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抑郁症是属于心理疾病,是心理科或者说精神科研究的范畴。因此,看病服药应到心理科或精神科,或者精神病专科医院,就能看对医生。神经内科的医生不一定懂得,很多神经内科的医生是研究大脑器质性方面的疾病。如脑出血、脑血栓、脑痿缩、脑肿瘤、脑积水等这些有器质性病变的疾病。这些疾病是可以通过医学仪器检查出来的,而心理疾病目前全世界都未能有仪器可以检查出来,只能通过检查排除其他器质疾病,同时根据病人的症状来诊断是心理疾病。进行心理治疗,可以找心理医生或心理咨询师。他是通过同病人谈话,询问你的思想情况,开导你的思想,解答你的问题,帮助你放下思想包袱,解开心结,达到治病的目的。心理咨询师没有处方权。在药物治疗方面困扰病人的,一是有些药物副作用很大,病人难以承受。二是很难彻底停药或过早停药反复和复发,造成病人担忧终身服药。副作用太大的药,可以要求医生换药。在停药问题上,要在足够疗程后才能停药,二是要注意停药的方法,疗程不够,或一下子就彻底停药,往往会反复和复发。
关于疗程问题。北京安定医院院长兼抑郁症治疗中心主任马辛教授如是说:首先,抑郁症是能治愈的疾病,我们病人应该对此充满信心。但是,有一点我们都说抑郁症像感冒一样常见,但它治疗不像感冒这么快,不是说一个星期,两个星期就治愈的,在治疗期可能会延长到一到三个月(笔者注:实际上许多病人是以年计,而不是以月计),症状才能明显的改善,但是关键的问题,我们现在好多病人,两个月治好了,治好了觉得病好了不再上医院了,其实不然,这个病能治愈,但是复发率是比较高的,所以我们强调的是治愈之后防复发的问题,这点是在抑郁症治疗中非常重要的。所以有些病人说,我是不是得了抑郁症,因为他第二次第三次犯病,他说我得了抑郁症是不是一辈子吃药了,其实也不然。第一次得病,好了,维持用药,不能低于2年,第二次得病,病完全好了维持用药在5年左右,第三次得病时间要更长,但是并不见得你吃药就说明你病没好。我们高血压的病人,每天要靠吃药控制他的血压,但是照样的工作生活都是正常的,所以在抑郁症维持用药的时候,不要走入这个误区,我是否吃药判断我是否病好了,好象我吃着药我的病就没好似的,我觉得这个一定要让我们的病人知道这一点。第二点,我们现在的药都非常好,也就是说安全性是第一位的。副反应很轻,即使吃了这个药进行维持,也不会说明显有副反应,会影响到你的生活,会影响到你的社会功能,绝对不会的,所以我觉得抑郁症好了以后维持用药问题,这一点一定也要让我们的病人认识。 |
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