60# 粉色圈圈
不错，先顶下~
思维的病态（一）
思维出现强迫症状，自己控制思维的能力下降，思维会出现自动的混乱运行。暂时的出现思维混乱，可以自行恢复，持续的出现思维混乱，会产生压抑与痛苦。
强迫思维中的思维混乱，就是有多个问题在混乱的运行，有头晕脑胀的感觉，感觉思维不清晰，影响自己正常思考问题，产生处理问题的效率低下。容易诱发多疑多虑的想法，担心这个，害怕那个，这种表现在强迫思维中相对轻些，只是思维一直处于混乱状态，自己正常的思考还是可以继续。
思维出现单一问题或单一相关问题反复自动思考，自己无法停止下来，属于强迫思维的严重症状，想要让这种思维停止，必须要集中注意力关注其他的事，才可以让这种强迫思维停止，一闲下来时，就有可能又陷入这种思维中。这种思维分两种情况，一种是，自己认为这种行为是好事，是克制强迫思维的方法，就是想到一个问题，自己能够停止，必须产生另一个相关的问题来化解，就这样解决问题又回到第一个问题，反复循环，实际都属于同一类思维的逻辑。只是自己并不感到害怕，反而认为是克制的办法，。
另一种是，有一个问题的思考自动反复存在，无法停止，自己感到害怕，认为不好。有的人在集中注意力干正常的事件，这种思维就会停止，一闲下来就会复发，还能正常坚持学习工作，可以与之相处。有的人出现了这种思维的持续，永远循环发展，就产生了类似的幻听效果，让自己更加恐惧，出现了精分的症状，自己已经无法控制。
思维病态中最严重的是强迫观念，强迫观念肯定有对抗性思维，就是仿佛有两种声音，一种声音让你坚持，另一种声音让你放弃。这是与别人不同的思想观念，有些偏激的认知冲突，这种梦想与理想的建立，可以说是妄想的内容，因为与现实有偏差，不仅仅是单个无关的内容在重复思考，而是一种观念，自己的奋斗目标与期望值在斗争的结果。
这种思维也存在两种现象，一种是有对抗性思维，有偏执型被害妄想存在，同时强迫思维与强迫动作相对也严重，自己希望得到治疗。可是想改变长期建立的思想观念不是容易的事，需要心理重建的方案支撑。另一种是属于边缘人格，有对抗性思维存在，产生被害妄想出现，强迫思维与强迫动作很轻，自己的学习与工作能力是完整的。所以不认为自己有病需要治疗，这些因为强迫观念对抗性冲突，有存在暴力倾向，暂时又无法说服开始改变观念，只有按精分的治疗方案，抑制暴力倾向。
还有一种单纯性幻听，好像与思维内容无关，可能是听觉中枢都是高级逻辑处理中枢，可能处理内部出现一点混乱，与思维的内容无关，是随意性的，单调性重复出现。
孙红雨 地址：江苏省泰兴市黄桥镇西洋村一组 邮编：225413
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思维的病态（二）
思维混乱虽然属于最轻的思维问题，可实际出现思维混乱造成的原因还是很复杂，这种症状往往伴随很重的抑郁情绪，一般会成难治性抑郁症，抑郁消极相对严重。
思维混乱，感觉自己没有清晰的时候，造成学习工作压力很大，生活兴趣低下，容易发生冲突性的争论，情绪容易激动。无缘由的争论，多疑，害怕，这些问题的加重，诱发抑郁的情绪很重，使自己陷入在痛苦中，为一些不重要的问题也会反复难过，不愿相信别人，总希望尽快治疗康复。还是长期处于这种状态，已经不知道什么才好，多疑多虑是主要问题，与实际的抑郁症不同，这种症状还是相对强迫思维重些。
服用抗抑郁药会提高病人的情绪，实际可以缓解消极情绪一面，学习工作似乎很快转变，自己信心大增，期望目标也会提高，相信自己很快康复。可最重要的思维混乱并没有真正改善，多疑多虑还是潜在的存在。当与抗精分药联合使用时，就会加重强迫思维的症状。
出现思维混乱，普遍有失眠存在，不然会通过睡眠与休息能够自动愈合。由于失眠会加重这种思维混乱，可导致失眠，思维混乱的原因，是工作学习的压力，超过自己承受的负荷，出现失眠焦虑，思想斗争了很多问题，反复循环，造成慢性持续性思维混乱。
想要得到根本的解决，就是要处理思维混乱的问题，这个问题解决了，情绪低落的问题自然康复。抗抑郁药只是暂时的维持，以后还会造成失眠与思维混乱加重。抗精分药是有效的处理失眠与思维混乱的更好方案，可以通过抗精分药，一步一步的反向激动兴奋效应，慢慢减掉抗抑郁药，兴奋效应可以抑制思维混乱的加重，抗精分药总剂量不要太高，一步减不掉抗抑郁药或思维混乱没有康复，可以等抗精分药慢慢减药后再次加药激动。这样反复几次，睡眠障碍可以恢复，混乱的思维也会渐渐清晰。
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思维的病态（三）
强迫思维中有一个问题或一些相关问题的重复自动思考，自己无法停止下来，这个问题还是相对严重，可以通过治疗很快停止自动运行。其实这种思维受焦虑的因素很大，焦虑的减轻就会终止，服用抗抑郁药或抗精分药都能迅速制止发作。
强迫思维不论是自己感到害怕，还是自己适应了这种反复的循环，这种思维无法自己停止，思维无法休息，感到疲劳与痛苦，这种思维只是混乱思维的高级替代形式，有这种思维的存在，思维反而比混乱思维清晰，可能是强迫症的替代，抑制了混乱思维的出现，这种思维让人产生痛苦，消极情绪并不是很重，只是生活容易被这种思维干扰。有的人是突发的出现这种症状，恐惧，失眠，一切的突发事件，引发体力的消耗与焦虑，很快会成精分症状的表现，自己无法控制。
强迫思维的严重，主要是这种思维的存在，抗压能力很差，容易诱发突发事件而思维失控。焦虑的缓解会减轻症状，好像诱发的原因都不知道。什么地方错了，矛盾在什么地方，焦虑问题只是一个中间体，触发焦虑的因素很多。自己的期望值问题，兴趣爱好的问题，学习与工作的困难，家庭生活的矛盾，主要是自己不知道原因。
不知道怎么调节，一切开始变得那么混乱，还有思维本身的问题。自己通过学习，智力提高很多，造成脑力负荷太重，必然会产生思维内容的堆积，卡在那里，由于思维能力的提高，想象力丰富，期望目标会相应提高，有天总会让自己卡在那里。一切原因皆有结果，平衡负荷是一个基本条件，相比较一下，人与人的思维能力还是有差别，成绩的提高，有的人不需要努力很多，什么问题都能学会，还能处理大量业余知识的内容。有的人只盯着课本的知识上，不断的努力，才能保持成绩的提高，这就是存在一种思维负荷的问题。
原因都是复杂多变，主要还是要解决强迫思维的问题，抗精分药是不可少的，在缓解期与焦虑期会有一个停止的机会，主要还是用药剂量不要太高。心理与期望值的疏导是主要的，合理的调节自己的思维活动，减轻负荷才能消除症状。
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思维的病态（四）
强迫观念，难的是病者不想改变什么观念，认为自己是对的，卡在那里痛苦反而追究是别人的责任。这是一个慢性长期造成的习惯，不是短时间就能调整的。
对抗性思维问题，一般人都会存在，有的人只是短暂的纠结痛苦，有的人是遇到一些现实问题，不得不反复纠结，这些是正常反应，只是条件反馈而已。自己的观念还是相对接近于现实，是完全能够克服与改变，没有什么观念偏向问题。对抗性思维，如果为一些偏执的观念，产生反复对抗性纠结，永远不会有结果，只能越卡越紧，最后形成被害妄想。
对抗性思维必然有妄想的成分，只是一种接近于现实，通过以后的学习与实践，可以一步步的改正。另一种是偏离现实，只会让自己越走越远，总希望得到一个很好的结果，可事与愿违，你不断卡在那里，怎么改正。
接近于现实的对抗性思维，也存在仿佛有两种声音，一种声音让你坚持一下，就会成功，另一种声音让你放弃。这是期望值目标出现了问题，也是相对很难处理，焦虑水平受这种影响很大，注定是一个痛苦的改正过程。毕竟这种对抗性思维持续的时间很长，养成了一种习惯，遇到问题自己无法决断，总是不断的反复纠结，适应与恢复，是心理与期望目标的平衡过程，需要很好的心理介入与药物干预。处理好焦虑与期望目标，让自己有一个新的适应过程，重新建立正确的生活信心与努力。
偏离于现实的对抗性思维，有一种是边缘人格，他的基本学习与工作完整，容易会对妄想中的人产生被害妄想。这种对抗性思维的建立，也可能是期望值太高，想要实现更完美的人生，为了克服这种欲望的冲动，以一种反压制观念强迫自己克制，保持正常的道德标准。这种克制会诱发一种让自己坚持的声音，说家人的不忠，对自己有意见，另一种声音让自己放弃，实际是找一些理由让自己可以突破这种欲望，可以实现更好的完美人生。忘记了这也是一个痛苦的过程，当克制没有效果时，选择暴力释放成立可能。
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酒香不怕巷子深
在我们的眼里不是确实美，而是缺少发现
千里马常有，也需要伯乐
谢谢 67# goldsun
影响脑内细胞膜去极化的因素
脑内细胞膜的稳定，会协调神经传递功能的正常，反应敏锐，神经的传递与反馈，除了传出神经系统递质外，还依存于电压依赖性的离子通道。抗癫痫药主要是阻断电压依赖性离子通道发挥作用。
脑内细胞膜去极化效应，会对脑内思维活动与外周神经的肢体运动，疼痛感觉等产生变化。这种作用的产生，有药物直接对细胞膜离子通道发生作用，也有是兴奋与抑制反馈产生耐受性调整。影响的因素很多，涉及能够影响神经运动与感觉的药物都会对其产生作用，可以说是神经特有的细胞功能，平衡稳定机体的协调。
阻断降低电压依赖性离子通道，会产生脑内细胞膜去极化阀值升高，使神经不容易兴奋，尤其是痛觉抑制最明显。有效的降低神经的活动强度，使人处于相对安静状态，对一些疾病症状的感觉也不明显，有时会感到舒服轻松的感觉。可实际对人影响还是很大，情绪会一直处于低落，兴趣感会下降，思维能力强度也会被抑制，长期会产生抑郁的情绪。
影响细胞膜去极化的药物很多，除了抗癫痫药外，抗焦虑药，抗抑郁药和抗精分药，情绪稳定剂，阿片样镇痛药，都或多或少存在这种作用。抗精分药中氯氮平，奥氮平，五氟利多，相对这种抑制作用会很强，能够完全抑制药物自身产生的躁狂反应。利培酮，喹硫平，相对这种抑制作用很弱，无法抑制躁狂作用，但对思维的影响很小。
有这种抑制效应的药物，有好的一面，也有不利的一面。抑制不良感觉与不良反应明显，但是会潜在加重抑郁症状，实际一些疾病只是暂时压制，加药没问题，可减药是个很大的挑战。合理的利用药物，促进有利的一面，也要化解不利的一面，权衡了才有利于康复。
孙红雨 地址：江苏省泰兴市黄桥镇西洋村一组 邮编：225413
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曾经有一份真诚的希望放在我面前，我没有珍惜，等我失去的时候我才后悔莫及，人世间最痛苦的事莫过于此。如果上天能够给我一个再来一次的机会，我会说：
呵呵，，，
原来碳酸锂可以找到最合适的量，将研究进行到极致
一切都有可能！
学会自己调节情绪是治疗之本，最后脱离药物 72# 云动力
就是不要反复纠结与痛苦与快乐的事 73# goldsun
脑内细胞膜去极化对思维的影响
脑内神经细胞庞大复杂，稳定的运行更依赖于脑内细胞膜去极化效应。阻断电压依赖性离子通道，脑内细胞膜去极化阀值变高，神经活力降低，思维活动会明显被抑制。当脑内细胞膜去极化阀值变低时，相对思维活力会变强，记忆神经细胞的自动运行，就容易产生强迫思维，强迫思维受这种细胞膜去极化影响很大，受5-HT的影响可能小些，为什么大剂量抗抑郁药才对强迫思维有效。
脑内细胞膜去极化，高与低相差的影响，在阀值很高时，可能抑制80%的思维活动量，就是思维空间被压缩到20%左右，可以完全终止强迫思维的自动运行。在这种水平上，人的思维虽然不感到混乱，但思考问题的能力还是受到很大的影响，复杂的高级思考可能出现困难，人的动向兴趣能力也会降低。
当阀值很低时，参与思考的脑细胞会增强，会变得敏锐与高效，更容易产生脑力疲劳，超出思维的负荷，如果处理问题的失调，思维混乱会随之而来。思维太强与太弱都会影响一个人的正常生活学习，也说明思维还是有相对脆弱的一面。现在孩子接触的知识面很广，注意思维的保护与休息是很好的预防。
抗精分药普遍也会有这种抑制电压依赖性的离子通道作用，只是有强有弱之分。丙戊酸钠这种阻断作用强些，也是有很好的抑制强迫思维作用。抗抑郁药普遍也有作用，度洛西汀有明显的类似作用，带有镇痛效果，对强迫思维的抑制强些。可这些药物只是暂时压制强迫思维问题，并没有真正化解强迫思维产生的根源，这种压制对减药是最难处理的。
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奥氮平
精神疾病的发展，希望有一种更好的药可以治疗，奥氮平的出现，让人认识到是最好的药，可以有效的控制症状。可问题还是出现了，成了最难对付的药物，减药处理与维持用药成了很大的问题。
氯氮平，奥氮平，抗躁能力强，自身药物产生的反向激动兴奋效应能够完全抑制，压缩思维空间的能力也很强，能够终止任何类似幻听的强迫思维，药物治疗后效果明显。抗躁能力强，就意味着这药会同样产生很强的抑郁效应，体内的躁狂因素会自然慢慢减退，当没有内在的躁狂相互抵消时，药物与内在的躁狂就失去平衡，相对会产生很强的抑郁症状，药物的不良反应会加重。
这种高强度的抑郁持续一段时间，就会激发体内本能的平衡调整，等抑郁消退，躁狂就容易出现，由于这药抗躁能力极强，不会出现外周神经明显症状，有的人会有妄想与幻觉的出现，短期记忆会丢失严重。这种药的特点会明显诱导躁与郁的周期变化，造成思维一直处于不稳定状态。维持用药不变，周期的起伏变化会渐渐减缓，有一个相对平稳期。
奥氮平有双重作用，一是DA调节功能，二是抗躁功能。抗躁狂的药物，当机体躁狂自然消退时，普遍会产生抑郁症状，这是这种药物维持状态下效果反而不利的一面，抑郁加重是触发反复的因素。
奥氮平的减药处理问题，抗躁功能可以压缩思维空间抑制思维活动，当减药时思维必然会开始活跃，被压制的躁狂兴奋效应在减药中也会被释放，这是抗躁功能方面存在的能量，DA调节功能在减药中是会产生兴奋效应的。
主要减药出现的问题，是兴奋效应很强，思维容易活跃，如果思维还存在强迫现象，多种因素的作用很容易被卡。为了防止减药造成的躁狂与体内兴奋缓解期相加重合，必须卡在兴奋缓解期，刚刚转入焦虑抑郁期及时减药，因为这时的思维相对清晰稳定，等到抑郁中期时，思维的强迫往往已经开始加重。这种周期一般在15天左右，每个人的周期间隔都不同，根据实际的情况判断。药物剂量一般减四分之一片，像奥氮平5mg每次减1.25mg，剂量可能需要尽量要小，这种减药是一个细心的过程，每个人对剂量的反应程度不一样，卡住了往往会出现加重的现象。
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