本帖最后由 帅得惊动党中央 于 16-10-4 22:35 编辑
帅得惊动：） 发表于 16-10-3 07:34
10.3日，22:50-6:00睡觉，以后尽量睡足8小时，防止精力枯竭后转郁。昨天晚饭后抱宝宝在街上看展销 ...
10.4日，21:50-6:27睡觉，宝宝半夜闹两次，起来冲稀奶水、喂面包。回忆起来感觉睡着时也很辛苦，不过起床后一会就精力充足。但是宝宝也闹着要出门，抱着他外面玩了一小时，然后回家做早饭喂早饭晒被子看着他等许多家务杂事，忙到10点老婆带宝宝外面玩，感觉精力像耗尽了似的，只想躺着歇一会儿，我在想:是不是帕罗西汀 再加 10毫克半片(一起床吃了20毫克)？已经20毫克每天吃了7天，艾司西酞普兰停了4天。按说明书，7天可以加一次量，于是10:17又吃帕罗半片10毫克。
上午出门办事回来后，觉得很饿，精力耗尽了似的，想快点休息一下，于是中午睡了1.5时，起来后觉得精力又恢复了，这种感觉有点熟悉。为什么觉得抑郁恢复85%后没几天，精力在生活中消耗得这么快？恢复得也比较快？
确实恢复很多，从自己的嗓音变得清亮有力、不沙哑低沉含糊，就可以感觉得到。精力没感觉耗尽时，也是觉得自己充满力量、精神很好用、思考不费劲、脑子很清晰。
下午工作比较出力，到晚饭时就觉得有点疲倦，晚饭吃的有点饱，喝了半瓶啤酒，也许食物和酒的作用，就觉得精力跟不上了，想睡觉恢复精力，直忙到现在22:25才躺床上。今晚好好休息，明早继续吃帕罗30毫克，希望精力比今天好。
本帖最后由 帅得惊动党中央 于 16-10-5 21:22 编辑
帅得惊动：） 发表于 16-10-4 10:25
10.4日，21:50-6:27睡觉，宝宝半夜闹两次，起来冲稀奶水、喂面包。回忆起来感觉睡着时也很辛苦，不 ...
10.5日，22:38-6:27睡觉，宝宝3:多醒一次 没闹 吃饼干，我睡得较熟，只是4:多懒得起夜，就睡得不沉了。起来后觉得精力还可以，但吃早饭时就觉得特别想睡觉、有点昏昏的，一上午都这样，感觉是帕罗加量的结果。思睡是有点，但心情还可以，不抑郁。考虑是减回去，还是坚持下去等适应副作用？
上午带宝宝去儿童乐园玩，大人累，宝宝也兴奋累了，回来12:05午饭没吃就睡了，我也休息1.5时。没睡着，但起来后就觉得精力好了很多，就是不持久，下午4:00带宝宝在街上路上玩了1.5时，就又觉得精力不足，想休息了。
我到底需要吃多少毫克帕罗西汀才合理呢？
[求助] 双相以郁为主该吃草酸艾司普兰吗
http://sunofus.org/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=2133804&extra=page%3D1&page=2&mobile=2
hwy533553
20 小时前
双相好像应看轻度还是重度，这里指的度主要看燥的方面，我就是轻燥重郁，上海的主任医生给我吃的是每天20毫克艾思，100的拉莫三嗪，效果很佳。
9# Prescilla
19 小时前
本帖最后由 Prescilla 于 16-10-5 02:04 编辑
双相的诊断是个大杂烩，是各种异质性疾病的集合，每个人对药物的反应也不一样，所以不可能有一模一样的处方。具体怎么用药，还是要看发病时的症状表现，周期性，有无缓解期，对药物的反应等而定。
普遍的共识是，混合型的还有快速循环的，比较明确不用抗抑郁药物。其它的，就很有争议，但多数表示至少郁重时是可以应用抗抑郁药物的。
你孩子属于哪种情况，是在哪里诊断的双相？好像广州的医生喜欢诊断各种精神疾病为双相，而对同样的疾病上海的医生就有可能诊断为精分或者其它了。
感觉这个学科发展还很不成熟，或者本身的局限性，真的是各有各的说法哟。你找医生也别光看名气，要看疗效，上他们的个人网站上看看咨询的案例的疗效
本帖最后由 帅得惊动党中央 于 16-10-7 08:24 编辑
帅得惊动：） 发表于 16-10-5 07:06
10.5日，22:38-6:27睡觉，宝宝3:多醒一次 没闹 吃饼干，我睡得较熟，只是4:多懒得起夜，就睡得不沉 ...
10.6日，23:19-6:30睡觉。宝宝2:30醒 闹一次，没吃饼干，喝20毫升稀奶水，也许白天玩得太兴奋了。我睡得较熟，只是有点早醒，4:多在心里考虑了一下帕罗吃多少，就睡得不深了。
今早帕罗继续吃30毫克，考虑到：起效挺快的，恢复80%的感觉，但精力不能持久的状态不足以满意地应对工作生活的压力，加量到30毫克可能会较快改进，万一副作用思睡不能适应或者效果不能提升，再减回去。如果转躁，用碳酸锂控制。加到1.5片增加的费用支出不在考虑之列，帕罗比艾司便宜。cmbaobei吃帕罗也是显效挺快，并以较快速度从20毫克加量到40毫克，最后稳定在40毫克服用约2个多月，思睡消失后没有别的副作用，恢复几乎达到100%。参考她的情况，我吃30毫克只是在第2档上(20,30,40,50)，应该是利大于弊、积极多于消极。
早上起来精力比较好，上午没有昨天那么思睡，就是11:30时觉得精力不足了，躺着休息20分钟，起来感觉就不一样、恢复很多。午饭后就着倦意睡着了1.5时，起来后觉得头脑清晰、精力充足。但是下午哄宝宝1.5小时后，又感觉精力不足了。我想到著名战友wooyuchun说，帕罗西汀对他有乏力腹泻的副作用，他说的乏力对应到我，大概就是那种精力不能持久的感觉，就是早上起床觉得精力充足、快到中午就感觉精力不足，中午睡好觉后精力又恢复很多。
帕罗吃30毫克有几层隐忧：①担心乏力和思睡的副作用一直持续，抵消了精力改善的正作用。②吃帕罗后着急时更有力量了，担心帕罗让我容易情绪激动、发怒。③帕罗对拟NE能也有弱作用，担心加量后会产生瑞波西汀、托莫西汀一样不能耐受的副作用(如入睡困难及早醒、心率加快心悸、便秘)。④担心转躁、快速循环。⑤分割药片麻烦，且超过一片，老婆担心，解释费力。⑥有可能吃20毫克时精力不能持久的现象，只是乏力的副作用没有完全适应的结果，需要更长时间副作用才消除。如果加量到30毫克，就有可能矫枉过正、过犹不及了。
如果能用20毫克达到满意，当然还是少吃点量更好。20毫克试验的天数太短，还是降回去，细心揣摩一下效果，以求掌握药性。
明天吃10毫克，接下来3天吃20毫克的2/3，把多吃的帕罗省出来。
写到这里是21:27，奇怪的是晚饭以后到现在，精力又恢复了很多，脑子清醒好用。
本帖最后由 帅得惊动党中央 于 16-10-7 21:24 编辑
帅得惊动：） 发表于 16-10-6 07:15
10.6日，23:19-6:30睡觉。宝宝2:30醒 闹一次，没吃饼干，喝20毫升稀奶水，也许白天玩得太兴奋了。 ...
10.7日，22:45-6:49睡觉。宝宝0:09大哭大闹一次，哄了一小时多，4点多又醒吃奶粉饼干。昨夜临睡前的感觉似乎有点像轻躁，脑子清醒好用，能联想很多事，心情愉悦，没有睡意，但我自己调节控制不去想事情，一直到宝宝大哭，我没有睡着。今早醒来还想睡，感觉没睡够、有点晕晕，但还是起床开始做事了，打算中午吃半片帕罗。 中午吃10毫克帕罗，睡1时，今天一天工作生活忙碌辛苦，没有瞌睡，精力还将就对付，感觉没有轻躁又思维灵活的样子，很想维持这状态，从明天试吃10毫克吧。现在21:16，感觉很疲倦，把宝宝哄着了我就睡觉。
本帖最后由 帅得惊动党中央 于 16-10-9 22:58 编辑
帅得惊动：） 发表于 16-10-7 07:24
10.7日，22:45-6:49睡觉。宝宝0:09大哭大闹一次，哄了一小时多，4点多又醒吃奶粉饼干。昨夜临睡前的 ...
10.8日，22:44-5:40睡觉，宝宝3:30醒吃饼干奶粉，5:40又醒不睡觉，大人都还想睡。昨夜临睡前思维灵活丰富，不由自主联想很多事情，影响入睡，后来我专心默念“我的主啊保佑我吧”睡着了。这种体验像是轻躁但又没达到，应该是帕罗的作用，头脑灵活有点晨轻夜重的样子，刚起床思维还有点木木的、头有点晕晕的感觉，但忙碌起来后感觉精力心情还可以。(以上10.8日记录)
起床后吃帕罗10毫克，午饭时感觉有点困，中午睡觉后一直到晚上，精力和体力充足，持久性好，工作和接人待物中运用思维越来越灵活自如，感觉记忆力、注意力、认知力和精神运动操作性都达到了良好满意的状态，说话中气十足、清亮有磁性，音色变好听了，能长啸、能高歌，不像精力不足或焦虑抑郁状态时嗓音沙哑。
总体的感觉是非常接近去年轻躁时1、2月份的状态，和那时一样也很享受这种状态、高兴这种变化，感觉充分发挥出了自己的潜能潜力。(10.9日22:23补记10.8日)
照顾孩子是辛苦的，也是幸福的！
本帖最后由 帅得惊动党中央 于 16-10-9 23:58 编辑
帅得惊动：） 发表于 16-10-8 06:37
10.8日，22:44-5:40睡觉，宝宝3:30醒吃饼干奶粉，5:40又醒不睡觉，大人都还想睡。昨夜临睡前思维灵 ...
10.9日，23:00-5:40睡觉，睡前sex，入睡比较顺利，睡得较熟，宝宝3:多醒，没吃饼干，吃奶粉后睡觉，5:40醒来哭，把大人吵醒，闹着穿衣要出去玩，好歹给他吃了米糊带他去遛早，两三天比大人都起得早了。昨天宝宝脾气大，生气几次，妈妈喂饭，一巴掌差点把饭碗拍掉，奶奶喂汤，把汤碗拍掉汤撒碗碎，估计是最近国庆节一星期带他上街逛展销太嘈杂、五光十色的景象入脑子太多、玩得太兴奋、见了一些害怕的游乐设施，精力耗尽，情绪无法稳定，所以行为一反常态的忤逆，没以前表现可爱温良了。昨晚和爸妈老婆讨论了以后的陪伴和教育方式，以安静为主，不急于过早开发智力潜能，不惊喜他每天成长的进步，不夸奖的太多，平常心待之。
今早起来帕罗10毫克，10毫克第3天，因为昨天感觉状态非常接近轻躁，决定继续帕罗10毫克。刚起床还感觉有点朦朦胧胧，一忙碌起来很快感觉十分清醒、精力充足，感觉比昨天下午还好一点，思维能力达到了我最佳状态，从焦虑抑郁恢复的角度看，可以说已经差不多100%了，除了嗓音清亮，还觉得力气增加，快跑时腿上肌肉有力、提气呼吸能力增强、供氧能力似乎也增强、耐受力增强，这种感觉简直和轻躁时一样了。
我真不希望是帕罗让我转躁了，但我很享受目前的状态和能力。根据目前的趋势，也许帕罗以后还可以减量，但明天依然吃10毫克吧。也许这就是我的真实之潜能，希望能让我看到美好前景、幸福希望，成为我的转折点，实现某些目标和梦想！
本帖最后由 帅得惊动党中央 于 16-10-11 00:12 编辑
帅得惊动：） 发表于 16-10-9 23:39
10.9日，23:00-5:40睡觉，睡前sex，入睡比较顺利，睡得较熟，宝宝3:多醒，没吃饼干，吃奶粉后睡觉 ...
10.10日，0:05-5:30睡觉，入睡时听20分钟肖邦摇篮曲(到20分自动停止)，不知道什么时候停止和睡着的，写昨天记录到那么晚，比较疲倦又带着兴奋，没想到睡得还比较快。宝宝半夜没闹，但又比昨天醒得早5:30，吃饼干喝奶粉，已经好几天不排斥奶粉，对母乳的味道淡忘了(10.2日时断奶已4夜)。宝宝21:10-5:30睡着，8.5小时，我却只5.5时，哎，缺觉啊！
起床后帕罗10毫克半片，感觉精力体力还可以。想起昨天忘记录的重要一点：10.8日前整个有精力充足的感觉但精力不能持久的情况，就是帕罗西汀乏力的副作用没有适应和过去，事后评价~~10月456三天不用着急加量到30毫克1.5片，加量的结果是乏力副作用并没立即消失，刚加量时还有点思睡。
今天又是忙碌的一天，中午宝宝和老婆先睡没吃午饭，我抓紧时间和爸妈深入谈焦虑抑郁和药物。现在我确定妈自幼形成焦虑型人格，年轻时遇挫折发展为焦虑型人格障碍，严重时是急性焦虑症，偏执、不近情理、不讲道理、没有理性、情感不稳定、人际关系坏、做事能力差都是焦虑的结果，现在随体力精力衰退，对自己的认知越来越偏差、对情绪的控制力也越来越不行。她的危机感很重、引发焦虑，危机感的核心就是我多年没有走出抑郁。
中午没睡，下午5-6点静躺1时基本没睡着，但起来精力情绪恢复很多，说明抑郁恢复了才有这情况。写到这里，已经很疲倦，困，累，今天精力消耗很多。以后尽量睡够，放弃省略别的事物。
今天是吃帕罗第14天，二周，果然2-3星期起效。
本帖最后由 帅得惊动党中央 于 16-10-12 23:41 编辑
帅得惊动：） 发表于 16-10-10 06:26
10.10日，0:05-5:30睡觉，入睡时听20分钟肖邦摇篮曲(到20分自动停止)，不知道什么时候停止和睡着的 ...
10.11日，0:15-6:40睡觉，宝宝夜里没醒没闹，但我没睡够，起来有点慵懒，中午补觉，今晚放下其他早点睡，一定要维持目前的良好状态。妈强烈排斥我吃药，也排斥她自己吃药(彭某某吃药好的例子她毫不参考)，中国的文化心理特点吧，她已顽固偏执不化、听多了免费讲座被伪学术洗脑，不可改变，不可救药，随他去吧，也许恰恰该如此对待才合理：就 当 他 脑 子 坏 了，就 当 他 神 经 病。(如此心理，身为亲人才不会过度焦虑)
早上起来帕罗10毫克，明天继续这个量。(10.11日早上记录)
帅得惊动党中央 发表于 16-10-11 07:26
10.11日，0:15-6:40睡觉，宝宝夜里没醒没闹，但我没睡够，起来有点慵懒，中午补觉，今晚放下其他早 ...
10.12日，23:00-5:30睡觉，0:27-1:23宝宝醒哭闹、不吃饼干，抱摇拍都不太有用，点香烟助镇定安神，最后也是累了，睡着了中途没再醒。
昨天下午，特别是今早6:05-7:13，拼命用尽全力，精力几乎耗竭，才劝动妈吃一点艾司西酞普兰(5毫克半片)，她更不愿意去医院。这种情况和去年11.23日拼命劝她住院治严重贫血一样，她那时焦虑症也同时很重，只能先救最急的，贫血经过时间恢复到1.22日复查好了，但焦虑症一直遗留到现在。她把焦虑情绪投射给全家了，从她结婚开始，社交焦虑症。好累！！
本帖最后由 帅得惊动党中央 于 16-10-17 18:04 编辑
帅得惊动：） 发表于 16-10-12 11:56
10.12日，23:00-5:30睡觉，0:27-1:23宝宝醒哭闹、不吃饼干，抱摇拍都不太有用，点香烟助镇定安神， ...
10.13日，工作生活忙碌一天，晚上挡不住的困意，赶快睡觉，补前几天的欠债，明天补充记录。
(10.16补)0:03-5:27睡，宝宝2:30醒哭，冲奶粉拿威化饼干。一天上了四次大号，香蕉便、都很顺畅，说明肠胃蠕动功能好，新陈代谢快。
起床帕罗10毫克，中雨下了一天，用雨水把全店拖了一遍。体力活动较多，有点累，但精神平静放松。
(10.17日补)下面是按日集中的状态变化：
10.8日，注意到自己能够用戏剧化声音和宝宝说话、唱儿歌，嗓音丰富有感染力、可以模仿不同角色的语音特点。姨为她孙女参加英语朗读赛来找我咨询，察觉到我气色语调大好。
10.9日，帮爸卖农膜，划开3米农膜17米、2米农膜43米，熟练快手。
10.10日，中午午休时间，和爸妈深入长谈我换药及焦虑药理被生意打断，我心情平稳，和爸忙了半天、做完这单，接着把心里话讲完，没有激动不安、没有生气发怒，说明情绪受突发事影响在自己的控制能力之下。顾客要4米4丝中膜8米长，折叠时发现瑕疵(后半头中破)，又赶紧去提新货重做，整个过程完成得镇定漂亮。 宝爷问爸裁掉瑕疵中膜的边角料干啥，我一眼看出他准备用边角搓绳子，随即说出来，事后我想：这说明我记忆力很好、反应挺快的，状态恢复了。
10.11日，左手抱宝宝、右手扶车把，骑三轮车从农贸市场回家，还买了一个保温瓶。抱孩骑车掌握自如、游刃有余，犹如当年手不扶把、任意驰骋、能绕城一周(变速单车)。
10.12日，CCTV NEWS频道听得比过去清楚，感觉新闻主播的嗓音动听、英语语言有味，许多单词听起来是那么熟悉亲切，那是多年前我背过多遍的四六级，外语能力大增。
10.13日，注意到近来全身力量大增(爆发力与耐久力)，身体灵活性和准确性增加。
10.14日，注意到近来吃得多、吃得香，拉得多且顺畅，说明新陈代谢快、肠胃蠕动消化吸收好。比老婆，比以前的自己不怕冷，穿得较单薄，但体温依然36.5℃，说明调节温度、对抗冷热能力增强。
本帖最后由 帅得惊动党中央 于 16-10-16 06:23 编辑
帅得惊动：） 发表于 16-10-13 21:55
10.13日，工作生活忙碌一天，晚上挡不住的困意，赶快睡觉，补前几天的欠债，明天补充记录。
10.14日，22:05-5:27睡觉，宝宝2:30醒哭闹，可能做恶梦了，饼干拿手里后来才吃，喝一口奶粉，最后3:18才睡着。
早上起来帕罗10毫克，我昨晚做了很辛苦的梦，大概是住在一个大学里后勤宾馆搞集体培训，住在小湖边四层小楼里，服务员骑奇怪的电动车(拐弯受限)…情节复杂，景象清晰，导致休息不是很好没睡足，蔫蔫的没精神，起来上大号后又躺40分钟，没太睡着，6:42起床，现在精力还可以。
(10.16日补)中午给爸理发，手艺自动长进，他和妈都比较满意。
本帖最后由 帅得惊动党中央 于 16-10-17 16:22 编辑
帅得惊动：） 发表于 16-10-14 08:21
10.14日，22:05-5:27睡觉，宝宝2:30醒哭闹，可能做恶梦了，饼干拿手里后来才吃，喝一口奶粉，最后3 ...
10.15日，22:27-5:34睡觉，21:25-22:27的sex是不是也可以算作睡眠呢？可以松弛神经、缓解焦虑、让仍在高速思考的疲倦大脑很快停下来、容易入睡。宝宝0:22醒哭，我冲了奶粉还没喂他，眼睛闭上又睡着了，现在还没醒，白天玩得比较兴奋、消耗大，所以睡得熟。宝宝把大人哭醒时，大人感觉好朦胧，醒前正在深度睡眠吧，当时梦到小叔叔得了一个男孙，今年12月预产期就要出生了！前几日和温州打工的他，电话长聊23分钟。
起床后帕罗10毫克，感觉休息得很好，精力充足、心情稳定愉悦。
本帖最后由 帅得惊动党中央 于 16-10-19 07:24 编辑
帅得惊动：） 发表于 16-10-15 06:37
10.15日，22:27-5:34睡觉，21:25-22:27的sex是不是也可以算作睡眠呢？可以松弛神经、缓解焦虑、让 ...
10.16日，22:21-5:03睡觉，宝宝3:57踢被子似醒非醒，最后睡着。我入睡快、睡得比较熟，不记得做梦，醒来还想睡、但睡不熟了，起来精力旺盛、思维活跃、心情愉悦稳定，口水滋润、想吃东西。
起床帕罗10毫克，补写前几天没时间写完的随记，生活工作太忙，打算从明天开始不再记得那么细致，少用脑子少思考，节能减排、保守精力。
【
这一次，
终于，
我不是一个人在战斗——
我有帕罗！
我找到了帕罗！】