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本帖最后由 cnlfj 于 13-10-27 08:56 编辑
43# 曲奇
我现在的的服药情况是,早一粒30MG百忧解,晚上半粒30毫克的米氮平(昨天状态不好,米氮平服了一粒)。我是参照你老公的治疗情况服的药。因为我自感目前症状不是十分严重。所以先从相对保守的量服起,给自己以后的治疗留下了空间,如果能用较少的药量就解决问题更好。还有一个考虑是经济因素,如果这个方案在一个阶段以后取得显著的疗效,那么以后较长的维持治疗期就可以节省不少银子。
米氮平这个药其实不是我最中意的药物。我的本意是单服ssri类的药物,用到足量足疗程再观察效果。但截止目前这个药我已经服了有5个多月了,总体有改善,但是离我理想的效果还差的很。由于在安定医院看病时就开的这个药,到了北京的医院看心理科时,按照大夫的意见依旧保留了,所以一直在服用。由于它对睡眠和饮食的改善很有帮助,所以我也没打算把它撤掉。另外它是和ssri不同机理的药物,可以互补或者增效。
目前的主要问题是1、人格解体,就是那种象做梦似的感觉。我一度怀疑是米氮平的副作用(说明书上有列的),查资料说抑郁症患者中人格解体十分常见,约三分之一到三分之二的患者出现,加上自己的体会,自己认为造成人格解体的原因就是抑郁症的本身,而不是米氮平的副作用。2、兴趣和动力缺乏。得病之前我是个十足的网迷和游戏迷,还喜欢书法和音乐。得病之前刷微博和玩网游穿越火线玩的很欢,练习狙击枪很刻苦(典型的玩物丧志,没正事)近些年每天上网和游戏时间都是十个小时以上。经常一玩就是一天,搞的自己精疲力尽,大脑得不到休息。我一度怀疑自己的发病和常年不知节制的上网和游戏,运动少,和人打交道少,不见阳光(喜欢宅在家里)有关系。得了病之后,这些爱好都扔了。现在对上网和游戏也没什么兴趣,以前喜欢看的电视节目类型(科教频道的纪录片)也不喜欢看。这也是我衡量自己病情好转于否的一个尺子。
受颜老文章和曲奇老公和asyouknow痊愈的启发,我决定试一试氟西汀+米氮平这个组合试试。氟西汀抑制5HT回收,米氮平增加释放,作用互补。量先从百忧解每日一粒服起,观察4周左右再评估疗效,如果不满意再加到2粒甚至是3粒。米氮平服半粒还是一粒我比较纠结(有经济因素考虑,米氮平一粒12元多)。或者停用一段米氮平,如果睡眠没问题,就把它停掉?请山中牛大哥点评。 |
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