《神经衰弱和强迫观念的根治法》所附案例及解读

叁贰肆肆

这是《神经衰弱和强迫观念的根治法》这本书所附康复案例中的一个，它是以患者的日记及森田博士对日记的批注的形式保留下来的。我本想把它按部就班地在上个帖子里面更新，但实在忍不住就想先在这里重开一贴专门来讲。这个案例我读得热泪盈眶，希望它能对大家有所帮助。
原文括号里面的内容是森田博士对该名患者的指导，希望大家能品读。

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原文如下:

28岁，陆军中尉，7月11日初诊，诊断为神经质。

父母健在，排行为第3子，历来无明显疾病。19岁那年的春天，正值高中三年级发病。后头痛、肩膀酸痛，时常眼前朦胧不清，记忆力衰退，理解力不良，至21岁左右，曾有半年左右减轻，后又复发逐渐加重，一到长者或上级面前就口吃， 颜面发红，因医疗方法求尽，又去信奉大灵道、实施催眠术、针灸、氧气疗法、紫外线疗法、红外线疗法等。总之，都无效果。26岁时做过痔瘘手术。

终因不能治愈而引起悲观，如再治不好决心准备退职。至此，决定来东京接受我的治疗。

身高1.8米左右，体格强壮，营养良好，心肺正常，皮肤划痕试验轻度过敏，膝反射轻度亢进。

(这种情况记的过多，因此尽量加以省略。括号内黑体字为我记入的批注)。

叁贰肆肆

叁贰肆肆 发表于 24-12-1 22:36
原文如下:

28岁，陆军中尉，7月11日初诊，诊断为神经质。

括号内的内容是森田博士的批注，其中的“我”就是指他本人。

叁贰肆肆

原文如下:

卧床疗法，6天。

7月12日，上午人院，尚未脱掉外裤，即命令卧床。卧床中要求注意的事项:除洗脸、上便所、 吃饭等外，绝对经常卧床。卧床期间禁止说话、读书、吸烟、吹口笛等消遣解闷的活动。

自己所患的这神经衰弱，九年间，历尽各种痛苦。今次听说要彻底根除，真是高兴得象是遇难船上的人看到了救护人和救援船只那样高兴，预感到这次就要好了。卧床的第一、二天，在十分放心的情况下:安安静静地渡过了。这是历尽凤涛之后的船夫遇到大船救助时那样的安心。

第3日以后，每天下午开始觉得有些寂寞感。虽预感到会有难以忍受的可怕的寂寞，却在十分平静的气氛中渡过了时光，因此反倒有些灰心(预期痛苦则安乐至，预期安乐则痛苦生，坐4小时的火车，和坐20小时的火车都同样是焦躁地等待着火车的到达)。

自己觉得自己的性格与常人有些不同，非常担心自己属于其中十分特殊的类型....在卧床中曾有两三次心情不安的袭扰。历经苦难九年之久的这一重症， 难道光凭卧床果然就能治好吗?为此深感不安...... 自己觉得头的左半部极度麻痹，感到就和涂上浆糊后干涸固定了似的。到了卧床的第二、三、四天逐渐感觉麻痹减轻而十分愉快起来。但是到了第五、六天麻痹感又再度强烈起来。在注意力集中指向此处的同时，病觉也进一步加强。自己竟然提出如下这样的警告:“在头部的麻痹感未能消除期间，即使想消除病觉也是不可能的。”

7月18日，晴，起床第一天。(体重116.3市斤)上午10点左右，得到了起床的许可。本想起床后应注意的事项，都是些什么特别难办的事情。实际上却都是些象我这样的意志薄弱者也能轻易做到的事情。象我这样好奇的人也没涌现出什么更为特别突出的好奇心来。

庖丁解牛

单纯靠运动，我遇到很多，最后，都是异常严重的，有内伤，恢复都恢复不了

庖丁解牛

活的不容易，一点外力东靠不上，事事靠自己，真的不容易
害怕重病没人管

庖丁解牛

运动疗法，牛掰之后的，无言结局，牛也牛了，合得来

叁贰肆肆

庖丁解牛 发表于 24-12-4 18:38
单纯靠运动，我遇到很多，最后，都是异常严重的，有内伤，恢复都恢复不了

我会接着把这个案例更新完

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原文如下:起床后的注意事项如下:

1.每天起床洗脸后和临睡前，两次朗读《古事记》。2.每天卧床时间不得超过七、八个小时。

3. 每天晚饭后写日记。

4. 整个白天要在户外，晚间要到别屋，随意做点事情，切勿关门幽居于自己那斗室之中。

5.整个治疗过程中，禁止经常闲谈、溜达、吹口笛、抱肩、放歌、游戏、体操、腹式呼吸等所有消愁解闷的活动。
6.起床后两天左右之内，不准干任何体力劳动，或高空作业，或仰望天空以及不准拿扫帚等等。可以拔草、拾落叶、摘桔树叶之类的工作。

7.三、四天后，逐渐开始用扫帚扫地，用抹布抹东西等劳动。

8.两、三周之后，逐渐在用脑劳动的基础上，开始增加读书。读书时可随时随地照书中内容不加选择地读，并不要求理解或记忆。

9. 再过数日之后，可以买东西，或办理简单的事情及外出等等。开始轻度作业之后，又出现了一些奇怪的矛盾的想法。这的确是精神上变化多端的日子。

刚来到院子时，淋浴在强光之下的时候，心中真有说不出的愉快。

尽管干的都是些剪掉盆栽花木的枯枝呀，扫除蛛网落叶之类的工作，但在最初那段，却是无比的高兴。渐渐地才出现了厌恶的情绪。一边考虑怎样操作才能提高效率，一面动手操作。下午，既没出现讨厌情绪，也不是特别想干。只是，按步就班地持续地进行着工作。中间虽然休息过两三次，但却觉得头脑麻痹、胸间胀闷。经过一番工作， 才忘记了头脑的麻痹，完全恢复了良好的情绪。

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原文如下:
随着时间的推移，工作也逐渐积极起来。最初是光在树荫凉处干活，终于也来到阳光下面干起来，而且连院子的角角落落也先后进行了整理。因为落叶和蜘蛛网特别多，所以越干越起劲，越高兴起来。

晚间糊纸袋子。连我自己也觉得意外，真有些不可思议。竟然很耐心地连续操作起来。

起床第2天(晨小雨，后转晴)，昨夜可能因为是累了，感觉睡眠很不充分。但却没有因此影响到整日的劳动。如果我现在是在一个公司工作，而又总是严重睡眠不足，就必然会出现整日的不愉快。

上午和昨天一样，为了扫除蜘蛛网和落叶，随意地到处转着劳动，而且和昨天同样饱尝着劳动的愉快感。

下午感到非常烦闷。主要因为扫落叶后，竟然感到有些腹疼。事实上，象今天这样，强行忍耐专心致志，是从所未有的事情。可惜很快就觉得疲劳。我觉得其原因之一，这和自己那性子急的脾气有着必然的联系。

晚上糊纸袋的时候，每当上身一屈一伸，都感到腰痛。虽说这是一种手工操作的劳动，但却不知从何时起，进展却非常顺利起来。自己也是因为受到奇异感觉的鞭策。即使如此，仍然打了四五次很大的呵欠。

每天早晚两次朗读《古事记》。这是件非常愉快的事情。盼望着读书时间到来，直等得焦急难耐。象最近这样喜爱读书的情况，过去还不记得有过。

第3天，早上拿起抹布和水桶的时候，觉得非常高兴。就和学生时代升级之后，领到新书时的感觉差不多。但是，工作开始不久，就厌烦起来。这时，脑海中突然冈电似地闪过了“我还没有树立起自发的主动工作的意愿，这样是不行的"这样的恐怖感。随后再次拿起抹布时，嫌恶的心情已云消雾散，趣味也由衷而生。发生这样的变化，大约经过了三、四分钟。

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原文如下:
由不愉快转变为有兴趣，是在什么情况下变化过来的，真还闹不清楚，只不过从此之后再工作时，显然能觉察得到已经很自然地涌现出趣味来。

早饭后洗了碗筷，还又自己做了午饭和晚饭。历来认为这样的工作不应该由男人来干而鄙视它。今天却毫无咎心之处，反倒有趣起来。

早晨，先生告诉让我剪除藤蔓枝条，在和先生应对时，稍微有些脸红。这已经是一个老毛病了。不论什么时候，一和上面的人们对话，就要红脸，而且言语和动作也变得不自然起来。

今天上午修理了储藏室的踏板，还耕了田。这两件事情都是非常花费力气的工作。

下午洗衣服、磨菜刀、做饭、拿抹布擦家具、打扫院落等。最难办的是没有工作或找不到工作的时候。在找到新的工作时，特别是在找到是谁也还没有干过的工作时，总要涌现出一股难以言表的快感。 快要到了做晚饭的时候， 想到最好别人不干才好时，有些沉不住气。在我做饭时，忽然听到先生家中的人说:“今天已经很晚了，就由我来烧洗澡水好了。”心想:“这可糟了。” 和做饭相比，烧洗澡水的工作量比较大，如果能够更早听到这话，就由我来干好了。倘若是往常，仍会把它当做是件无聊的工作，经过一番认真地思考，还是由自己把它干完。工作很快结束了。到找到下一项工作为止，手头闲得十分难受。因此，在一件工作开始之后， 只好慢慢地进行，借以拖延一下时间。

晚饭时，近来少有地大吃了顿。因为XX君出院， 到门口去送行。当时的场面，就连微暗的街道上的檐灯，似乎也受到了感动。在不断期待着美好未来的同时，浸沉在目前从容不迫，悠然自得的生活感受之中。体味到这些，真有说不出的喜悦，整夜心安理得，扎扎实实地睡到天明。(精神状况逐渐有所变化。望能往意切莫拘泥于理论，把自己的情况机械地与理论对照，勉强用它来矫正自己那里好那里不好。最好切莫如此。但愿能顺应自然，保持安心经时度日的情绪就很好。要逐渐领会某种体验，在此基础上才能形成正确的理论。如果把理论放在首位，就必然要陷入错误，一味深入迷雾之中)。

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原文如下:
第4天，入院以来，从未象今天这样心情愉快地睡过觉。然而，从比例上讲，真正熟睡的时间却觉得很少。早起，朗读《古事记》，毫不愉快，毫无兴趣。同样是朗读，临睡前这次不象早晨那样，涌现不出多少兴趣。尽管并不勉强要求领会书中的意思，但每天早上阅读却能自自然然地涌现出一些兴趣，真是奇怪。

早饭后去大便，过去上便所时，不有意识地特别用力气就不能排便，或静坐等待很久，或揉腹赶压，有时也急得发火。今天却自然地上了便所。昨天一天忘记了上便所。回想起来，虽曾去过两次厕所，却未曾通便。过去只要一不通便，就心情不佳。每当有什么情绪变化的时候:例如头痛，或和别人说话未能充分理解的时候，就一定要归咎于未通便。但是昨天虽然未曾通便，但却未曾引起什么其他的情绪变化。

上午在厨房干完后，又刷洗了拖鞋等。因为历来一直未曾干过这些活，因此是在不满意中渡过的。午前还和先生谈了大约有一个小时的话。主要意思是:“如果羡慕别人，就必须在各个方面都具备和他同样的决心。如果做不到这样，那就不必羡慕了。只羡慕别人那良好的结果，不考虑人家那费尽心血的奋斗过程，这是不符合道理的。”

“神经质者因为欲望和实践之间的距离太大，经常为此而产生烦网。能够使欲望与实践经常保持一致才好”等。按我目前的态度而言，这是特意为我选用的道理。是最适合我现在状态的言语。

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原文如下:
午饭后，大部分时间干了些实际工作，渡过了愉快的半天。在清扫拖鞋箱、门厅和前门的时候，干的是既扎实又迅速。另外还自动找了例如烧洗澡水、擦自行车、扫院子等很多工作。上午先生和其他患者一 起掏了人粪尿。我虽然也去那儿看过，但却未能主动去干。

晚间在糊纸袋的过程中，终于想起要把自己的意见讲给先生听。于是，照老习惯用很快的口气，一古脑儿说了出来。主要说明先生这儿的教育活动和军队教育有很多相似之处。随后，虽然感到象这样的一 些不合时宜的话不说为好，但却从心灵深处略略涌现出了喜悦的情绪。似乎觉得说的这些话的意思还满可以，便舒舒服服地安心去睡觉。

第5天，昨夜迅速人睡。醒来后，大脑的麻痹感也消失了，因为一时高兴，心脏突然强烈跳动起来。由于这一阵子的喜悦，连咋夜以来的梦全都忘掉，回想不起来了。不过经过一两分钟后，麻痹感又轻度出现。“喜悦之后，必然出现悲伤这样相反的心理活动。喜悦和悲伤，是在一个波长之内的波峰和波谷。悲与喜完全是同一事物的变化”。我回想起了先生如上的教导。早饭前，先生又作了大意如下的讲话。

“注意，即使想让它集中，它也集中不起来。这恰如即使想害怕也怕不起来是相同的。注意的集中出现在精神紧张的过程中。而精神的紧张，却是在碰到某种事情时候的一种表现。注意存在于活动过程之中，没有活动的时候，就没有注意，因此，也可以说，注意就是活动。”

“我们只要能照朴素的欲望去活动，就可以了。不必害怕心身的消耗或毙命。因为在我们身体中，存在着象安全阀那样起到自我调节作用的东西。因此，没有必要死按那些机械的理论去休息或休养。在活动的过程中，就会不断调剂急缓，自然进行增减，进行工作上的变化。通过它是可以自动调节”等等。

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原文如下:
今天没有出现定要自己找工作干的那股积极性。 因此，也没特意去找什么其他工作。只是按照顺序干了些相应的事情。

上午擦拭打扫。为了预防虫蛀，防晒了书籍。还又去田野干了事情。各种各样的工作，都得须要用心去做，真是有些烦人。开始对这些事情只是心猿意马。精力分散地胡乱应付一下，摆摆架势。但是，一想起先生讲过的话，便又愉快起来。即使一件事干到半路，联想起下面的其他事情之后，就毫无顾忌地热情投入，抓紧进行整理。即使如此，也未觉得对其他事情就减退了兴趣。

下午，制造下水道的上盖，因过去从未干过，缺乏经验，觉得有些担心。但终于还是抱定主张干干看。意外的是竟然干得很好。干事情，只要进入实践，就会在恍惚不清中变得明白起来。最近，总是想唱歌。想得难以忍耐，好几次来到嘴边突然合拢了嘴，一而再，再而三地控制不住自己。

过去和朋友欢快交谈起来后，连个适当收场的时机都找不倒。但是最近，无论怎样兴奋、发笑，总是马上就会板起面孔，认真起来。急缓的差异了解得已经非常清楚。历来对“善于休息才善于学习”的意思，未能确切地理解，现在总算稍微领会了一点儿。

第6天(雨)，从早上开始，天一直是阴沉沉的，真是个让人灰心丧气的天气。醒来后首先想到的就是大脑的状况如何。即使不打算去想，总也是浮现在脑海(正因为不想去想，所以才越发执着于脑海。最好是顺着心情不好的原本状态，听其自然地心情不住。倘能这样，就是去除执着的方法之一。一且形成彻底执着，就会没有区别，所以，这方面就最先不要执着)。

叁贰肆肆

原文如下:
雨仍然时断时续地下着。上午糊袋子、大扫除。工作没有多大的实际效果。下午眼睑下垂，睡意浓重，不愉快的心情越发加重。这时，一面在想姑且不要介意，只要参加劳动，就能集中注意，治好不快感，一面默默地忍受者(最好是一面留意，一面厌恶，一面静静地劳动)。 最近，陆陆续续涌现出了各种各样的感觉，因此颇感不安。“莫非是自己还在为自己造病吗?”或者觉得“尚未从病感的执着中彻底脱离。”或者认为“不必多想”等等。

上午旁听了患者来此诊病的情况。觉得他“完全是他自己在那儿造病”。考虑了“怎样才能不致如此过分集中注意”的问题。自己现在虽系受病觉迫使，却不能照这种想象的状况去实践，我只好想法用工作来排解。傍晚先生回家来之后，听他不知对谁说:“今 天这样的心情，对神经质者来说是不愉快的”。我也觉得“啊，是啊!”由此安心些了。

(脱离自我的客观事物，谁也能看清。自我判断的时候，因为是面对自己本身，所以自己很难弄明白。因此依靠自我了解是不能治病的。水面上出现的波浪，再也不能用自己本身的水波来消除。禅语曰:“欲拥一波消一波，千波万波相继起)。下午，修理下水道的上盖，还用瓦片加固了放木柴的小墙的入口。这两件工作，都完全是凭自己的构思去做，而取得了点滴的成效。

过去自己从来绝不和人们乱加议论，更不由此彻底吐露自己的意见。脑袋就象水门钉似的坚固而不能动转。近来，想到某件事时，与之相关的各种想法，一阵子便聚集起来，在脑海中翻腾不已。因此和朋友之间谈到某个话题时，自己也尽量想插上一言半句。而且，最后终于大声地长时间与人交谈起来。今大糊纸袋子的时候，由于说话过多而后悔不及—禁止谈话—虽然连续打了几个大的呵欠，但对工作效率却丝毫未影响，近来对于性生活的欲望已完全忘掉，睡眠却成为一天之中最大的乐趣之一。

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