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楼主 |
发表于 12-4-26 14:46:20
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我93年发病后,先后间断用过多虑平、丙咪嗪、氯丙咪嗪都时有效时无效,最后坚持服用阿米替林一年才起效,那时还没有5-羟色胺再摄取抑制剂,现在有了抗抑郁药的“五朵金花”:氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰,是时代的进步。因为三环药的副作用之大,是现代人无法体会到的,那如同炼狱一般的辛苦。但尽管说新的抗抑郁药副作用小了,但从论坛上发言的情况来看,还是有很多人没有治疗好,是什么缘故呢。以我的经历来看,主要是几个问题需要解决好,一是药物起效的时间。二是恢复期的反复。三是药物的副作用,目前使用药物中出现的问题都可以概括成以上三个方面。首先,理论上说各种抗抑郁药物都是有效的,但对个体来说有一定差异性,可能某人对氟西汀敏感,有些人对赛乐特敏感,这只能说是某种药物可能在该病人中起效得早,而且适合该病人的体质,因此如何选择适合自己的药物是第一个问题。但更重要的原因是病人的耐心不够,对药物的副作用无法耐受,或者是对恢复期出现反复现象不理解,不了解该病恢复期间“四温三寒”的特性。回想起我的用药历史也是如此,最早用多虑平,一开始有效果,但用了一段时间,发现自己又反复了,以为是药无效了,就改用丙咪嗪,结果又有一点效果,过了一个月又反复了。最后用氯丙咪嗪,也是有一定效果后又反复。最后加大量,造成锥体外反应送住院了。出院后,去找杨德森老教授看,坚持用阿米替林一年,结合中药,才最后走出抑郁的泥潭。现在回想起来,还是对抑郁症了解不够。近期拜读了施旺红的《轻松告别抑郁症:森田养生法》一书,深受启发,并在这个复发的治疗中细细体味,感到很有效果。最后一方面,很多人对药物无法坚持下去,有一个关键因素是药物的副作用干扰。抗抑郁药的一个最让人难受的副作用是焦虑,焦虑加上抑郁,使人痛不欲生。相信很多人都有此感觉,事实上如果有焦虑的感觉时,说明疾病恢复已经到了关键的一步了,是黎明前的黑暗,这时候只要挺过去几天,或者用其它药物拮抗一下焦虑的副作用,相信过不了一两天,就能走出抑郁的泥潭,我的经验是这种焦虑的症状出现最常见是中午时间,因此提前使用一片心得安,效果不错。我上面说的三点感受,也希望郁友们都交流,谈谈自己的感受,供其它人参考。 |
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