮肤反应20例、血恶液质15例、惊厥16例等。
报告给ADRAC的严重的不良反应是惊厥和血恶液质。 16 例发生惊厥的患者过去没有癫痫,8例患者仅服用了米氮平。
报告的血液恶液质包括中性粒细胞减少症?8例,其中1例同时存在血小板减少症?、 血小板减少症 ?6例?、淋巴细胞减少症 ?1例? 和全血细胞减少 ?1例?。2例出现嗜中性粒细胞减少性发热。发做时间均在开始服药后的2 个月内。9例报告米氮平是唯一被怀疑的药物。
在英格兰进行的一项对超过13000例服用米氮平的患者的处方事件监控 (PEM) 研究发现,在第1个月中,患者最常见的不良反应是嗜睡或镇静和不适或倦怠,分别为?5.8% 和2.8%?,并发现2例血恶液质患者,分别为中性粒细胞减少症和粒细胞缺乏。在该研究中没有发现惊厥报告。
ADRAC提醒医师,需要警惕服用米氮平患者出现的血液恶液质迹象(发热、喉痛、瘀点等)。
参考资料:龙潭健康网、中国医学论坛报 |
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