春花秋实 发表于 25-1-12 15:09
2011年前，你试了很多药但不是在黄医生治疗下调的药，同样的药医生用法不一样治疗效果也不一样。相信黄医生 ...
是的，跟你当时猜想一样的，最终加了抗抑郁药，在观察一段时间
本帖最后由 雨后彩虹007 于 25-1-19 08:00 编辑
2025/01/09～
达营片 13粒*3/天
德巴金 1.5粒/天
安非他酮1粒/天
1/16 以后就有点轻度情绪低落或轻度抑郁，但确认没有心烦的感觉，加了安非他酮有1 个礼拜了，继续啊观察吧
1/19: 6:00 就醒了，比以前醒的稍早
2025/1/31: 新年快乐！祝未来论坛的朋友人人都情绪稳定，事业顺利
今天是加安菲他酮的第三个礼拜，第二个礼拜人有点紧，手发抖！第3个礼拜，每天心情不怎么稳定，一天中有时候心烦，有时候心情低落+心烦，有时候没有这个感觉，总体感觉没有没有加安菲他酮的时候好，再观察一下，后面复诊
本帖最后由 雨后彩虹007 于 25-2-2 15:20 编辑
一、重性抑郁症
1.疗效排序：
重性抑郁症一分为二，一种是以焦虑为突出的抑郁症，即焦虑+抑郁，称焦虑性抑郁；另一种是以阻滞为突出的抑郁症，即懒动+抑郁，称阻滞性抑郁。
选择性5-羟色胺回收抑制剂（SSRIs)治疗焦虑性抑郁的疗效由强到弱依次为
帕罗西汀>艾司西酞普兰>舍曲林＞氟伏沙明>西酞普兰＞氟西汀；
SSRIs治疗阻滞性抑郁的疗效由强到弱依次为
氟西汀>舍曲林>帕罗西汀>艾司西酞普兰>西酞普兰＞氟伏沙明。
2.C-反应蛋白预报疗效：
近来有一种学说认为，抑郁症可分为免疫炎症反应引起和非免疫炎症反应引起。其中C-反应蛋白能反映炎症状态，正常范围是0.068~8.2mg/L,C-反应蛋白偏低的抑郁症说明是非免疫炎症反应引起，这类病人服SSRIs效果好，而服安非他酮效果差；而C-反应蛋白水平偏高的抑郁症说明有免疫炎症反应，这类病人服SSRIs效果差，而服安非他酮效果好。
二、双相抑郁症
1.双相抑郁的急性期治疗：
评价疗效最直观的指标是治疗所需人数（NNT),NNT是指A药需要治疗多少人才会比B药（对照药，通常是安慰剂）多一人有效。NNT越低，疗效越好；NNT越高，疗效越差。
治疗急性双相抑郁有效率的NNT由低到高依次为
静脉注射氯胺酮(1.5)>普拉克索（2)>奥氮平联合氟西汀（奥氟合剂）(4)>哇硫平(5)>鲁拉西酮（7)>奥氮平（12)＞拉莫三嗪（13)＞抗抑郁药（29)。
也就是说，双相抑郁服用抗抑郁药（最常用的是SSRIs)每29例，才比安慰剂多1例有效，这个疗效虽然很低，但也并非没效。我们见过有的双相抑郁病人，只要一停艾司西百普兰，抑郁就立即复发，再用就再缓解。
3.转躁率：在双相抑郁中，抗抑郁药的转躁率由低到高依次为安非他酮<SSRIs<5-羟色胺和去甲肾上腺素双回收阻断剂<三环抗抑郁药，在SSRIs中，抗抑郁药转躁率由低到高依次为氟西汀<舍曲林=艾司西酞普兰=西酞普兰=氟伏沙明＜帕罗西汀。
希望能够帮到大家
摘自：
https://zhuanlan.zhihu.com/p/352166383
安非他酮，应该是最好的抑郁药
出现问题时候，焦虑和抑郁是很难区分，这是超级难，考验医生水平，
假设，你是焦虑加重，医生误诊认为是抑郁，而且，开的是安非他酮
就会加重病情药物，药物吃错了，不是维持以前的水平，而是加重
假设，你就是抑郁，医生开出安非他酮之后，吃完之后，会感觉明显好转
药物错了，可以是药源性抑郁，也可能是药源性焦虑，不会维持以前水平，会加重
医生水平，就最最最关键点
氯胺酮和安非他酮，有很多相似
抑郁药排名最好的是安非他酮
心理疗法排名第一是正念
老弟，现在怎么样了
过年的时候吃安菲他酮，特别不舒服，现在药停掉了，情绪比较稳定，轻快，放松的感觉
密切观察，担心转躁
wendao7212 发表于 25-2-21 15:21
密切观察，担心转躁
现在吃达营片12粒/次，一天3次+德巴金1.5粒/天
最近想加一个茶氨酸+GABA补充剂辅助，如果有效果跟你讲
现在已经没有用抗抑郁药，不太可能转躁
今天医生说我是混合相，比较难治，让我把丙镁750，加量换成德巴金1000
你为啥又停了安非他酮呢
wendao7212 发表于 25-2-24 21:40
今天医生说我是混合相，比较难治，让我把丙镁750，加量换成德巴金1000
有过激行为时最好住院治疗，清晰表达，友善表达不要怪医护人员。