《神经衰弱和强迫观念的根治法》所附案例及解读

叁贰肆肆

这个案例非常感人，我竟然给看哭了，我会尽快把它更完

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叁贰肆肆 发表于 24-12-4 19:28
原文如下:
由不愉快转变为有兴趣，是在什么情况下变化过来的，真还闹不清楚，只不过从此之后再工作时，显 ...

我的解读:
(精神状况逐渐有所变化。望能往意切莫拘泥于理论，把自己的情况机械地与理论对照，勉强用它来矫正自己那里好那里不好。最好切莫如此。但愿能顺应自然，保持安心经时度日的情绪就很好。要逐渐领会某种体验，在此基础上才能形成正确的理论。如果把理论放在首位，就必然要陷入错误，一味深入迷雾之中)
这是森田博士对这名患者的指导。
这名患者在劳动过程中体会到了快乐，但森田教导他不要留恋快乐，为什么？因为只要留恋快乐就会沉湎痛苦，留恋快乐和沉湎痛苦本质是都是相同的一种态度，留恋快乐就会去总结让自己快乐的理论，从而与之处处对照，形成思想矛盾；而沉湎痛苦会阻碍自己的行动。那该怎么办呢？我们应该顺从情感的自然变化，该快乐就快乐，该痛苦就痛苦，既不留恋也不沉湎，最终获得一种超越痛苦和快乐的体验。
遗憾的是我也没有超越痛苦和快乐，达到博士的境界，总是怀有侥幸心理。

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叁贰肆肆 发表于 24-12-4 19:56
原文如下:
雨仍然时断时续地下着。上午糊袋子、大扫除。工作没有多大的实际效果。下午眼睑下垂，睡意浓重 ...

我的解读:
(脱离自我的客观事物，谁也能看清。自我判断的时候，因为是面对自己本身，所以自己很难弄明白。因此依靠自我了解是不能治病的。水面上出现的波浪，再也不能用自己本身的水波来消除。禅语曰:“欲拥一波消一波，千波万波相继起)。
这是森田博士的指导。这里博士想说的是处在迷惑中的强迫症朋友是看不清楚自己的，因此，不要对自己的不舒服有过多的纠结和诊断，否则就会像想在水面激起新的水波去消灭旧的水波一样，一波未平一波又起，越发不能平静。

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原文如下:
第7天，体重由起床时，增加了450克。最近，对于睡眠没有任何的恐惧和顾虑，很快入睡，睡得也很好。象今天这样的情况，今后在忙了的时候，能否持续得下去，自己却还没有把握。(在焦虑或担心什么的时候，睡不好觉是理所当然的。今后仍然会如此。跑步走时喘粗气也是一种必然现象， 今后仍然也会如此。硬是想把不可能变成可能是不行的)。
最近，没再为寻找工作而费尽心机，也没在早晨就订好一天的什么工作计划。只是在着手干某种事情的过程中，顺便由此及彼地考虑好下一步要干什么工作的问题(有了这样的思想修养，不管面临多忙的事务，不论什么时候，都可以保持这样安适的心情)。

上午，磨小刀，并制作了一个装磨石的小盒子。对于干木工活，十分感兴趣。

下午，为了让藤蔓顺利伸展，为它栓好了长短适宜的绳子。然后做晚饭，并整理了烧柴。在这一天之中的各个不同时间里，仍然存在着波浪式悲喜高低不同的变化，即使稍微有点什么困难，只要一时想不出什么好的办法，马上头部就象麻痹了一样。在强烈感受到麻痹的同时，心情也就阴沉起来(这叫做精神上的内向作用。不论对于什么情况，都着重进行自我内省。如果心机一变成为外向，去设想方案和解决办法等等，则会变得只顾一味地突进)。

第8天，上午制作了挂衣架和澡塘舀水锈用的小勺，另外，还干了加固庭院土地等项工作。近来连这些非常细微琐碎的工作也都注意到了。但因工作太多，感到麻烦。看别人干工作时，则感到他的过失和缺点很多。有时，就和对待自己那样，觉得有些生气。以前的人们，据说面临千头万绪的情况时，感到十分畏难而悲观。现在我对于出现在眼前的千头万绪，能有一心一意地自右向左逐条理顺依次去做的打算。今后

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原文如下:
即使回到单位，越是特别忙的时候，将会越是满心高兴。象是多多益善的心情。我从过去就非常害怕所谓“好忘事”，甚至应该说是属于记忆力减退恐怖症。读书或看报时，看过两三行后，就必须再返回重读，并且要闭上眼睛重新在心里默诵一遍。如果不能顺利默诵，就十分焦急。一旦忘却，就担心自己的大脑变坏。而且由于这种观点牢固地贴在心底，连非常简单的各项日常普通动作也很难圆满地顺利地进行。例如，吃饭时筷子的拿法、吃饭的顺序、连洗脸的各种动作，如果不能十分用心地有意识地逐项进行，就要出现很多错误。但是今天却变了样，即使行动出现错误，反倒觉得也能痛痛快快地生活了。下午，用竹子作了一个脸盆架。从早晨开始头脑沉重，心情不佳。当着觉察到这仍然是老毛病而照常劳动时，心情就又完全变好。这时，觉得即便这种心情不佳的情况多次反复也无所谓，越发想让它出来试试看。

晚上削牙签时，虽然很讨厌这种活，却意外干得很好。即使开始时讨厌它，只要坚持干下去，就能涌现出兴趣。夜晚，在二楼上从对面那起伏不平的屋顶上观看了两国桥燃放的闪闪烁烁的烟火。(日本东京隅田川每年初夏乘凉时，在两国桥下的河上举行焰火大会一译者注) 此时，对追名逐利的现实婆娑世界不再觉得有什么留恋之处了。

第9日，今天早上，大脑情况稍觉欠佳，但却未使工作或活动受到什么影响。因此，在工作中反倒渐渐觉得大脑轻松起来。今天，感到即使不能根除麻痹也没什么关系。因为自己现在已经形成一种坚定不移的“麻痹对我来讲无关紧要”的观念。实际上麻痹这种感受，较症状会更早地消失。

早上，用抹布搞卫生的时候，突然对“死而后己”的意思觉得似乎理解得很透彻。脑海中似于浮现出一股十分微妙的灵感。
下午，劈木柴时，麦边君向我说明了劈木柴要把注意力完

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原文如下:
全集中在要劈的那个点上，而不要看别处的要领。听后觉得非常有趣。关于这些问题，更希望能听到先生的讲解。

忽然被先生喊去， 说是从今天开始允许我可以看书了。因为出乎意料，所以高兴得几乎要跳了起来。一面开始做饭，一面抓紧时间遵照嘱咐的要求开始看书。觉得真有一言难尽的愉快。而且是在恐怖感之中包含着的快乐。按照先生的说法，我的病程经历非常顺畅。但我自己却一点儿也没有这样的感觉。根据先生这儿的教育方式，要求我们所做的工作，或有关日常起居等，并没有写成什么规则条文或注意事项之类的东西，全凭约定俗成，自然形成习惯。在这方面，似乎还具有很深的意义。例如，洗脸以后，要把水储存在另一个水桶里，以便再用它来洗抹布。最后还要拿它浇刚裁上的树。就这样一盆水要使用三遍。再如所有能燃烧的东西，全都不能扔掉，而要拿它们当木柴的代用品。这些，即便作为规则定下来，也不会在治疗上给病员造成什么别的障碍。况且，在短时间内就有很多患者交替着住进这个地方，所以，我觉得规定下一些条文，倒可能更方便一些。但是，据说面对每个人直接地用口头来讲说，其中更具有很大的意义。再如，并未规定什么事情不准做之类的禁令，也没规定什么工具必须放在什么地方等，诸事听其自然地让大家整理就绪，这在实践中确实具有极大的教养价值(如果对这些事情也一一做出规定，反倒会抹煞了各个人不同的个性，不便于发展自发性的活动，从而形成一些机械呆板的思维模式，而不利于实现治疗的本旨。所以，也就达不到对于疾病的根治)。

读书时，仅只通读一遍，不去思考寻找其他什么意思。在这样的过程中，将书中的大意自然地刻印在脑海中，趣味倒是非常地深厚。

第10天，今天干的是洗衣服，加固庭院地面、劈柴、烧洗澡水、做饭等工作。从早晨洗抹布时开始，一面工作，一面

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原文如下:
考虑了关于价值的问题。在价值观念或某种打算之下进行工作时，工作永远不会真正成为自己的东西。归结起来看，对工作本身充满乐趣那种纯真的精神，才算是超越了价值观念的东西。

上午，听了先生关于神经质的讲话。神经质因为是欲望过强，向上心过盛，一心只想迥避痛苦，如果不能一心一意，则既不能将痛苦置之度外，也不能向欲望突进，而是在两者之间空空迷惑。这里饲养的猿猴，无论用的是三尺的锁链或是四尺的锁链，也不会使它与其他的境遇进行比较或美慕其他。因为它是一心-意，所以没有精神冲突常感到满足。然而，人不是猿，人在痛苦和欲望之间一定有冲突，这种冲突越大，越是一个伟大的人。释尊由于彻底领悟了人生无常的痛苦，所以终于到达了解脱的境地。所谓痛苦和欲望，就是矛盾的两个方面。痛苦的大小经常与欲望的大小保持对应。它的意义就在于期求痛苦最小者成为猿猴，假如期望最大的痛苦，也能成为释尊。对于今天的讲话，理解得很好。过去虽说觉得也象是理解了，但是在心理上终究还不太明确。

读书非常有趣。虽然并未觉得掌握了全部的意思，但有趣之处在于付出了为自然记忆所需要的努力。另外，在读书的同时，觉得对工作也真正付出了力量。也就是说:现在的一天，是在连续不断的紧张气氛中渡过的。过去觉得因某件事疲劳的时候，就可以随意放下工作，让身体休息。但是，现在却常常将这种时间正好用在读书上。正如先生所说的“要不断干点什么”这句话，现在才终于明白了。我们在一天的24小时中，必须不断地进行某种什么精神劳动，或注意些什么，或为了什么目的而必须让手足不断地活动，这是一种精神高度集中的状态。这种精神，无论遇到怎样突发的事变，都可以间不容发地立即转换并指向新的事物。

第11天，今天的工作是收拾饭后的残局、晾晒书籍以防

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原文如下:
虫蛀、做饭、烧洗澡水、修理放劈柴的小棚子等。

今天，先生以XX这位中学毕业生、神经质患者的来信为中心，作了各方面的讲话。但是，最后却提出了如下的问题。主要的意思是:

“我们对于过去的回想，可以在与苦难的经验相对应的同时，回想起愉快和喜悦。但是和未来的痛苦相对应的，却常常是恐怖的念头，这是为什么呢?而能够使将来的痛苦转化为喜悦的又是什么呢?”

曾经听先生讲过关于人生正因为有欲望才会有恐怖，正因为有恐怖，所以才产生了哲学或艺术的讲话。今天X X的来信，实际上就是很优美的艺术。在他的信中，认真地把他自身也写了出来。这才是从苦闷中获得的体会。其中将管公的诗才和楠公的忠节也在他本人遭遇不佳的过程中，得到了充分的体现。

我只有在今天才对自己产生的神经质有了感谢的心意。对于愉快地迎接苦难虽还没有切实实行，但却已经有了这样的思想准备。对我常有的苦闷，即我大脑的麻痹感，通过一次一次地体会，也越来越加强了治愈的信心。

每当工作之后，都要利用点滴的空隙抓紧读书。这真是一种不可言喻的愉快。过去那种珍惜寸阴式的努力，只曾一味使自己不断受到一种重压感。如今读书，却全然处在一种毫无牵挂的境地。有时连早晨迷迷糊糊、似睡非睡的时候读过的内容，也能很清晰地重现在脑海之中。再如，即使读书的当时未能立刻记住的地方，事后考虑起来，却觉得记忆很好。因此，感到非常高兴。(对 于自己的这种情况，要听其自然、泰然相处。只要自己不作这样的自我评价，麻痹感也就会完全丧失。不能把理论硬乱加套用。)

第12天，今天干的工作有凉晒书籍，给书箱子糊纸，堵塞劈柴棚内的老鼠洞和加固庭院泥土地面等。但是心绪却无论

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不知道有啥敏感词提交不了

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原文如下:
如何也没用到工作上去。这是因为一面干着工作，一面考虑着关于“注意”的问题。在读书或者干事情的时候，如果出现其他想法该怎么办才好呢?是让其他想法照样进行下去好呢?还是在某种程度上让它自动消失好呢？

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原文如下:
圣德太子自己可以同时听取几个人的汇报，并能对此一一给予适当的裁决。象这样的事实，岂不是可以认为即使将注意力分成几路也能圆满地进行思考吗。由于考虑了有关这方面的一些问题，因此，工作效率丝毫没能提高。整个上午，不太愉快。结论是不管怎样，只要能多少干一点就算了。下午下定决心要大干一场。并对若干地方给予了充分的注意。但是手足动作却不能做出与此相应的活动，而且与所做工作的特点基本上也不相吻合(这种理论是十分有害而丝毫无益的理论。“睡梦中的有和无，有无相加等于无;迷惘中的是与非，是非相加仍是非。”所谓迷惘，就是执着于自己，不能正确地进行观察思维。无论是注意或是其他心理活动，都必须是顺应着当时的客观情况，自自然然地流动前进。人们常常是从自己的主观愿望出发，想要如此这般地硬加安排一番。由于未能照想象的情况进行，所以，往往又形成思想上的冲突，反倒陷入了思想矛盾。倘能顺从个人精神上的自然流动状态，就会既无冲突，也没痛苦，并能做到象圣德太子那样)。

第13天，上午，继续修理昨天未修完的劈柴项目。从寺庙那边运来了碎石、瓦片和镀锌板等，然后施工。开始虽然感

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原文如下:
到有些讨厌，但是，随着时间的进展却涌现出一股兴趣。看来办法也是在实践中很自然地想出来的。而且这样的考虑倒非常恰当，比较能符合当时当地的现实情况(如果按照教条式的纸上谈兵的思想方法去 设计，无论如何也想不出这样的办法来)。下午，按照先生的命令，到木柴铺去买木柴。因为好久未曾外出，心里觉得好象突然之间被投人到一个十分生疏的世界。直到回到家中，紧张的心情一直似乎充满了全身。傍晚，想看书想得有点受不住似的。这种有点急躁的情绪，反倒强化了集中精力工作的程度。结束工作后，就抓紧大量阅读起来。尽管如此，却丝毫没有感到疲倦。

近几天来，因为劳动，常常伤了手脚。虽然开始听其自然，放任不管。后来却发现有些发展，尽管抹过一些消毒药水，但还没能全好。

晚上，又听了先生的讲话。今次讲的主要内容是:“如果能够不偏颇、不执若于自我的小圈子，就会做到没有嫉妒心，对人也能具有同情心。”有个描述同情心的徘句“飞雪的天气，那是谁家的孩子，还在收酒桶”。如果从神经质者自我执着的观点来看，可能认为“他是个半大小伙子，冷不冷的也没什么问题。但我因为神经过敏，却经受不了”。 这种人之所以缺乏同情心，就因为拘泥于个人，总认为“只有自己才是最可怜的人。”

第14天，体重又增加了1088克。

刚起床时，一阵觉得心情不太愉快。开始活动之后，不知不觉地转换成愉快的心情。因为认为这是一种正常现象，所以也就不以为然了。因倦时，只要去睡上一觉，醒来后能够恢复了精神，就可以迅速征服这种不快感。干工作也是这样，一开始心里不大愉快，干不多久之后，自己有了兴趣，就又高兴起来。不过，必须注意最初的两三分钟，只要能使手足动作准确得当，整个工作过程也就没什么问题了。

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原文如下:
今天过得平平淡淡。晚间欢送XX和XX两位出院，一直送他们上了电车。在刚刚溜进奇异世界的时刻，那谨慎的戒心，片刻也未曾松懈过。

夜晚又听了先生的讲话。这次主要讲了对待恐怖和对待工作的态度等问题。

第15天，因为先生从早上就回了故乡，所以家中纷纷扬扬地喧闹不已。先生在出门之前曾作过以下的讲话:“神经质症状，用消愁解闷的办法也可以解决。然而，因为那样做只不过是精神上的一种暂时性转换，时过境迁，立即就会重新恢复原状。就和催眠术只能解决一时性的问题是同样的。 倘能经常正面地面对苦恼，把苦恼切实看做苦恼来接受它，这样一来，苦恼本身终于被绝对孤立起来，自己再也无法对它感受和评价了，苦恼的感受也就没有了。”

早上，我曾送先生去上电车。途中，先生又讲了关于所谓“无所住心”(住、停留的意思。“无住”佛家语。无所住着，随缘而起，乃万有的实相也。无所住心，即将注意力分散使用，而不集中指向或固着于某一点一译者注) 的问题。并以乘坐电车时要将注意力全面性地分散为例作了讲解。

先生离开后，家庭中的生活确实寂寞得多了。但因先生在出发前满腔热情地教给我了许多事情，理论上虽还有些模糊，但眼下觉得已经有了个轮廓，现在只剩下等着实践了。昨天晚上虽然看书看到了11点多，由于听了先生的谈话，今晨仍是很早起床。尽管也有些头痛，不过感到今天的头痛，实际上只是一种良好的试探，除使我加强了自信心，并未发生任何不良后果。我现在不断重新考虑“大脑有些麻痹”的问题。感到这种想法反倒促使精神振作了一些。即使头痛最厉害的时候看书，记忆力也觉得反倒好起来了。这可能也是由于事先领会了先生所讲的那番道理的缘故。

晚上，佐藤先生讲完话后，11 点就寝。

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原文如下:
第16日，5点起床。上午制作了一个工具箱。工作是在极为平凡的气氛中渡过的，“但求工作”，这就是我的标语口号。今天的读书是在非常有趣、精力高度集中中进行的。幸好今天的工作也圆满地完成了。

先生对我的教育指导，直到使我能够个人独立行动。因此，即使先生不在身旁，我也能信心十足地沿着自己的道路顺利前进。我的体会是只要能够真正领会了先生那千百次的解释说明，能够将它全部归纳起来，就会得到某些启发。

读过先生所著《神经质的实质与治疗》的论文后，对照自己的过去和现在，得到了十分深刻而又贴切的体会。

以前总觉得“头脑简直象是麻木了”，而且左思右想，越想越苦恼，常因遗忘为难。时常出现突然之间才想起来了的情况。现在，对我自己这种想法，既没有什么相反的感觉，也没有什么内疚之处。过去，对自己这种感觉曾经是无比的恐怖，自己虽然感受到这样的症状，但又不愿意如此地去认可它。过去虽然一直是这样左思右想，却又百思不得其解。经过现在这样认认真真地一番凝思， 终于找出了经验，感觉工作效率也确实有了显著的提高。

晚11点就寝。

第17日，阴雨天，5点半起床。工作欲望溢满全身。今天开始体会到了难以忍受的那种静卧的苦滋味。所以，刚起床时虽然感到很不愉快，很快就又转好。每当这个时候我的信心，都很坚强，因此，上午干了大扫除，烧开水，修理斧头等工作。干完事情，就想立即转入读书。焦躁的心情进一步推动着自己，所以今天看的书也特别多。看过《相对性原理》后，又继续看先生所著的《恋爱的心理》，兴趣十分浓厚，以高山流水般的势头进行着，得到了不可言喻的愉快感受。读过书后，回味一下，丝毫没有困惑的感觉。虽说对它没想作什么评论，但却觉得能这样就很好。过去，在这种情况下，会出现非

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原文如下:
常害怕和焦燥等情况。这几天只是为了试验自己，才随意地坚持着读书。为了试验自己的理解能力和记忆能力，才把它当作种帮助安心的材料来阅读。 然而，过去这种安心的手段， 却往往变成培养不安的肥料。现在的我，虽还不能说丝毫没有不安，因从现有状态观察，这也是一种实际情况。过去我在工作的空隙，总好不断考虑关于“怎样引导自己才好”的问题，然而，即使规定了某种行动方针，虽然放心了，却丝毫没有成为实际行动的规范。如果有时候没有提出什么所谓既定的方针，便越发不断地陷人了迷惑。今天，已经不再那样考虑，只是凭借朴素的欲望去干点什么而已。因此，似乎又觉得自己的思想认识退步了。西方哲学有所谓“人是思维的芦苇”的说法。意思是说人必须而且应该不断地进行思维，必须不断深入地从事物的内部吸取东西。我过去只是从外表上观察人生的历程，因此有些害怕。今天回想起过去反倒有些担心。对于无所思考的平凡的今天，却感到无比的喜悦。10 点半就寝，心情十分愉快地入睡了。

(“人是思维的芦苇。”这是我们人类心理活动的一种事实。人是一种必须思维的动物，这是人自身的一种本性。然而，反过来说，如果因为认为不思考不行，便不断努力对自己和自己的心思进行鞭策，这样的做法，就象企图拿手来推动电机，帮助电机加快速度那样，这种努力是徒劳无益的。劳而无功是它的必然结果。人们如果都能适应各自现实的境遇，听其自然地与之相碰撞、相接触，顺应其时态随机应变，就会发挥出火花进发似地思维功能的作用。如果企图硬性地勉强去思考，就象把炉膛里塞满劈柴那样，只是一味冒烟，却烧不出火焰)。第18日，5点半起床。上午擦拭打扫、洗衣服、扫院子、清扫拖鞋架子、烧开水等。我由于欲望填膺，感到心中象是在燃烧。一想起过去 曾想从欲望中逃脱时那焦躁不安的精神冲突情况，犹如隔世之感。下午，用白铁皮修理了放伞的工具。还