真之
发表于 12-9-21 12:30:34
不知道舍曲林的效果怎么样,有了解的吗,谢谢指点!
坐看云起
发表于 12-9-21 14:58:50
谢谢波波版主,我上午去区医院精神科看了,实在不咋地,我说我吃百忧解1粒15天,两粒26天了,医生说再吃半个月看看,然后我要换药,换成文拉法辛,结果他说那个药会导致血压高,建议我换舍曲林(左洛复),拿了3盒, ...
真之 发表于 12-9-21 12:22 http://113.11.200.29/bbs/images/common/back.gif一定要找到好的医生和适合的药物,确诊才能进行有效的治疗。
波波
发表于 12-9-21 15:15:12
“建议我换舍曲林(左洛复),拿了3盒,百忧解还有一周多的剂量,先吃完,如果无效,我就停药一周,然后果断换舍曲林每天2片,”舍曲林我们这边有个战友服用过,感觉效果不错。据我的了解,百忧解和舍曲林同属一大类药(选择性五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs) ),百忧解换服舍曲林,应该是不需要停药的。“停药一周”再换药是你的医生建议的吗?
波波
发表于 12-9-21 15:18:05
下面是转帖“好大夫在线”肖代齐大夫的文章,希望可以给大家一些借鉴。
百优解(氟西汀)等五羟色胺再摄取抑制剂都是一样的吗?
全网发布:2012-08-04 21:54 发表者:肖代齐 (访问人次:6130)
在临床应用上,常有人说只要是五羟色胺再摄取抑制剂(当然是指的那“五朵金花”的了)即氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰(与左旋西酞普兰)都是一样的,没有什么区别,果真如此吗?其实不然,我在临床工作中发现,这些药,除了每种药的用药剂量有差别外,它们对不同的个体,所反应出的临床疗效与副作用常常也是不同的。譬如,在治疗抑郁症或强迫症时,首用氟西汀1-2天出现明显副反应:胸部憋闷、头晕、恶心…改用西酞普兰后,即使用同样剂量,则一点副反应都没有,便能顺利完成治疗,有时,反之亦然,用西酞普兰也是偶有副反应的。在用帕罗西汀治疗时,此药起效虽快,但首次剂量常需减量,从每天10毫克开始逐渐加量,如仍出现心里难受的副反应,可加一点黛力新或阿普唑仑,这不但可以增加疗效,而且可以使许多副反应消失;使用帕罗西汀治疗强迫症,通常剂量要用到每天40毫克以上,但我发现,如果加用了黛力新,则可以不用那样大的剂量也收到较明显的效果。有时,用帕罗西汀会使患者出现药源性肢体震颤,这是一种錐外反应,以手的震颤较常见,加用一点安坦或阿普唑仑可使症状减轻或消失。然而用氟西汀,上述症状就要少见一些。不良症状的出现,不但因药而异,而且也因人而异,真是“人与人不同”啊!当我与业内同行交流看法时,他们也有同感。湖北省中医院精神心理科肖代齐
一些药理研究告诉我们,各种选择性五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)的相互之间存在着很大差别;其实,这些药物对其他神经递质系统也是有作用的,不同的SSRI对不同的递质受体的亲和性不同,对不同递质的再摄取抑制程度也是不同的。每种SSRI都有独特的结构,在药物相互作用和药代动力学方面也存在着显著差异。在临床应用中经常发现,一些抑郁症患者在用某种SSRI充分治疗无效时,如果再换另一种SSRI,则会出现较好疗效。
古代中医没有药代动力学的知识,却十分重视区分在用药方面的差别,不但重视个体的差别,而且还重视用药的时间、季节、气候甚至地区的差别,不能不说是有高明之处的。过去,中西医一度不团结,互相攻击,有的中医说西医用药机械刻板,不过我是不主张互相攻击的,如果你用药真的那么机械,这不是受人以口实吗?所以我要奉劝个别西医,在使用药物时要多想想,不同药物的不同特点和人的个体差异,在疗效不够理想时,多为患者想想更多的办法,不要死守一方一法或盲目加大药量。
真之
发表于 12-9-23 17:23:51
是的,我们区医院大夫说的,停药一周换舍曲林,真的不咋地,这两天还在吃百忧解,感觉不到效果,但是自己还在坚持,不知道是否有药物的作用。
坐看云起
发表于 12-9-24 08:04:57
是的,我们区医院大夫说的,停药一周换舍曲林,真的不咋地,这两天还在吃百忧解,感觉不到效果,但是自己还在坚持,不知道是否有药物的作用。
真之 发表于 12-9-23 17:23 http://113.11.200.29/bbs/images/common/back.gif还是找时间去市里选权威的医院和医生吧。
真之
发表于 12-9-24 09:29:17
恩,看来必须这样了,要不真是心里没谱啊!
ShellBabae
发表于 12-9-24 21:52:11
真之,在好大夫网站上找一个好医生给你固定看。
坐看云起
发表于 12-9-25 07:48:40
真之,在好大夫网站上找一个好医生给你固定看。
ShellBabae 发表于 12-9-24 21:52 http://113.11.200.29/bbs/images/common/back.gif这也是个好办法!省去奔波之苦~~~
真之
发表于 12-9-25 08:18:02
有空我找找看
真之
发表于 12-9-25 08:27:01
阿弥陀佛能除世间苦,多念念佛号,现在睡觉睡不着我就不停的念、开车念、上班念,总之佛祖会保佑我!
阳光宝宝
发表于 12-9-25 08:29:11
网上的好大夫,你们看过?
坐看云起
发表于 12-9-25 10:16:23
阿弥陀佛能除世间苦,多念念佛号,现在睡觉睡不着我就不停的念、开车念、上班念,总之佛祖会保佑我!
真之 发表于 12-9-25 08:27 http://113.11.200.29/bbs/images/common/back.gif开车还是尽量集中注意力,这时候反应较慢,要注意安全~~~
阳光宝宝
发表于 12-9-25 10:25:21
没错,所以我至今没去学车~~~
真之
发表于 12-9-25 10:51:39
工作上没有事情绪就稳定些,只要一有事,不管多小,觉得自己都干的费劲,然后自责,大脑一片混乱,没事的时候,诵诵金刚经或心经,能让大脑平静下!!