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本帖最后由 雨后彩虹007 于 24-6-21 22:55 编辑
昨天去看到黄继忠了,上午9点到的,挂了号上了2 楼,等了5 份钟就到我了。
进去之后,黄医生应该有55岁以上了。
我大概介绍了一下病情,我吃达营片稳定了12年左右,维持药量8*2粒/天。2023/06因为工作压力大又复发了
黄医生问我复发的症状是什么? 我说是烦躁,脑子里有很多事情在跳跃。医生追问,脾气大吗,要发脾气吗? 我说:要的,想发脾气,我接着说把达营片加到8*3粒/天,也效果不明显。黄医生:8*3粒/天已经是最大量了,都没效果。 我接着说,但是后来今年1月11日把药加到14*3/天,效果非常好,但还有抑郁的情绪,呈周期性,大概3个礼拜一次。
黄医生说:达营片是中药,不能作为主治疗药物,只能作为辅助药物,中西药的作用机理是不一样的,达营片是活血化淤的作用的。我心理其实有点不认可,我之前在2011年试遍了西药,都没有效果,直到吃到达营片。
黄医生接着说:你还是需要加一点情感稳定剂,但之前都没有好好用,你测过血药浓度吗? 我说:没有测过,从来医生让我测过。为什么没有医生让我测血药浓度?
黄医生:给你写测血药浓度要时间吗,不测血药多省事,这样的医生不会进步的,到后面你们都比他懂。现在的医生,不愿意学习就知道赚钱,就想多看几个病人多赚钱,
黄医生:碳酸锂我不建议加,我建议你加点丙戊酸钠,2个礼拜后测一下血药浓度。
我说:是德巴金吗? 黄医生说:是
我说:2011年,在吃达营片我吃过,当时效果不明显,而且容易发胖。
黄医生说:碳酸锂更容易发胖,丙戊酸钠还好一点,而且当时你没有测血药浓度
我说:我的主要问题是抑郁情绪,焦虑情绪基本没有了,需不需要加点抗抑郁药。
黄医生说:双向情感还是谨慎用抗抑郁药,经典抗抑郁药一定要避免,如果要用,可以用别的类型的抗抑郁药。你先用情感稳定剂,2个礼拜后测量血药浓度,1个月后来我这里复诊,看有没有抑郁情绪,到时候在看。黄医生又强调说:德巴金一定晚上9点左右吃,然后2个礼拜后早上过来测德巴金的血药浓度,1个月后来复诊
我心里有点抗拒,因为我的诉求是想开点类似安非他酮这种不转躁的抗抑郁药,因为我就有点抑郁,焦虑不多的,抑郁也越来越好了,这个礼拜也没有比较明显的抑郁情绪,已经3 个礼拜没有抑郁情绪了。而且德巴金会引起发胖,这个是肯定的,可能还会导致头脑反应变慢(这个我印象不深了,不是那么确定)。所以我对德巴金印象不怎么好,但我还是按照医生的要求吃的。因为这个医生给人印象比较自信,比较有经验,比如要求测量血药浓度,对病人还是比较负责的。万一真把我调整的比以前还要好呢,试试也无妨
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