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本帖最后由 阿兰那行者 于 14-10-15 14:34 编辑
此文是从《轻松告别抑郁症——森田养生法》(中村敬、施旺红主编)学习笔记拷贝来的,我想对于很多对自己症状疑惑的人很有借鉴意义。
原文地址:http://www.sunofus.org/bbs/thread-66464-2-1.html
这篇读书笔记我看了三遍,可以说对我的恢复起了非常重要的心理治疗作用,推荐大家也去学习。
抑郁症与神经症之间的不同之处
抑郁症与神经症不是一类问题(病)。抑郁症与神经症的区别不仅仅是程度上的区别,我认为两者之间有质的区别。相应的,在治疗方面,药物对抑郁症的治疗较为有效;而心理治疗在神经症的治疗中比药物要好。因此,对于抑郁症主要是以药物治疗为主,而在康复的中后期再介入合适的心理治疗;但对于神经症来说,就要以心理治疗为主,而以药物治疗为辅。
具体来说,抑郁症确实是一种病,是大脑的间脑机能发生障碍引起的,与神经递质--五羟色胺的异常有关的一种确确实实的病,因此,药物治疗对抑郁症较为有效。在抑郁症康复的中后期介入进行心理治疗效果会更好。而神经症只是一种神经官能症,是神经质倾向较强的人(或者说有疑病性素质的人)在一种疑病性体验(这种体验是任何人都会有的,是一种正常的体验,只不过是神经质倾向较强的人,其体验更为强烈、更容易被束缚而已,神经质倾向较强的人认为这种体验是一种病,必须治好才能过正常的生活)下而引发精神交互作用导致的一种症状,并没有出现明显的生理器质性病变,因此心理治疗比药物治疗对神经症更为有效。从中,可以看出抑郁症与神经症有着明显的区别。下面就两者之间的区别说一下我的看法。
1、自责:抑郁症病友的自责心理是真实的内心世界,因为抑郁症病友往往是“利他”的,认为许多失败都是自己的原因造成的,因此就容易自责。而且其自责往往是扭曲的、不客观的。但是神经症病友往往是他责、自卑,而不是自责。认为自己是如此的痛苦,但周围的人却是那么的幸福,这个世界真是不公平!往往其感觉只有自己是最痛苦的,别人的痛苦根本就算不了什么。就算有自责,也往往是“假”的,是一种强迫性的逃避、强迫性的懦弱。
2、自杀:抑郁症病友或多或少都有自杀倾向,甚至屡次企图自杀,这种自杀的心态也是真实的,严重的会付诸行动;而神经症病友或许会表现出强烈的自杀欲(往往是声称要自杀),但内心里却很怕死,往往没有实际的自杀行动。他们的真正目的是想逃避痛苦,想得到别人的同情和帮助。
3、痛苦:抑郁症带给病友的痛苦是绝望,当病友身处抑郁时,往往会失去了许多的能力(如意欲和动力严重丧失,意志力出现障碍,活动能力、思维能力、记忆力等方面的能力明显降低,疲劳感很强,出现确确实实的失眠,一般是早醒),感觉整个人变傻了,能力大不如前;神经症的痛苦往往是主观的,仅仅是一种主观的感受,其能力并没有受到明显的、实质性的损害。
4、失眠:抑郁症病友一般确确实实的失眠,一般是早醒型失眠。也有一些抑郁症病友表现出嗜睡。而许多抱怨自己失眠的神经症病友往往没有真正的失眠,但抱怨失眠的人就往往有入睡困难的情况或者是多梦。
5、表情:抑郁症病友的话一般很少,表现出无精打采、很疲倦的样子;神经症病友往往诉苦很多,但精神很好。
6、精力:抑郁症病友一般来说精力较差,容易感觉到疲劳;而神经症病友的实质性精力往往并没有受到损害,其疲劳是由于经常的过度焦虑、恐惧等负面情绪导致的精神交互作用消耗了大量的精力和能量,而导致过劳。
7、情绪:抑郁症病友的情绪容易发生变化,有些人一天之中就可以看出其有明显的变化,心情时好时坏,一般早晨情绪不好,但下午或者傍晚就会有所好转;但神经症病友在一天中往往没有情绪的波动,但诉苦很多。
8、损害:一般来说,抑郁症病友往往是受到实实在在的损害(在精力、思维、活动意志、记忆力等方面),而对于神经症病友来说,其损害往往带有主观虚构性,并没有受到客观实质性的损害。
9、病前性格:抑郁症病友在病前大多数是以他人为中心的;而神经症病友的病前性格往往是以自我为中心的。
10、用药:神经症的药物治疗是辅助性的,甚至许多病友完全可以不必用药;而药物治疗是目前公认的治疗抑郁症的主要方法,药物治疗对于抑郁症来说,其比神经症的效果要好。当然,抑郁症也是一种有自愈能力的疾病,有些病友不需要药物,也完全可以借助一些外力走出抑郁。
11、治疗:对于抑郁症病友来说,抗抑郁药物更有效,特别是对于中度以上的病友来说,更是如此。而对于神经症病友来说,心理(精神)治疗会优于药物治疗。
12、愈后:在抑郁症的康复过程中,往往有一下子状态大好的情况发生,(我就体验过无缘无故的一下子(一夜之间)就状态大好了,没有感觉到明显的影响因素。在状态好时,感觉与正常差别不大),但就较为容易反复,呈螺旋式康复;神经症的康复过程总体来说是慢慢康复的(但如果有心机一转的体验,即有顿悟的经历,往往症状会快速消退),虽然症状也会有所反复,但也是体现出一种坏习惯慢慢消退的过程,并没有抑郁症那样反复的如此频繁和恶劣。
(上述观点参考大原健士郎的《心病透视》)
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