去甲肾上腺素不足该吃哪种抗抑郁药？

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吃ssri类效果不明显，我是阻滞性抑郁，缺乏的是去甲肾上腺素，不是5羟色胺。大家有谁和我一样？

萍萍

这个链接我从昨天的帖子找到的，看有没有能帮到你的http://yixue360.com/Front/YiXunX ... 0482&DispMode=1

明天的阳光

SNRI类（文拉法辛，度洛西汀）和米氮平类比较合适，因为不但增强去甲肾上腺素能，也增加五羟色胺，双重作用

不过米氮平食欲增加，体重上升，嗜睡的副作用还是比较明显的，使用前要慎重

听风看风

可用米氮平

天才

1.  SAM-e（puritan/swanson）每天早饭前半小时400mg吃2周， 无效转2
2.  阿戈美拉汀（维度新）每晚睡前25mg吃2周， 无效转3
3.  度洛西汀（欣百达）第一周每天30mg， 之后每天60mg

为什么这个顺序？
1. SAM-e是一种营养物质， 是蛋氨酸在体内的代谢产物， 是合成DA, NE, 5-HT的中间物质， 尤其能增加DA和NE， 具备兴奋性。  如果这个有效， 你就乐吧， 因为每天只要5块钱， 又安全。 另外SAM-e需要维生素b6, b12, 叶酸配合，所以需要合用综合维生素或者复合维生素B（比如puritan的绿源维生素，或者B-50）。当然加上鱼油（EPA/DHA）就更好了。 DA/NE和5-HT之间有一个平衡关系，如果出现持续焦虑状况，说明失衡，可以加圣约翰草或者5-HTP来平衡，或者SAM-e减到200mg每天，如果不影响效果的话。这是一个纯粹的营养疗法方案， 不算重的话优先考虑。

2. 阿戈美拉汀（维度新）是一种新药，也是增加DA和NE，同时激动褪黑素受体，所以白天具兴奋性， 晚上又具镇静性。 改善睡眠是它比SAM-e多出来的优势。 维度新的分子结构和褪黑素差别很小， 副作用的良好性可以和SAM-e一比。就是价格贵，每天接近20块钱， 淘宝买香港代购的会便宜些。如果有效但是出现持续性的焦虑，说明5-HT失衡，可以合用少量SSRI来平衡，比如10mg百忧解。

3. 度洛西汀（欣百达）是SNRI， 同时增加NE和5-HT。 它是经过考验的临床主流药物， 疗效可靠。 缺点是副作用比前2者多， 尤其第一周， 而且有戒断反应，停药麻烦。 由于度洛西汀同时增加5-HT， 所以也能抗焦虑。欣百达一天接近20块， 淘宝买香港货便宜些，一天12块。 国产的奥思平更便宜些。

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谢谢大家的意见，现在我有点想自己买药来试了，有点不相信医生了，乱开药，还不如自己买药，就是不知道有多少病友是自己买药来吃的，自己买有保障么？还有怎么吃，是按说明书吃么？

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谢谢大家给点意见，谢谢，祝好人一生平安。

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现在真的有点想试试米氮平，看那么多人吃的效果都很好，而且就是增胖而已，没其他副作用。如果吃的话，我现在在吃ssri类，是直接吃还是等几天再吃。谢谢大家。祝好人一生平安。

明天的阳光

建议调整药物最好在医生指导下进行

天才

医生水平参差不齐， 我看的那个医生， 看了几次后， 就知道她已经没辙了， 于是我就不难为她了， 改自己研究。 不过当我还是个药盲的时候， 我承认医生还是有用的

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医生水平参差不齐， 我看的那个医生， 看了几次后， 就知道她已经没辙了， 于是我就不难为她了， 改自己研究。 不过当我还是个药盲的时候， 我承认医生还是有用的
天才 发表于 12-10-31 11:15

哈哈，你说话挺搞笑的，哎，也真够难为那些给我们看病的医生了哈，我们难受，他们也无能为力。当自己是个药盲的时候也确实要听医生的，毕竟他们不会给我们弄出人命，我们自己，就不知道了，呵呵。

抑郁宁儿

吃ssri类效果不明显，我是阻滞性抑郁，缺乏的是去甲肾上腺素，不是5羟色胺。大家有谁和我一样？
喜欢阳光论坛 发表于 12-10-29 18:44

   楼主怎么知道自己缺什么。你具体是什么表现？我现在吃的赛乐特效果也不明显，我的症状是总觉得天气阴沉沉，很压抑，干什么都没有兴趣，反应很迟钝。

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   楼主怎么知道自己缺什么。你具体是什么表现？我现在吃的赛乐特效果也不明显，我的症状是总觉得天气阴沉沉，很压抑，干什么都没有兴趣，反应很迟钝。
抑郁宁儿 发表于 12-10-31 18:34

我俩还有点像，你吃赛乐特多久了？效果不明显么？吃到最大剂量没？

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哎，医生不理解我，她总是说我心里的因素没有解决掉，说是因为我的内心因素，其实那些治病因素早已不能影响我了，我已经换了一个环境了，早就不会在乎那些了，这里全是陌生人，可是为什么我还是高兴不起来，还是心情不好，还是。。。。。。。。郁闷啊，医生坚持不肯换药，我有什么办法，我觉得我现在不相信医生了，她根本就不了解我的情况，我不需要心里医生，我觉得我需要换药，那些病友是自己换药吃的？谢谢。

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哎，简直懒得相信医生了，真想自己买药来试、又不知道自己该吃哪种。