我的森田日记

波波

今天进行了一个个案辅导

受导者属于疑病类问题，没有接触过心理学，一开始时对“心理”这个问题较为敏感，表现出回避的想法。从这，可看出他对心理和精神方面有误解。他不了解心身一体的相关知识，对许多概念可以说是一无所知。因此，我就不刻意与他说明“心理辅导”这个专业名词，而是像聊家常一样开聊，在最后再说明所谈论的内容都可归类入心理学的范畴。其实，在日常生活中，心理学并没有什么深奥，也并不是属于“神秘”类的事情，大可不必谈“虎”色变。这个个案，也从中反映出我们国人对心理卫生方面的知识还是非常贫乏、缺乏的，希望阳光家园为普及心理卫生知识能够有所作用。

通过交谈，我让他认识到心理学是一门很实用的科学，并不是神秘学，需要我们去面对、去了解，只有掌握了相关心理学知识，才能更好地服务于我们的生活，更有利于我们的成长，特别是心灵方面的成长。

我让他了解，心理学是教人怎样更好生活，怎样更好发挥出自己潜力和潜能的科学。其实，我们在日常生活中，已经经常在无意中使用了许多心理学知识在服务于我们，我们的许多所作所为都是符合心理学原理和规律的。因此，心理学并不神秘。

针对他是一名高三学生，而且较为缺乏实践能力这一特点，我给他明确了目前他行动的主要目标：
1、搞好学习。这是他目前的首要目标。只有搞好学习，合理学习，想方设法提高学习的效率和效果，才能在高考竞争中获取自己的一席之位。这可以说目前是他人生的一个转折点。我充分让他认知到这一点。因此，我和他达成了共识：目前的主要精力是放在学习上，所作所为主要是服务于学习这一目标。

2、适度多增加一些体育锻炼。由于受导者从小到大一直很少运动，故体质较弱，耐受性较差，稍一运动就感到累，精力也有所不足。因此，其精力和体质是无法承受高三时期那么高度紧张的状况要求的，因此就出现了疑病的症状。故加强体育锻炼有助于他的学习的成长。这个目标与其主要目标可以说是相互相承的。两者的行动可以交叉进行，互相促进。如果安排合理，是没有什么矛盾的。

3、学会自立，在日常生活中多动手干自己的事情，特别是自己力所能及的事情。这个，在不影响学习这个目标时（如学习感到大脑劳累时，可通过活动手脚的方式来休息、放松，一举两得），是可以尽量安排时间去从事的行动。在从事这个目标的行动时，如果利用得好，也可达到加强体育锻炼的目的。

波波

我让他了解：一个人的注意力和精力如果过度“向内”，就容易出现导致疑病症状恶化的恶性循环（原理是思想矛盾、精神冲突和精神交互作用，但由于他没有接触过相关知识，就没有提出这些名词，而是用他可以理解的语言去说明）；但是，就算是症状多少发散了自己的注意力，但自己的注意力和精力的其余部分还是可以由自己的理性去控制的，我们就要充分利用自己的理性可以掌控的部分服务于我们的建设性生活，该干嘛就干嘛去。也就是说，要有意识地把自己的注意力和精力转向外界，转向自己的现实生活。对他来说，就是搞好学习、多一些锻炼，以及注意提高自己的自立水平等。通过这种为所当为，就较好地实现了转移注意力的目的。

对此，受导者是认同的。而且，他也核实过：就算是多关注、多想，也不可能减轻症状，但目前他也没有感受到症状的恶化。因此，他就认同应该把精力和注意力多一些放在有意义的事情上，尽可能过建设性的生活，即使目前受到症状的干扰，也能做到这一点。如此一来，就给人解决了如何“接纳”的问题。只要做到接纳了，心理冲突和精神交互作用就自然减少甚至消除了，这样，自然就会达到治愈的效果。

波波

运动量远远不够，每天累计快走至少2小时
goldsun0 发表于 2012-10-2 02:52
个人观点：运动量多少才算够，是因人而异的。在身处抑郁期间，要凭自己的感觉去判断自己的运动量是否足够，而不能凭自己的理智去判断，更不能硬性规定要运动多少运动量。

毕竟，在抑郁症康复的不同时期（即症状轻重的不同时期），所适应的运动量都会有所不同的。对此，需要提醒郁友们注意，不要因过量运动而导致出现过于疲劳的“燃尽”状态。那样，反而不利于从抑郁症中康复。


你打算喝着什么药备孕啊？
yhx0719 发表于 2012-10-2 09:52
可以一边吃药一边要孩子，有些抗抑郁药对胎儿的影响是很小的，根本不用担心。具体，你可以看看下面的帖子
http://www.sunofus.org/bbs/thread-52535-1-1.html颜文伟：怀孕用药


现在精力不行啊，就算身体好的时候，每天快走2个小时也受不了。
循序渐进吧！
期待阳光1 发表于 2012-10-2 22:27
确实应该如此。因为每个人的体质是有个体差异的，适合自己的就是最好的。


晚上停了半片氯硝后（医生指导下），睡眠质量明显下降，起来后心慌，咨询了医生，让我还是加回去，自己还是想看几天再说。痛苦但是还是要坚持！战友们是否有什么好的建议？不甚感激。
期待阳光1 发表于 2012-10-3 10:14
不知你吃氯硝多长时间的？最好不要吃超过三个月。，如果实在有必要吃安眠药，可以咨询医生换一种。

如果早醒不明显，可以停掉氯硝；如果影响明显，可以先减为三分之一片。

就我的了解，安眠药是只能是作为辅助类用药，主要是对症解决失眠问题，如果失眠问题不大时，是可以慢慢停掉安眠药的。因为安眠药不能长期服用，否则容易导致药物依赖。那时，要戒断时，反弹痛苦会更甚。


上周感觉有些好转，现在又感觉不行了。。。
昨天快走+慢跑后，都感觉有些虚脱了。这是波波说的四温三寒吗？是不是要休息下？但是休息又觉得很心慌。
坚持！坚持！坚持！
期待阳光1 发表于 2012-10-4 13:18
你的这种情况，确实是属于症状的反复（也就是康复过程中“四温三寒”中的“寒”）状态。但是，从中也可看出，你服药已经有所好转了，说明药物是对症的。只要坚持药物治疗，再加上合理的调节，我相信状况会越来越好的。

在身处抑郁期间，是要以休息为主，不能过于劳累；但可适量运动，适量的运动有抗抑郁的功效。还有其它一些让我们感到心身愉悦的活动，都可以积极参加，只要注意不过量消耗自己的精力和体力就可。

对于抑郁症病友来说，在发挥自己“生的欲望”去力所能及地进行有建设性的行动时，要注意平衡好活动与休息的关系，要学会偷懒，尽量避免自己陷入“燃尽”的状态。这样对帮助我们更快的走出抑郁大有好处。这些道理，光靠头脑去理解是不够充分的，而是通过实践和行动去不断体验和印证，从而内化为自己的智慧，成为我们自身的一部分。


没有勇气告诉LG，LG又急着要孩子，...
期待阳光1 发表于 2012-10-1 14:35
如果精力许可，可以先考虑怎样和你LG沟通你的情况。然后，可以在此与大家讨论怎样的沟通效果会更好，可以减少负面影响。

个人认为，采取逐步告诉他一些情况，根据其反映再决定所透露的程度，这样的方法可能会更好一些。即可以先告诉他这段时间感觉状态很差（但先不说患病的事，而是先说感觉），再说一些自己的症状。如果他能够理解你，就可以进一步说明你去看医生的诊断。。。

对自己亲近的人，如果能够争取他们的理解，对康复是大有好处的。

强魄

越来越专业了!

波波

越来越专业了!
强魄 发表于 2012-10-4 21:22

谢谢您的夸奖

weogeo

希望搂住亟需更新

余成之父

波波太厉害了

波波

我认为，对于抑郁症的治疗，药物和心理的调节都很有必要，两者是相互相承、互相促进的，两者并没有矛盾。因为疾病会对我们的心和身都会造成影响，故两方面同时介入进行治疗和调节，我认为效果会更好。

药物可以改善我们的症状，而随着症状的改善，情绪和认知等肯定也会得到相应的改善；而心理方面的介入，可以让我们知道自己应该怎样做，可以改善我们的认知，减轻心理压力，从而改善我们的情绪。

关于抑郁症的心理调节知识，我推荐改良的森田理论和认知行为疗法（包括理智情感行为疗法）。其实，不管哪一种流派的疗法，都强调我们要接纳现实，面对问题，并采取行之有效的措施和行动去解决或改善问题，让我们了解、掌握和使用更多的“良智”，而避免出现“恶智”的负面影响。我想，那样就可不断获得成长。

波波

波波太厉害了
余成之父 发表于 2012-10-13 10:21

谢谢您的夸奖

火烈鸟

我认为，对于抑郁症的治疗，药物和心理的调节都很有必要，两者是相互相承、互相促进的，两者并没有矛盾。因为疾病会对我们的心和身都会造成影响，故两方面同时介入进行治疗和调节，我认为效果会更好。

药物可以改 ...
波波 发表于 12-10-16 17:27

完全同意波波的观点。

波波

完全同意波波的观点。
火烈鸟 发表于 2012-10-16 17:37

看到火烈鸟在我的这个主题回复，很高兴

波波

复 何时能走出泥潭http://www.sunofus.org/bbs/redirect.php?tid=90804&goto=lastpost#lastpost

不知楼主有没有去看医生？

个人认为，你目前的这种情况，需要接受专业人士的帮助进行治疗（最好是药物和心理综合采用），注意休养和调节，先自私一点，在照顾好自己心身的情况下，再力所能及地做好工作和兼顾家里装修的事情。最好是能够争取一段时间的休假进行休养和调节。

推荐你看看我整理的读书笔记，希望对您能够有所帮助
郑重向所有抑郁症战友推荐抑郁症自我调节的相关知识：轻松告别抑郁症－－森田养生法（中村敬、施旺红主编）学习笔记http://www.sunofus.org/bbs/thread-66464-1-2.html

“更要命的是我的状态一直调整不过来，”就你现在的这种状况，如果你自己没有掌握相应的知识和方法并身体力行，是很难自己调整过来的。因为你目前的心身状况，已经超出其自我调节的极限了，需要新的力量去介入来帮助你（包括药物治疗和改善心态、认知，以及生活和工作方式等），才能有所改善。具体怎样做，一方面可以寻求专业人士的帮助，另一方面也可通过自学来提高自己的“良智”。掌握应对之法。

“我也是一个教了10多年的老教师了，说出去那不叫人笑话，况且人家能适应，就我适应不了，这不显得我无能。另外房子又在装修，我这种状态哪有心思管装修，但父母老了，老婆在外面，我不管哪个管？一面要劳教学，一面要劳装修，我的精神几近崩溃。”就你目前的状况，其尽可能消除自己的虚荣心和面子等的世俗观点、想法和认知，也不要让自己承担过多的责任，而是要尽量降低期望值，减少自己的心身负担，让心身得到休养和休息（包括积极方面的休息如从事自己的业余爱好，以及消极方面的休息如传统意义上的休息），才有利于自己摆脱目前这种恶性循环的状况。

放下吧，这个世界上并不会缺了谁地球就停止运转！

波波

季节性抑郁，和双相是两码事。

个人的感受和体验：天气对抑郁的影响是肯定会有的，但影响的情况可能就有个体差异。许多人都是冬季抑郁，而我的状况就有些不一样，我是春夏季节感觉症状较为明显，而秋冬季节反而是我的黄金时期－－此时我的症状一般会有所好转。

“像云起说的，零压力，对我们状态的保持是最好的，”不知大家对“零压力”是怎样理解的？

我认为，一个生活在社会中的人，肯定会接触到各种各样的刺激（即引发压力的因素）的，关键是：我们对这些刺激是怎样应对的。我想，这才是是否会产生压力的关键。

既然作出了自己的决定，就坦然接受自己的选择吧。

一切淡然。。。

我在去年底的竞岗中，经过自己的权衡，最终作出不报名参加竞岗的决定；但后来，想不到还是受到领导的重用，被平级调到一个工作量更高、要求更高的岗位，因此，工作自然就忙多了。。。

幸好，我目前的状况与前几年相比，已经大有好转，否则我真担心是否能够应付面前较为繁重的工作任务。从目前的情况判断，一切还好。这就值得我高兴了

tangli2700

有压力也是正常的,只要能从理性的角度去看问题就行.如果内心始终保持平静和放松,压力也就不能把你怎么样.

此岸彼岸

是呀。生活在社会这个大圈子里，我们都是有压力的。很自然的事实。。一张一驰谓之道。。但它也是动力
波波