请诊断为双相2型的朋友来现身说法！

jet

颜说“其实，‘躁狂’只是指情绪高涨，就像这个病例那样的表现。”，没有这样的“情绪高涨”，但抑郁反反复复，还能诊断双相吗？皮特的例子明显有高涨，自我感觉良好。

jet

颜文伟的双相标准把关比较严...这个坛子双相版相当一部分有括大双相诊断嫌疑...且软双相和带有激越的抑郁也得有所区别...软双相是个稀里糊涂的提法(或许十几年后被弃用或冠以新名)...
小丁 发表于 13-1-16 18:30

我感觉也是，草木皆兵了。

山水无言

一般医生很难区分，有水平的医生能判断出来并且正确用药是见幸运的事。
据统计，软双向得到正确诊断平均要5年以上，要换3-4个医生，所以好多软双相患者会走冤枉路。俺就是如此。
皮特2010 发表于 13-1-16 18:18

深有同感！

说说症状吧。每次抑郁都很重，躯体状况严重，不能起床，干呕，手抖，不愿出门，社恐严重，如果生人来了非常紧张，但是如果跟熟悉信任的人又有很多话说，滔滔不绝，典型的晨重暮轻。
抑郁状态常从睡眠不好开始，梦境多且鲜明，经常噩梦大喊大叫。情绪兴奋时，话多，语速快语调高（这点跟”原本“的状态接近，所以一直未引起重视），反应快，言语幽默，给人外向开朗健谈的印象。情绪好时喜购物，不管用不用得着；喜欢做很多吃的，不管吃不吃得完。还早起运动，买养生食品自己调理，但是总是不能坚持。最近这几年脾气越来越大，在外一点小事就喜欢投诉，在家也是喜怒无常，心静不下来，经常发火，说狠话伤害亲人。当时总是控制不住自己的情绪，事后又自责，如此反复。

小丁

17# jet 现在的趋势确实把部分精分或抑郁诊断为双相了...颜的双相定义严格...是件好事...

小丁

16# jet 好比每个人正常状态拉条线作为基准线...动态状态高出基准线躁了低于则郁咧...如果在基准线以下即便大幅度波动甚至带有周期原则上还是抑郁...但此类目前尚无新病名定义...姑且称:波动抑郁...二型双相跟这类似无非状态超过基准线...

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其实还是不懂你们的双相究竟是怎么得来的，难道都是由抑郁得来的，由于长时间没管它？还是每个人的大脑情况不一样？

jet

16# jet 好比每个人正常状态拉条线作为基准线...动态状态高出基准线躁了低于则郁咧...如果在基准线以下即便大幅度波动甚至带有周期原则上还是抑郁...但此类目前尚无新病名定义...姑且称:波动抑郁...二型双相跟这类似 ...
小丁 发表于 13-1-18 09:20

这几年，绝大多数状态不好。2010年好过一个月，2012年夏好过近一个月。但最多达到了基线，完全没有那种情绪高昂的情况。
单相抑郁本身也会波动。

小丁

够不上双相~

jet

小丁，看看我的病史，帮我分析一下，谢谢！
http://www.sunofus.org/bbs/thread-91076-1-1.html

小丁

24# jet 按颜文伟的说法焦虑抑郁社恐强迫等可以看作一类疾病而表现不同而已...喻东山的讲座里根据单胺假说推理5HT缺少导致焦虑性抑郁...可以这样理解:焦虑抑郁强迫等症状都于不同亚型不同部位不同受体有关...而表现出各自特点...不必过度关注焦虑抑郁强迫社恐等病名诊断...另外关于双相...貌似你状态就没有超过正常这条基准...而你所谓的病情波动是常常停药引起...可以这样推测如果你第一次就没服药到现在可能是个持久低下的状态持久的抑郁或许个别时间略恢复...但决不会是服药好转停药反弹波动这样剧烈...而双相的自然病程是这样的:不服药干预则会抑郁躁狂交替或间歇发生或仅躁相发生...可以看出你没躁过波动都是停药减药所致...是单相...

jet

24# jet 按颜文伟的说法焦虑抑郁社恐强迫等可以看作一类疾病而表现不同而已...喻东山的讲作里5HT(未完占座)
小丁 发表于 13-1-18 16:13

有双相的踪迹吗？

小丁

多次停药复发再用原药物就效果差了...如果能耐受副作用...阿米替林的效果的确比后来新药强...

jet

有两次是减量复发（兰释，文拉法辛），还一次保持剂量也复发。

小丁

形象点说明你脑袋瓜里某部件很不结实...给着‘普通’保养都老出问题...不得不长期‘高级’保养...

jet

这两年没有变动药物的情况下，也出现了较短时间的恢复。2010年夏季两个月，2012年夏季也有1个多月。但没有超过正常这条基准。