本帖最后由 云动力 于 09-12-15 08:31 编辑
氯丙咪嗪原来吃4片，现在已经减到2片
有轻微强迫，我还能挺住，有些减快了
我躁狂非常轻，是轻燥，那时和正常人差不多
同时感到很快乐，持续时间1-2天
你的意思放松对我有利，自我感觉良好
已经全看了你的帖子，觉得有帮助 ，
14# shytz
双相情感障碍的治疗原则
双相情感障碍（躁郁症），需要治疗的问题，一是抑制兴奋点的发作，二是歇斯底里情绪的处理。
首先要分清什么是躁郁症，他的发作周期应该是半年至10年都有，并不存在对称的情绪高涨与低落。而出现的情绪高涨与低落是歇斯底里的表现，是人能够承受的现象，而不是躁狂的发作点。
贪食症的周期，发作在7天左右，相对是对称性的，人还是能够承受，可以有更好的药物控制方案。不需要按躁郁症治疗。
人格解体和边缘人格，分别所表现的两种人格有不同的情绪现象，也存在周期性的高涨与低落，他们的转变周期一般半年以上。人格解体，是两种偏向的观念，一个观念高涨，一个观念低落，产生不同的人格表现。边缘人格，一个观念是正常的，一个观念有点偏激。由于这是一个人有不同观念的相互转化，引起的情绪高涨与低落。属于他特有的正常表达方式，也不属于躁郁症。
厌食症，有的把厌食周期的极度抑郁现象，当成了情绪的低落期，把正常的情绪当成高涨期。厌食发生后，会有思维很灵活增强的表现，并不是情绪高涨期，是与躁郁症相反的一种形式。
躁郁症中的歇斯底里情绪，分辨它的标准，就是对称的情绪高涨与低落，没有脱离正常的思维逻辑，是一种轻微的形式，没有药物的干预，不会出现很强的情绪起落表现。对于这种情绪，不是用药物去控制，而是让自己去适应，慢慢承受这种情绪反应，就不会感到那么严重。一旦认识了这种情绪的实质，实际在生活中也会很轻松，完全适应期要1—5年时间，药物的介入，反而会引发更乱的情绪反应，药物带来的思维混乱，有可能激发情绪要爆炸的感觉，咋一看就是躁狂发作，要增加药物，实际本身就是药物引起的思维混乱。
躁郁症，最主要是抑制兴奋点的发作问题，因为发作后会感到极大的痛苦，不好使用药物冲击式治疗，维持剂量也相对大些。
抗精分药，被称为强安定剂，有很强的安定情绪作用，能够最有效的抑制躁狂的爆发，剂量使用常用规格的半粒至一粒左右，具体根据使用经验测定，可以随时调节增加与减少剂量，减缓思维混乱引起的压抑感觉。如果思维混乱感到压抑，可以减少一点药物剂量，药物剂量的下调，会释放一点兴奋的情绪缓解压力，如果感到兴奋或记忆力单纯的下降，可以增加一点药物剂量。每个人对药物的敏感性不同，剂量控制点也会不同，需要根据自己的经验，慢慢找到合适的方案。
情绪安定剂，碳酸锂，卡马西平，丙戊酸钠。这类药能够有效的控制兴奋点的发作，可一般安全范围很小，剂量依赖性很强，同一剂量持续半年以上会有药物出现失效的迹象，增加剂量就会上调触发兴奋点的敏感性，从而造成无法减少剂量。
孙红雨 地址：江苏省泰兴市黄桥镇西洋村一组 邮编：225413
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shytz，你是心理医生吗？你很专业。
强迫症中的焦虑不安
焦虑症，就是强迫行为的症状，广泛性原因诱发的焦虑，焦虑只有一种感觉，可以诱发的原因很多，让你找不到原因的根源。焦虑成了人人都会发生的症状，有的人感到可以接受，有的人就会感到十分可怕，刻意的去抗衡这种力量。
焦虑是什么，可以说是躁狂的微缩版，安定类药物可以抑制，可是与躁狂症不同，用安定类药物压制，会很快形成药物依赖性戒断反应，驱使你用药量会越来越大，进入恶性循环。既然类似于躁狂，就必然会引发动作行为的增多，感觉相同，性质完全相反。躁狂中的行为动作增多是感到快乐的事件，会增加相对有意义的目的。可是焦虑中的行为动作增多，是痛苦的事件，是没有意义的目的，让你不得不去做，不然会更加痛苦，这就是一个完全不同的性质。
焦虑的狂躁感觉与躁郁症的发狂完全相反，用药理念也必须相反，安定类药物剂量大时，只会越陷越深。对于药物所面对的问题，是兴奋类药物发生耐受性很快，失效时间更短，效果很差。抗抑郁药也只是维持2个月左右的兴奋效应，失效以后，只会起相反的作用，会加剧焦虑的发生。
焦虑是很难对付的，所引发的强迫行为很难去除，你成功制止了一种强迫行为，就会有新的一种强迫行为替代。焦虑必须要有一种运动的形式才能释放能量，消除这一天的焦虑。做些有意义的事，帮助别人，做点志愿者，以这种有意义的行为替代焦虑中自发的无意义行为，填缺心灵的寂寞。
焦虑症可以用兴奋代替，换一下环境，以前怕花钱消费，现在可以扩大一点消费，满足一下自己的愿望，在心理上产生快乐兴奋的感觉，会很好的缓解焦虑的紧张。开始转换一下角度，缓解一下压力，暂时的失去，尝试一下新的环境，不一定是坏事，有可能是新的机会。生活需要变通，变通才有生命活力。
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强迫中的思维混乱
思维混乱，无法控制的想象，对思维本身产生了恐惧，这种强迫思维像个漩涡，越陷越深，也存在焦虑紧张，可是严重的不是这个焦虑问题，而是思维越来越无法控制。
思维混乱，让你有点发狂的感觉，从表意上解释，与躁郁症中的躁狂相似，是有精分的倾向。为什么发生思维混乱，是一种内在的躁狂物质驱动，原理很难解释，想想与躁狂差别很大，一个兴奋，快乐，惊恐发作，一个压抑痛苦，无法承受的要爆炸。思维混乱是一个极度压抑，让人痛苦的形式出现。有的思维混乱相对简单，只是在清闲下来的时候，反复出现思考同一个问题，有的会变得十分严重，大脑转个不停，开始发生思考问题也是一个恐怖的事件。
思维混乱必然影响睡眠，思维混乱必然想要反意识的克制，就是学会一种克制方法。简单的让思维停止已经不可能了，就会创造出另一种反意识克制方法，就是用另一种思维逻辑来反对这种存在的强迫思维。这场战争的开始，不是减少思维的数量，由于斗争的激烈，会有两倍的思维数量增加到4倍以上的数量。
这就是现实，自己给自己制造更多的思维内容，这个力量太强大了，开始认输，思维数量不再增加，会平衡在一个相对稳定的状态。不恶化，也无法清除，有的人心灰意冷，死亡到极点，什么都不去想了，睡眠也好了，强迫思维也消失了。
思维混乱，是潜意识层思维功能减弱，无法处理思维记忆，由于意外有压力事件造成失眠，思维矛盾冲突增加，一下子超出思维的负荷，而进入恶性循环。心事与恐惧原因很多，睡眠质量不高，持续影响潜意识思维功能，超大负荷的思维根本无法处理，无法通过潜意识层清理无用的信息，造成很多思维堆积。更加影响思维的混乱，是一个不断循环，达到一个平衡状态下的生存。
思维过多与自己期望值目标要求过高有关，以及对社会的人际交往，工作能力，等一系列生存方式有关，需要自己从根本上正确去面对现实生存问题，自我轻松，才能给自己更多的机会。
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强迫症的用药治疗问题
强迫症症最有效的药物是兴奋剂类，可兴奋剂本身是最难对付的药物，戒断反应很强烈，成功戒除并不是件容易的事。
抗抑郁药也有很好的兴奋作用，持续时间有2—3个月，而兴奋剂类药物产生的耐受性很快，3天左右就会出现失效，不增加剂量很难产生效果。兴奋类药物一旦失效后，产生的兴奋作用持续的时间就会变短，严重的会一天24小时，只有2小时以内会有点兴奋作用，长达22小时处于压抑焦虑的状态。反而会加速潜意识层思维的衰退，失效的药物不是有治疗作用，反而会相反的增加思维混乱，头晕不清晰。这种药物唯一有效的作用，是能够压缩人的思维空间，造成思维能够控制的假象，只能压制，不能根本消除思维混乱的现象。
强迫症现象，人人都会出现，有的人就能与之共存，原因何在。消极的思维思想，消极的生活行为，这些如果仔细分析，是很容易找到强迫的影子，只是他们不介意自己的面子，自己的形象，自己认为这样的生活很正常。而完美主义者，是很难承受这种无意义的不良生活。
有的人，自我要求很高，完美主义者，不允许有消极的信念，不允许有失败的概念。在受到打击时，往往就逃脱不了强迫症的现象，或随着时间的推移，坚持的一切努力是为什么，开始对生活失去兴趣，这样不平衡的落差，就容易引发强迫症的持续，总是在好好坏坏中渡过。
对于强迫症的治疗，药物为辅，心理开导为主。更不要钻进那种对付强迫现象的漩涡中，只会痛苦一生。一是，行为动作的增多是自然现象，行为活动增多本身可以缓解焦虑，二是，思维活动增多，减少思考内容，注意休息，养生安神是另一种境界，既然已经痛苦，做什么事都可以放下。
一种现象，只要脱离生活工作环境，进入一种艰苦的训练中，会让你忘记思考，忘记注意焦虑是什么感觉，高强度的训练，反而吃得香，睡得好，一切烦恼都没有了。可一回到工作生活，还是要思考，什么问题都逃不了，虽然没有得到康复的答案，可以说明一个问题，这种病不是药物的因素，而是心理的问题。
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厌食症与偏执型妄想症
偏执型妄想症，由于思维能力丰富，热爱与追求一种执着的方向，建立了自己梦想的世界，以至于形成情绪对应的条件反射，成了无法脱离的现实。
形成的条件有多种原因，一是，思维能力的增强，兴趣爱好广泛，学习能力很强，自我理想与人生目标也很高。二是，由于意识层思维能力增强，形成潜意识层思维很弱，多数思维的内容无法整理与清除，思维的内容只会增加不会减少。三是，当思维出现混乱时，就会产生恐惧感，就有了反强迫意识，会维护自己建立的理想和梦想的世界。由于没有人能够理解这个偏执妄想的世界，也不知道怎么化解，就被纳入了精神分裂症的治疗。
偏执型妄想症，现代知识面的广泛，每个人从小就能够接触外面世界很多的知识，学习思考能力的进步，很快就会造成思维堆积。在20--50年前，人的生存空间相对封闭，无法接触学习更多的机会，即使有思维能力的增强，最少也会延迟到10年后才会发病。在22—32岁之间，是一个人学习与创造能力的黄金时间，能够做出一些成绩的前期准备。
有些科学家，却是从小很笨，会很好的延迟很长的时间，更加有效的保护思维能力用于科学事业。可是现在，从网上，书店，学到外面更广泛的知识，在18岁左右，就会出现思维堆积，还没有成才就已经陷入精分的危机中。有些从小是神童的，而长大了并没有什么特殊的能力，也是因为出现了思维堆积，制约了进一步智力开发的能力。也是现在杰出的科学人才越来越少的原因。
厌食症，相对于贪食症完全相反。也不是指神经性厌食贪食症，这个根本没有体重的变化，也没有实际意义的饮食障碍，还是相对属于正常的饮食。不像贪食症会感到一点快乐的缓解，是持续14天以上的极度痛苦状态，整个人像冰封似的，也有锥体反应，发作阶段本身有很小的感觉对称性的周期，前期是厌食感觉，后期就是贪食感觉，但是还是不想吃，吃的感觉也痛苦。要与贪食症区别，贪食症先是贪食反应，同时有快乐缓解，而后是厌食反应，有压抑的痛苦。
厌食症结束后，有的人往往有敏感反应，像对光线，白色，声音，视觉等产生敏感，会持续6个月左右，让你什么也干不了。这种敏感可能属于对你的保护期，并不会发生病情的恶化，只是让你不想干什么事件，不是每次厌食后都有这种敏感的发生。
厌食症发生过后，敏感消失时，会出现很强的思维能力增强，学习，兴趣，什么都可以应付，总是表现活力充足，成绩才能进步很快。这并不是一个好事，这也是一种病的警告，如果不注意，会在18个月左右，再次陷入厌食症的痛苦中，或诱发偏执型妄想的出现。
厌食症的发作，实际上是造成意识层思维增强，在发作阶段，意识层与潜意识层的交错斗争，偏向于意识层思维，造成情绪极度痛苦。发作结束后，会停留在意识层思维增强状态，让你有更强的思维能力，也是将来造成思维堆积的原因。
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只有偏执狂才能生存
天才与疯子仅一步之遥
本帖最后由 shytz 于 09-12-20 20:00 编辑
23# 云动力
也一样是痛苦的过程，想开了也就平衡了
自闭症
精神自闭症，是儿童自闭症的一种成人模式。一是，智力障碍，由于潜意识思维功能出现混乱，无法正常处理思维工作，而出现智力下降，思维失控。二是，人格障碍，由于过分关注集中于某个事物，某个研究，而出现其他方面能力下降，出现衰退的情况，导致性格发展不完全。
因为太关注某一个学习与工作，而忽略了个人卫生，娱乐兴趣，人际交往，虽然也是偏执型观念，但没有妄想与幻觉。也存在大量的思维工作，可是潜意识层不需要处理人的情感娱乐问题，只是单纯的处理那种很单一的思维内容，只是单纯的专注某一种思维分析，只是造成人格障碍，并不产生严重的思维堆积。
儿童孤独症，就是从小脱离父母，脱离儿童伙伴，或心理上受到压制，或从小就有强迫症状，强迫思维，单纯的幻觉，在成长的过程中，造成情感认知出现障碍。多动症，冷漠孤僻症，只对一些事有兴趣，容易忽略其他的兴趣方向，也影响以后的人际交往能力，会进一步加深孤独的产生，成为被无形隔离的群体。
智力障碍，是由于潜意识层思维受到冲击，而出现混乱失调，无法正确处理。潜意识层思维一旦受到严重的冲击，什么感觉都会出现失调，恢复就十分困难。像电休克疗法，也是对潜意识层的影响最大，因为人还是保存了最基本的学习能力，通过学习刺激反馈，可以在短时间得到修复，记忆会一下子增强起来，反而更加痛苦。
抗精分药，也会产生对潜意识层思维的压制与破坏，也有正常人突然出现智力障碍的情况，也许是基因缺陷所致，只是比一般人更为敏感。
智力出现障碍，说话很乱，自己说的话可以连自己都听不懂，有时听不懂别人说的内容，看不懂电视内容所表达的逻辑，好多字有的认识，有的不认识，记忆时断时有，可以算忘记，也可以算记得，已经无法思考整理。情绪的认知更是一团糟，情感逻辑是正确还是错误无法判断，自己无法做主，看不懂。一句话，外表看起来很正常，内在的思维认知一个字乱。
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抗抑郁药对抑郁症的药理分析
抗抑郁药的作用有两个，一种是兴奋作用，最多只能维持2—3个月左右。另一种是压缩人的思维空间，实际上是会引发人的焦虑出现，利用焦虑治疗抑郁症。
既然抑郁症与强迫症性质相反，就可以利用强迫症中的焦虑来抵抗抑郁症中的情绪周期性起落变化，运用焦虑层来对抗周期性情绪变化，让人出现焦虑是会产生厌食反应的，所以有减肥作用。而抗精分药有很强的安定作用，没有焦虑的动作，一切是变得缓慢，就会对食物有很强的欲望。
焦虑本身会产生更压抑的情绪，而产生强迫行为，吃抗抑郁药会增加强迫行为是存在的，只是会同时压缩人的思维变得有点迟钝而已。人对抑郁症中的周期变化有很强的明显感觉，焦虑的强迫行为，是人人都存在的，人会对其产生耐受性，感觉不到他存在的严重性，就自然达到治病的目的。反而让你无法戒除，你已经习惯了这种状态，而进入那种周期性的变化，会让你十分痛苦。
焦虑会让人放弃一些继续的努力，努力中会增加焦虑的产生，会让你感觉新的痛苦，对信心的建立冲击还是很长。为什么多数人服用抗抑郁药，却无法改变现状，学习与工作能力并没有提高，焦虑不利的一面还是存在的。
因为用抑郁症的周期情绪变化代替强迫症的焦虑，会让人无法承受，也就没有药物的治疗。而强迫症应用抗抑郁药，是利用可以压缩人的思维空间，让人变得迟钝，让那些焦虑感觉变得不那么可怕。
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应激在人体中的表达方式
应急反应是一种自我保护的康复形式，不论是病毒与自身免疫性疾病，还是精神类疾病，都会产生应急的保护现象出现。
免疫系统的内分泌药物，称为激素类药物，在下丘脑垂体激素中，调控的肾上腺皮质激素，主宰着人的免疫系统，调节人体很多功能，形成很有效的应激保护模式。
低剂量使用肾上腺皮质激素，会参与人体免疫应激系统，协调增强应激保护作用。泼尼松（强的松）5mg左右，3—4天使用一粒，已经完全脱离药物对免疫系统的干扰，还是运用人体自身体内肾上腺皮质激素功能，发挥对疾病的应激恢复作用，没有一点不良后果。
自身免疫系统疾病，产生的症状有两种因素，一是，基因突变产生对自身抗体的免疫反应，恢复是一个漫长的过程，在没有药物干扰下也需要5—10年的相持期，才出现自身恢复，不发生对自身抗体的免疫。自身免疫性疾病，这是功能性的缺陷，应该只是发生单纯功能性障碍，可事实完全不同。二是，就是会产生极强的身体消耗，是一种慢性消耗疾病，主要是体内炎症活性物质相对很活跃，也没有有效的药物对付这种炎症反应，往往是疾病康复了，也会留下后遗症。
人体产生炎症物质的控制效应在那里，关注到抑郁症等精神疾病时，发现有相同的炎症引发的体力消耗，就注定了这些炎症物质的控制中枢在情绪调节上。情绪调节中枢，会有引发情绪的不稳定，躁热感觉，心烦焦虑，躁狂与心情混乱，心理相应压抑，感到很痛苦。这种不良的条件反射，又会进一步激发人体内活性物质的提高，组胺，5-HT（5-羟色胺），前列腺素等大量物质的参与，发生复杂的慢性炎症反应，这些炎症又进一步刺激情绪的失调，就这样反复与恶性循环，成了一种慢性疾病。
对于癌症，有的人却能够自然战胜，人面对重大疾病灾难时，心情的调节十分重要，有的会陷入严重的恶化心境中，自然等待死亡。有的积极的面对，重新建立新的奋斗目标，也就抵抗了心情的下降而带来的身体消耗，有可能成功的康复。
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应激疗法在精神疾病中的应用
应用低剂量肾上腺皮质激素，泼尼松（强的松）5mg左右，3—4天使用一粒，会协调增强体内应激保护作用。由于体内组胺的活性很高时，会触发应激的失败，需要加用抗组胺药氯苯那敏（扑尔敏）4mg每天。
不是每一次协助应激就会发生作用，很多时候是无效的，因为低剂量用药根本无法达到药理作用的水平。是人的机体本身在出现疾病周期突然变化时，会本能的产生一次应激保护，让疾病恢复正常。可现在问题是疾病时间很长，成了慢性渐渐恶化发展，人体对它产生的应激反应也很弱，根本无法阻止病情的恶化。
一个抑郁症想要完全康复，必须有9—18个月的时间，没有抑郁的情绪发作。自然恢复，或多或少还是会有抑郁的情绪，最少要坚持5年的努力抗争，才有少数人走出抑郁的阴影。这种慢性疾病是普遍相关的，最少有全部人口20%的需要治疗，像慢性神经痛的发作，慢性植物神经功能失调的发作，往往这些疾病都会相持一生，自然会产生抑郁的情绪。
在使用强的松辅助增强应激保护的治疗中，一般有5个月就会出现逆转性的康复现象。5个月是容易承受的关口，可5年的努力坚持有谁能够承受。可自身免疫性疾病是基因介导的，必须要坚持5年的相持阶段才能康复。
在应用强的松治疗抑郁症等精神疾病的恢复期，是会出现病情周期性的发作出现，有强的松的应用，发作的强度不是那么强烈，在相持斗争中，通过几次的成功应激反应，会渐渐感觉到发作的强度越来越弱。然后是进入相对平稳期，会感觉头脑晕沉沉的，身体很重很累的样子，也许习惯了那种反复发作的节奏，有病情发作存在的日子，当开始恢复正常反而不适应了。也需要有时间的恢复阶段，让心理慢慢适应康复的感觉。
如果没有应激治疗这种方法，很多精神疾病都无法有效的治疗，因为根本无法控制在很小的剂量达到治病的目的。会出现剂量依赖性的不断增加药物，最后处于失控边沿。
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应激中会对一些药物有脱敏作用
应激中也会发生对一些药物有脱敏现象，让药物保持继续的有效，并不需要增加剂量。这种现象好像对药物大剂量时无效，只有药物剂量很小，接近失去药理的治疗作用时，才会有明显的脱敏作用。泼尼松（强的松）5mg 7天1粒，氯苯那敏（扑尔敏）4mg每天，可以完全控制过敏性炎症的发展，不像有的单纯用抗组胺药，不断增加剂量也会失效。
应激中的药物脱敏现象，应该不是对药物的耐受性发生作用，药物作用于受体发生依赖性的改变是正常现象。可能是由于发生了一次微弱的应激反应，疾病本身得到了一点恢复，恢复一点的变化，加上药物的作用，会有一个相对相加互助的效果，会继续维持药物微小的作用。
低剂量用药，药物依赖性的失效普遍高于14天以上，有了很好的稳定平衡机制，疾病就不会向反方向恶化发展，会趋向于一个慢性恢复的过程。会进一步激发新生的康复机制，而加强对药物的敏感性，达到康复的平衡，稳定好情绪的波动，也是有效的抑制体内活性物质的炎症反应。
虽然对药物的脱敏作用很微弱，有一点药物的介入，就会增加正义一方的力量，向康复的一方平衡发展。就是与疾病共存，不断增强康复一边的力量，疾病本身是一个漫长的慢性发作过程，当然不可能快速恢复，即使有这种药物也是替代疗法，不是实际意义的康复，一旦停止所有的药物，疾病就会复发。
这种低剂量是自然恢复的力量，所有的药物药理已经接近失效的边沿，不存在任何药物的依赖性。等完全康复后，是不需要任何药物维持的。这种康复不是药物本身的神奇，而是人体有一种自然康复的应激机制，只是没有被发觉而已，也不知道怎么应用而已。
这种方法，成功的阻止了药物呈剂量依赖性的增加问题，尤其精神类疾病剂量依赖性成瘾很严重。没有这个途径，也无法治疗康复，精神类疾病剂量依赖性问题很严重，需要终生维持用药，有了这种方法，成功的打破了精神疾病之门的缺口，让一切成为希望。
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我老婆已经跑了4个月，受这个事刺激才变成今天这个样子
应激期应该过去吧？现在比当时好了不少