《大叔对帖子“早睡早醒也不正常？”的回复》
如长时间失眠，各种方法无效，那就是失去了自主睡眠，可能是不可逆的，不吃药很难满意，两害相权取其轻，睡眠不好啥事都干不好，我吃了十六年的舒乐安定，一晚能睡十个小时，很舒服，仅供参考。
8# 帅得惊动：）
5 天前
引用: hwy533553 发表于 16-8-30 22:41
如长时间失眠，各种方法无效，那就是失去了自主睡眠，可能是不可逆的，不吃药很难满意，两害相权取其轻，睡 ...
大叔吃了十六年舒乐安定，没有越吃、量越大吗？再说，每天睡十小时，有点多吧？
9# hwy533553
5 天前
我十五年一直半颗睡得很好，今年才觉得稍差了点，今年起加为一颗，睡得很好，再过十几年再加一颗，他的剂量是一到两颗，睡觉有时胜于药。还有，据我十几年的经验，抑郁者多睡对脑子和精神有益。
砚谷墨清的 随笔寄语 写得很好——
一晃这么多年。
我08年来到阳光论坛，至今已是十年病号。十分惭愧，没把自己治好，所幸生活并未耽搁。最初来的时候，总是想要尽可能帮助更多的人，近十年过去了，我才明白，知道哪些是自己能力范围内的，哪些是自己能力范围外的，清醒地明确它们的边界，将能力范围内的事情踏实做好，方是成熟。
在这个世界上，总有药力所不能及的地方，总有人力所不能及的地方，总有神力也不能及的地方。做不到的，大大方方承认。承认了，就主动了。
齐死生，平天地，等众生。
生，我所欲也，死，亦我所欲也。皆我所欲，则无忧惧。
活着，是奖励，死亡，是奖赏。
这么多年过去，朋友们各自有了各自的轨道。在我刚来的时候，我对疾病持有一种绝对的医学上的观念。直到现在，我反而更多地认为，疾病是一种胶着状态，一种成长的停滞，一种同一块石头上反复绊倒的怪圈。童年时的恐惧，就是成年后的焦虑，无论是怎样的症状，起初都是为了帮助自己能够存活下去，所以情有可原，无可厚非。人唯一的难题，在于意识不到现实环境的改变，在太深太久的恐惧之后，人会固执的用过去的应对方式来处理自己的现在，拒绝改变一分一厘。
所以疾病，成长即治疗。
把过去还给过去，把现在当做现在，把未来留给未来。
我以前曾跟别人说，国人的精神疾病，就是民族的精神创伤。这百十年的时间里，我们的社会变迁如此迅速而剧烈。人类文明飞速发展，而我们感知到环境已经不同的能力，还未进化到完全适应这种变化速度。我们常常可以观察到，父母总是停留在自己的恐惧里，将自己的需要当做孩子的需要。有一些朋友对精神疾病的患病率升高，持有忧虑的心情，我个人则比较乐观。文明的进步，即人类的集体觉醒。总有人在反思，总有人在促进，总有人在开拓。
螺旋式上升。
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帅得惊动党中央 发表于 16-9-21 11:40
9.21日，21:50-6:57睡觉，昨天早上带着爸妈孩我的血常规化验单去人民医院咨询杨医生，加上自己的 ...
9.22日，母子不和、婆媳吵架，今天也是醉了…精神上太累，焦虑，昨夜孩断奶，今天没睡午觉，精力一滴不剩，到了晚饭后，脸孔发木，实在表现不出一点好心情，实在说不出来温柔的话，实在体会不到一点快乐。生在SB家庭，真是人生莫大悲哀。没有别的办法，分开烧火吃饭吧。
本帖最后由 帅得惊动党中央 于 16-9-24 07:20 编辑
帅得惊动：） 发表于 16-9-22 21:05
9.22日，母子不和、婆媳吵架，今天也是醉了…精神上太累，焦虑，昨夜孩断奶，今天没睡午觉，精力一滴不剩 ...
9.23日，21:20-6:27睡觉，睡得比较熟，起来还想休息，不过精力心情还可以，不焦虑。早上和lp理论拒借给朱新房之事和他的接人待物，他很执着，我们起了争执。我的心里又气的堵住一样，手也有点微抖，我想又引起我焦虑加重了吧，后来有别的事情打断，觉得好了一些。
9.24日，22:30-6:47，睡足8小时，起来后觉得神清气爽，昨天买了帕罗(想替艾司)，中午没睡，一天忙碌，晚睡得比较熟。
本帖最后由 帅得惊动党中央 于 16-10-19 06:55 编辑
帅得惊动：） 发表于 16-9-24 07:06
9.24日，22:30-6:47，睡足8小时，起来后觉得神清气爽，昨天买了帕罗(想替艾司)，中午没睡，一天忙碌，晚睡 ...
9.25日，21:40-5:43，昨天一天忙碌，中午没睡，为哄宝宝断奶睡觉，到了晚上，感觉很乏脑力，但又睡不着，一个多小时才入睡。半夜被宝宝闹醒两次，醒来回忆起做了很多梦，情节复杂。起床后觉得没睡足，精力脑力比前几天差，看来前一星期焦虑急性发作的伤害还在，大脑会不由自主地思考很多，像昨晚那样就是做梦都停不下来，很伤脑力。
看来，我的确需要比艾司更强的药来控制焦虑、提升精力，帕罗还没到货。
【不试图改变他们焦虑的习惯，已经固定了，做好自己。】
本帖最后由 帅得惊动党中央 于 16-9-26 21:30 编辑
帅得惊动：） 发表于 16-9-25 07:14
9.25日，21:40-5:43，昨天一天忙碌，中午没睡，为哄宝宝断奶睡觉，到了晚上，感觉很乏脑力，但又睡不着， ...
9.26日，21:40-6:34睡觉，昨天一天忙，午睡没睡着，大概脑子焦虑停不下来吧。嗓音也嘶哑，精力也觉得不足，换药试试也许会有更好效果。精力不足，总想用能量补充精力，食欲好，吃得多，半夜就想大号，影响睡眠，希望能少吃点。
今天起床感觉还可以，大概是睡了约9小时，但弄完早饭服侍完宝宝，到9:00时就觉得精力不足了。中午睡了1.5时，起来仍觉得精力不足，时时都想休息，不安静的环境就没法集中精力写帖子和思考，比前天和昨天都差，感觉是在撑着。明天开始吃帕罗。
本帖最后由 帅得惊动党中央 于 16-9-27 16:17 编辑
帅得惊动：） 发表于 16-9-26 07:37
9.26日，21:40-6:34睡觉，昨天一天忙，午睡没睡着，大概脑子焦虑停不下来吧。嗓音也嘶哑，精力也觉得不足 ...
9.27日，22:29-5:22睡觉，半夜宝宝闹了两次，起来哄了一个多小时。最近几天晚上依然睡的不熟，做梦，还紧张刺激，脑子没有歇下来，半夜醒来觉得清醒。半夜又一次大号，生物钟怎么提前了呢？
早上起来启程吃10毫克、帕罗西汀20毫克(一片)，采取一个减一个加的方式换药，cmbaobei就是这样从艾司换为帕罗的，用一个星期换掉吧！希望没有副反应，一切顺利！
不知道是早餐鱼汤的问题还是帕罗的副作用，感觉有点恶心、食欲下降；不知道是晚上睡觉差的原因还是帕罗的嗜睡副作用，一天都有些瞌睡。
本帖最后由 帅得惊动党中央 于 16-9-29 07:33 编辑
帅得惊动：） 发表于 16-9-27 07:11
9.27日，22:29-5:22睡觉，半夜宝宝闹了两次，起来哄了一个多小时。最近几天晚上依然睡的不熟，做梦 ...
9.28日，21:29-7:13，半夜宝宝闹了两次，加起来有两小时，没睡好。感觉昨天的药量使人嗜睡，今早艾司减为5毫克半片、帕罗还是20毫克。想起来，昨天感觉肌肉还有点乏力，不知是不是帕罗的副作用。
今天总的感觉是嗜睡想多睡会儿，嗓音沙哑声带无力，精力不足，中午有点腹泻，不知是艾司减到10毫克减快的原因，还是帕罗的副作用。不过不良感觉还能耐受，就这样坚持下去，等待帕罗完全起效吧，理论上是2-3星期。
本帖最后由 帅得惊动党中央 于 16-9-29 21:57 编辑
帅得惊动：） 发表于 16-9-28 07:42
9.28日，21:29-7:13，半夜宝宝闹了两次，加起来有两小时，没睡好。感觉昨天的药量使人嗜睡，今早艾司减为 ...
9.29日，21:53-7:13睡觉，半夜宝宝闹了两次，哄了共约1.5时，我睡了约8小时，可能睡足了，醒来感觉精力体力比较好、脑子清醒。继续艾司5毫克、帕罗20毫克。
虽然早上醒来感觉精力体力好，但似乎很快就用完了，上午忍不住打瞌睡，中午睡1.5时感觉好了，下午又打瞌睡，晚上的疲倦比昨天好一点，看综艺节目可以看得很投入和大笑。上午饿得比较快，而不是那种需要能量改善精力的感觉，不知是不是帕罗的作用。总之，感觉比较乏力，肌肉似乎没劲，还有点酸感，精力上比较思睡，但是没有焦虑感了，心情也不郁，也许这是才吃3天的帕罗在起作用，也许是减量艾司西酞普兰的戒断反应。
本帖最后由 帅得惊动党中央 于 16-10-19 07:05 编辑
帅得惊动：） 发表于 16-9-29 07:32
9.29日，21:53-7:13睡觉，半夜宝宝闹了两次，哄了共约1.5时，我睡了约8小时，可能睡足了，醒来感觉 ...
9.30日，21:50-6:00睡觉，半夜宝宝闹1次，哄了半小时，早上醒来感觉睡得比较熟，不记得做梦，精力较好。
因为有嗜睡，今早就停了温和的艾司，只吃20毫克帕罗，看看结果。我猜想艾司经过3天过渡，也许就可以停了。
前几天焦虑重时，舌尖上起了两个泡，今天全好了，感觉口腔问题和情绪状态联系比较紧。
最近3天留意到，晚上睡觉中小弟弟会变硬勃起，不知道是夜尿憋的，还是帕罗的作用。以前吃艾司时，只有一小段时间是这样。
今天精力比较充足，嗓音洪亮不沙哑，中午午休后精神恢复、不疲倦，兴致兴趣恢复，感觉是9.15中秋节前后最好的状态，是不是帕罗起效了？效果这么快？
但是下午15:多也很生气，女人总是容易用焦虑的爱，做目光短浅的事，如此缺乏理性、不可信任，差点坏我大事，不是一次两次了，让人恼怒得焦虑又要发作了，这样的人为什么是我母亲？？还好，精力恢复了一些，我能扛得住，自己心理调节吧，把这气泄出去。(以后要做万全的事，大事不可托付老人)
【 想改变她、把她变成一个讲道理的人，是自求神伤、自讨苦吃。我要预见她的非理性行为可能带来的影响，从而避免不必要的损失。行走人生路，不集中意志于搬走障碍，而集中精力于绕过障碍。不想改变她，而是绕过她。
为什么是她变得更好、她更好地适应坚硬的现实，而不是我变得更好、我更好地适应坚硬的现实、我活得更自由？】
本帖最后由 帅得惊动党中央 于 16-10-2 07:10 编辑
帅得惊动：） 发表于 16-9-30 07:00
9.30日，21:50-6:00睡觉，半夜宝宝闹1次，哄了半小时，早上醒来感觉睡得比较熟，不记得做梦，精力 ...
10.1日，21:50-6:05睡觉，半夜宝宝闹2次，哄了1小时。起夜约四五次，太频，不知是睡前水喝多了，还是帕罗有尿频的副作用。睡眠程度还可以，但没昨天熟。
帕罗大概是起效了，昨天是吃它第4天，对我来说真是神速。昨天中午以后明显感觉不同以往，精力体力都恢复很多，兴趣兴致也增加了，生气以后能较快平复到正常心境，心情较愉快，声带不再沙哑、嗓音洪亮，能发出拉长的啸叫声(和宝宝比赛喊叫时)，以上种种使我开心之余，有点疑虑是不是帕罗让我转躁了？应该还没到那一步吧，谨慎观察！
本帖最后由 帅得惊动党中央 于 16-10-5 23:11 编辑
帅得惊动：） 发表于 16-10-1 08:55
10.1日，21:50-6:05睡觉，半夜宝宝闹2次，哄了1小时。起夜约四五次，太频，不知是睡前水喝多了，还 ...
10.2日，21:23-6:28睡觉，中间宝宝闹醒两次，加玩手机约有2小时没睡，实睡7小时。起来觉得精力较好，声带不沙哑，回想最近几天睡觉没感到做梦，但好像睡着中还是有点辛苦，睡前觉得口渴就喝水，结果起夜有点多，小弟弟硬的辛苦。
感觉抑郁恢复85%了，能应付整个工作和生活的很多事，不过中午还是觉得消耗了很多精力，得午休。用脑、做事、阅读、思考，还是得省着点做。性欲和能力也恢复了。
下午和父母说了换药的事。
广医一院 临床心理科 余金龙：很多“难治性抑郁症”实为焦虑症
http://sunofus.org/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=2106816&extra=page%3D1&mobile=2
***此贴有一定参考价值***
很多“难治性抑郁症”实为焦虑症
全网发布：2013-12-20 13:15 发表者：余金龙 20110人已访问
昨天有一个病人由我们医学院学生处的老师介绍而来，说是抑郁症治疗了1年效果不好，我详细检查后诊断：1、焦虑症；2、社交恐惧症；3、强迫症。按最新美国诊断标准，这3种神经症都属焦虑障碍。
再上周中山医附三院的专家主持疑难病例讨论会，我作为特邀点评专家出席他们的讨论会。两例所谓的难治性抑郁症，我都诊断为焦虑症。
我周一到周五每天都出诊，接诊了大量从外院或外地转诊而来的治疗效果不好的“抑郁症”，经详细认真的检查、观察，或治疗一段时间后，其中很多重新诊断为焦虑症或焦虑相关疾病，而不是抑郁症。
精神疾病都是内因与外因共同作用的结果，但各有侧重。
抑郁症的病因以内在生物学因素为主，治疗以抗抑郁药物为主，且药物疗效大多较好（近期有研究发现，重度抑郁症存在颞叶、海马等脑组织结构的缩小，用抗抑郁药物治疗后恢复正常）；心理治疗通常是作为辅助治疗，尤其是重度抑郁症。
焦虑症或焦虑相关疾病（例如：神经症、神经衰弱、适应性障碍、强迫症，癔症、躯体形式障碍、社交恐惧症、疲劳综合症等）的病因以外在的心理社会因素、人格特征等为主，因而心理治疗及患者积极的自我调整更重要，药物作为辅助治疗。如果只是单用药物治疗焦虑症或焦虑相关疾病，则病情易波动、停药后易复发、易慢性化，从而成了所谓的“难治性抑郁症”。
焦虑症虽然也用抗抑郁药物治疗，但通常会选用其中抗焦虑作用好的抗抑郁药物（注：有些新型抗抑郁药物宣称是抗焦虑作用好，实际上不是这样，有时还远不如旧药，但有些病人和家属总是迷信越贵的药疗效越好，余金龙）。
焦虑症用抗抑郁药物的目的是快速控制症状，为心理治疗或患者的自我调整创造条件。而抑郁症用抗抑郁药物的目的是直接治病，重视的是足量足疗程治疗。而治疗焦虑症的药物剂量和疗程是很灵活的，有的剂量很大，有的只需要很小的剂量，有的疗程很长，有的疗程很短，受多种因素的影响，需要医生去全面深入了解患者的情况。
在联合治疗及辅助用药方面，抑郁症与焦虑症则相差更远，有时甚至是相反，因这方面内容多，这里不讲了，另文再述。
抑郁症病情好转，经巩固治疗和维持治疗后，减药停药通常不难。
焦虑症往往是如何减药和停药更考验医生的临床经验和水平。
焦虑症的患病率比抑郁症要高很多（由于文化因素，我们国家可能尤其如此），但我们国家已诊断的抑郁症要远多于焦虑症，这提示我们国家精神科医师对焦虑症的识别率低，治疗方面就更显不足，因为心理治疗目前在我们国家还处于起步阶段，掌握了规范的心理治疗技术的精神科医生还很少。
再次呼吁我们国家精神医学界的同行们高度重视焦虑症的临床诊断、鉴别诊断和治疗，严重焦虑症和焦虑相关疾病带给病人的慢性折磨和痛苦，没得过这种病的人是无法想像的。
本帖最后由 帅得惊动党中央 于 16-10-3 08:08 编辑
帅得惊动：） 发表于 16-10-2 07:42
10.2日，21:23-6:28睡觉，中间宝宝闹醒两次，加玩手机约有2小时没睡，实睡7小时。起来觉得精力较好 ...
10.3日，22:50-6:00睡觉，以后尽量睡足8小时，防止精力枯竭后转郁。昨天晚饭后抱宝宝在街上看展销会的儿童游乐场，感觉焦虑抑郁的确恢复很多，85%吧，和宝宝玩得那么有兴致，抱着他转来转去、指给他看、和他说话、摇啊晃啊和着音乐跳舞，当时不觉得精力不足、不觉得累、只觉得开心。给宝宝洗澡，他不睡又陪他玩，和父母谈话，帮老婆淘宝，到睡前感觉这忙碌的一天有点累，但睡得还比较熟。
今早起来还想睡，但很快清醒了，精力还可以。帕罗20毫克，第7天。我想，按照那个抑郁16年战友的经验，长期维持治疗，我的性格也许会变得更好，物质基础在很大程度上决定着精神意志和人格吧。