老公患病两年,请教春花秋实版主和各病友家属若干问题

心平如镜

大家好, 在阳光论坛爬文2年了, 也就是老公从2年前发病至今, 对老公的病情一直处于似懂非懂的状态, 今天很想开一个自己的帖子, 让有经验的病友和家属给我一点建议, 万分感激!
老公是在2年前发的躁狂, 当时伴有幻觉和被害妄想, 发躁狂前几个月, 一直酗酒, 不知道是什么原因引起的躁狂, 比较穷困的童年, 性格对人要求高, 和我结婚双方家庭的经济背景悬殊, 工作上遇到赚钱的好机会, 认识新朋友而开始酗酒等等, 一切原因堆在一起,他发病了, 当时家属都以为他疯了, 那个时候开始知道这病叫" 双向情感障碍",那时候, 我的儿子才刚满3个月...
老公住院不到一星期就要求出院了, 他还有点躁,加上医院的环境确实让家属也不忍心让他继续住下去,结果他出院不到几个月, 就出现抑郁的症状了, 失眠了1个月, 当时他没有告诉我, 可能是怕我担心吧,后来症状轻点的时候告诉我的, 一直都是吃碳酸锂早晚2颗, 和奥氮平辅助,

那段抑郁期他就是这么挺过去了， 他慢慢恢复，但是总觉得他跟发病前变了不少， 最明显的， 是对家庭没有了责任感， 对儿子， 也没多大热情， 我也常常分辨不出他的状态而跟他有所争吵， 我说大家都觉得他变了个人， 他说， 只是经历了那么多， 人成熟了，

生活就一直这样过下去， 到今年年初， 他又躁狂发作了， 他两次发躁狂， 其实都是和她老板在一起， 他老板是个年轻很有魄力的人， 可是很年少轻狂， 爱打麻将， 爱赌博，喝酒等等， 我一直觉得我老公是跟了这老扳才开始变的， 这次躁狂前， 老公就是一直陪他老板打麻将， 去澳门， 见很多人， 才又兴奋起来的。目前， 老公正处于抑郁期， 前段时间， 一天都躺床上， 只吃一顿晚饭， 我心里好着急， 他自己也受不了了， 去了医院， 开了罗拉安眠药， 睡觉还是不行， 后来加了草酸艾司西肽普2颗，情绪还是不好， 根他去了北京找医生， 医生跟他聊了挺久， 说他目前这种作息对病情不好， 他这次出乎意外的很听医生的话（以前他都不太相信医生），北京回来以后， 他的作息确实改善了， 中午有起来吃饭， 感觉一天比一天好的时候，突然有一天说觉得好闷 ，跑到工作那城市去了（因为我跟他是分隔两地，他一直在另外一个城市工作， 最近在我劝说下才回家休养的），我很担心他因为吃抗抑郁药处状况（他以前从来没吃抗抑郁药的）， 我就过去找他了， 去之前我安排了专科医院的住院部， 我想他这回真的要住院才行了， 结果我过去了， 他表现得很不耐烦， 说看到医生就烦， 我很难受， 平心静气根他说还是不行， 后来他敷衍我说过段时间再去， 我说那就下周吧，他同意了， 我走了以后还是很担心他，打电话给他的医生， 医生说可能有点躁， 要调药， 加了一粒奥氮平， 减了半粒抗抑郁的， 我再电话里跟他说， 他也听了， 调了药， 第二天根他讲电话， 感觉平静了点， 问我为什么感觉他躁了要调药， 他说他只是觉得闷， 过去那边散散心， 老实说， 有时候我真的说不准自己有没有感觉错误， 有时候也怕自己捕风捉影影响了他的治疗，我真的好乱。。。

这周一， 他乖乖的根我去看医生了，本来我跟医生讨论好让他住院的， 可是医生见到他的时候没有要求， 他让我们家属考虑清楚了， 周四过去复诊的时候再决定， 他的药调整成

维持原来的碳酸锂早晚2颗， 奥氮平15MG， 抗抑郁药加到2颗， 还有德巴金1克， 还有一种抗焦虑药我忘记名字了， 吃了两天， 这两天老公还是老样子， 除了中午起来吃饭，其余时间都躺着。。。哎， 明天下午就去复诊了， 我现在脑子了又太多太多的疑问了， 我不知道大家能否给我点意见呢？

1，在网上阅读关于双向的资料， 说病人在躁狂和抑郁发作交替出现中间，会有段正常期， 就算不吃药， 也能自行回到正常期， 药物的介入只是帮助缩短躁狂和抑郁的症状期， 回想老公发病两年以来， 感觉大部分以抑郁为主， 根生病前性格还是有变化， 有些事情的认知总是说他不通， 对家人特别是儿子的关心远比发病前差（他本身是个很爱家人的人），我问医生，他能100%回到发病前状态吗， 医生说很难， 因为他错过了刚起病那时候的治疗期，那个时候就应该住院2-3个月进行系统的治疗， 目前他要是愿意住院的话， 也能恢复比较满意的效果， 但是100%回到发病前， 很难。想问一下有经验的病友， 是这样的吗？

2.，是否有必要住院， 作为家属， 我真的很纠结， 有时候看看医院的环境， 我担心患者害怕， 我自己倒是不怕， 也很愿意接触病友去多了解， 可是我老公不行（从小性格就被父母和两个姐姐惯着， 很多事情都不用做也有人帮他完成），昨晚跟他聊， 他还是表示不愿意住院， 可是他不住， 这抑郁真的不知道什么时候才能缓过去， 而且我们家属在家看着， 也看不住， 有没有住过院的病友， 给我点建议呢？

3.， 因为发病以来， 他还是坚持在原来工作的地方居住， 我跟他是分隔两地的， 他只是周末回来， 其实这样是对他病情不好的， 可是我总不能逼他， 我感觉他自有了这病以后， 都不太恋家， 也很少会有想儿子和我的时候， 加上他工作那边要天天陪老板， 他的老板以前都很轻视他的病， 特别是在他躁狂前的轻躁狂期， 根我说“你老公没病，我就是医生”，

其实那时候我就预示到老公这次会犯第二次躁狂，可是我能怎么办呢？我自己一个人在那里焦急有什么用呢？结果这次他老板也意识到他的严重了，这段时间老公的工作都停了， 我真的很希望他通过系统治疗到认知清醒地时候， 劝服他别去那里工作了（可是跟着那老板能赚多点钱，可是工作时间不是朝九晚五的，这样下去他的病怎么能好呢），可是我真的不知道该怎样劝他，我感觉只要他愿意换个正常点的工作，然后回到我们家人身边住， 病情才有可能得到控制的，可是医生说这不能逼的， 那我要怎么做呢？认知行为疗法有用吗？等他药物控制好， 过了抑郁期 ，或者在医院住院期， 进行认知行为疗法可行吗 ？

希望热心的病有能给我点建议吧，我真的很乱， 很迷茫。

心平如镜

还有个问题4. 到底双向障碍的患者在抑郁期该部该吃抗抑郁药呢, 老公一年前的抑郁期什么药都没调就缓过去了,这次抑郁期加了抗抑郁药, 安眠药, 现在几个月了还是没什么起色, 药吃的越来越复杂, 这到底是因为第二次犯病了治疗难度加大了, 还是本身真的不应该吃抗抑郁药呢?

Maise

Re 1：整体上是很难100%恢复到发病前状态的，但分不同方面吧，为人处世的有些基本的东西不会变，但承受压力、学习新东西都会比较困难。而且，双相是需要一辈子服药的，以心境稳定剂为主（碳酸锂、丙戊酸钠等），抗抑郁药容易转躁。
Re 2：
关于住院的问题，我住过两次，吃药打针以及心理咨询，如果是认知的问题，不可能在2-3个月短暂的住院期间解决好，是一个需要很多年慢慢改善的问题。若是想通过住院改善情绪，我认为和不住院差不多，唯一的不同是，如果是重度抑郁和躁狂，危害很严重了，住院帮助会比较大，至少总有医生护士看着。一般的轻躁轻郁，就在家按时吃药按时复诊就好。
Re 3：
这个病很多时候都看起来不是那么异常，大多数人都当作没病。而其实，这病主要还是因为基因方面的问题吧，试想之前都好好的，也没遇到什么特殊情况，怎么就病了呢，当然自身的认知和性格也有一定的关系，可就算是正常人，也没人是认知和性格都很好的吧。所以就好比一个人得了糖尿病，血糖就会升高，升高就是症状，治疗症状就好了，不要批判人格认知的问题。
他的工作，自然是稳定的有规律的较好，跟着老板睡眠不规律会很影响情绪。但也不能逼，会反抗的，加重病情，可待他情绪较稳定时耐心地谈一下。
总体而言，这病不是住院能彻底解决的病，是一生都要抗争的。

个人意见，仅供参考！！

最后，推荐一本书：
《双相情感障碍：你和你家人需要知道的》
当当网和卓越网有售。非常好的书。

新净

首先最主要的是找一个专科医院 这样能诊断明确 按时服药 定期复诊 ；
药物起效比较慢 不要吃一两天觉得没改变就觉得药物没有效果 要听医生的话 坚持足够用药；
避免精神刺激 避免劳累 对于平常饮食 不要喝酒；
作为一个家属 你们会很辛苦的 或许你们想过放弃 无奈过 甚至比我们内心都累 一定要学会调整自己 这种慢性病是需要长期奋战的 再次为你们致敬！！！
工作不规律有很大影响的 如果病情严重 可以先休息一段时间 疲劳和不规律的生活节奏很不好的；
最后希望楼主老公能早日康复 为楼主致敬 有什么可以帮忙的来论坛吧 我们一起奋斗

zxcxczhang

1. 我认为，那个医生说“100%回到发病前， 很难”，有点危言耸听，这个病只要治疗彻底，应该还是能过完全恢复和过去一样的正常生活的。你老公应该是重郁轻躁型的双相，这种双相，要在抑郁剂的基础上服用情绪稳定剂的（一般是抗癫痫类的药物）

2. 以病人主观意愿为主吧，他不想住院，估计还没重到那个程度，但是要充分药物治疗，工作的话，如果压力大，最好还是让他请一段时间假，好好休养吧，难道他这个时候上班不痛苦，还能胜任？

3. 感觉心理治疗效果不是很大，主要用药物先控制住症状，一切都会慢慢好起来的。等恢复得差不多了，可以介入一些心理治疗，但现在很多心理咨询都不太靠谱，还是你们亲人多和他说说比较好。运动也是可以的。

4. 第一次没吃抑郁剂就转躁了？双相的话，情绪稳定剂一定要足量，在此基础上，根据情况调整抗抑郁剂量，抑郁期一般是要联合的，过了抑郁期，则可以单用稳定剂/。

春花秋实

1、这个病没发作一次就会严重一次，所以治疗后的预防很重要，也就是维持治疗。并且得了这个病不能喝酒，不能有过多的压力和疲劳，尽量规律的作息。当前挣的钱再多但是以以后的身体为代价是得不偿失的，如果病情更重了正常生活都难保证更别说工作了。住院以否还主要是听医生的，如果能有好的治疗效果住院也可以考虑的，他的病情还处在不是很复杂的阶段抓住这个时机好好治疗一下对将来是比较好，一般治疗效果也比较好，当然如果能得到医生及时帮助在家调药也无不可。
2、爱心和责任是建立在自身能力基础上的，抑郁状态下的人沉浸在自己的病态中他们本身也痛苦和无力，但是通过治疗还是可以恢复的。现在一般住院有两种方式，一是封闭治疗区主要是精神科，二是开放治疗区也就是心理科。封闭治疗区病人没有自由被约束，开放治疗区和正常的医院是一样的，他现在应该可以住心理科。但是要选择医生的话可能要看医生在哪个病区了。
3、这个病不是几个月一两年可能是要终身治疗的要做好准备，治病三分治七分养你才是他最大的幸运，生活工作只能跟着这个病来调整了否则失去的更多。郁重躁轻还是双相比较轻的阶段，抓住这个阶段好好治疗吧。
4、第一阶段病轻，现在重了，抓紧治疗吧，一定要跟医生配合好。

心平如镜

感谢MAISE, 新净, 砚谷墨清,zxcxczhang, 春花秋实版主的回复.
目前我对此病有了更深一步的理解, 以前总是以为这病就算发病多少次,都总会变回正常, 某程度上, 松懈了. 我的老公不象你们,会自己上网找资料, 去主动了解自己的病, 自从发病起, 我都不停在网上搜资料, 找医生, 从什么都不了解, 到现在似懂非懂, 有时候根我老公提一下建议吧, 他状态好的时候还能听进去, 状态一不好的时候, 就什么都忘记了, 还嫌我烦, 特别是在他躁狂期, 没人敢说他, 只有我紧张兮兮, 他还特烦我, 仇视我, 抑郁的时候, 一天到晚都躺着不说话, 以前我觉得老公是属于重躁狂轻抑郁的类型, 因为他发病前就是一个脾气比较暴躁的人, 也很活跃, 但是经过这两年来的两次躁狂发作, 我感觉好像中间都没正常过, 大部分时间都是比较情绪低落的, 出了躁狂发作前的两个月, 他大概是属于轻躁狂重抑郁类型的吧.

今天去复诊了, 很多人在等候, 我观察在等候的病人, 大部分看上去状况都挺好的, 只有我老公呆呆的坐在那里, 时而不经意的扣指甲, 时而无意识的翻看手机信息, 昨晚我在网上根医生留言, 叫他一定劝服老公住院, 今天临出发去医院前, 到论坛上看了你们的建议, 我心里打算还是尊重他的意思吧, 结果见到医生的时候, 医生对他说有住院的必要, 他竟然一口答应了, 我心里还暗暗乐了起来, 没想到他突然又问医生, 有单人房吗, 医生说没有, 医生说住集体的病房更利于他病情的康复, 可以多认识朋友聊聊天, 还会安排活动和心理治疗等等, 可是我老公说, 他很害怕, 最后还是决定不住了, 我没有勉强, 我说那等下星期复诊的时候再说吧. 药也有些调整了, 抗抑郁的药加了2颗, 德巴金也加了1颗, 现在一天都吃十几粒药, 我不知道效果会怎样, 反正找这医生看的人还挺多, 那就先选择相信专业吧, 希望他的状态能一天比一天好.

春花秋实版主提到: 要是能有好的效果, 住院治疗还是不错的, 老实说, 住院效果我真的不知道会怎样, 我想主治医生再好也是一天跟你聊一两句吧, 其实老公第一次住院的时候, 在地方医院住了一个星期, 也是我陪的, 头两天他住的是一级病房, 里面的病人都好严重啊 , 都用锁链扣着, 我自己都觉得好害怕啊, 后来跟医生要求, 才申请到一间独立的房间, 我老公很胆子小的, 这也是他一直不太愿意住院的原因吧. 我也担心他住上一段时间, 疗效不明显, 反而反感起来.

2个星期前, 我陪他去了北京的安定医院, 本来就打算想方设法让他住上一段时间, 结果去到那边还是挺失望的, 护士医生的服务态度都很差, 我感觉目前找个好医生, 好医院真的好难啊,

其实我真的知道老公这病需要长期抗衡, 目前要解决他的症状问题, 清醒了以后要劝服他做有利于他身体的工作, 以后还要定期复诊预防复发, 这一切, 对我来说都是重重难关, 最难的还是他自身的不配合, 今天还在惦记着赚钱的事, 我真的希望上天能降下一个能人, 帮我去劝服劝服他, 我真的好累啊......

忧心

天下再能的人对于他可能也无能为力，照顾病人还得靠你，因为你是他唯一可以依赖的人，我跟你一样，都是病人家属，也都是老公害了这个病，心里的急只有自己知道，但是，相信药物的作用，心态放平，一切都会好起来的。

山中牛

是不是这样：结婚前你的经济条件比你老公家要好一些？

选个好医生，严格遵医嘱咐，按医生要求进行复诊。把当前阶段目标定位为：半年到一年内摸索到合适的药物治疗方案。

如果一年内状态稳定下来后，仍然坚持按医嘱定期复诊和服药，只是复诊周期会长很多（例如：1-3个月一次），其余时间直接开药就可以了。

只有稳定之后，才能谈认知治疗。

心平如镜

我与他在婚前确实存在经济悬殊的状况, 我家庭环境比较好, 结婚前就像小公主一样, 无忧无虑, 他出身相当贫穷, 可是性格除了有时候脾气大点, 小气一点, 对我偏激一点, 还是个不错的人, 对家人相当好, 可能是以前挨穷日子过来吧, 结婚前他的工作就很不错, 是公司里最出色的业务员, 所以我也没有计较他家庭环境的问题, 毅然根他结婚了.就是在结婚那年,发生了很多事, 他辞去原来的工作, 想自己出来大展拳脚, 我想当时他是没有症状的吧, 顶多也就算是年少气盛, 出来以后事业就开始不顺了, 他也开始感觉到跟我一起压力大吧, 后来他遇到现在的老板, 给了他很多赚钱的机会, 可是也同时让他变得疯狂起来, 太多太多事情, 回忆起来真的特别的沉重, 现在的我, 真的不想再去想不开心的事情, 把他的病治好, 等他认知清醒点的时候, 再劝劝他重新找个工作吧, 如果他还继续选择在那里工作的话, 我已经再找不到陪他走完下半辈子的勇气了. 自从他认识现在的老板, 他开始酗酒, 说不定他的病是喝酒太多喝坏脑子的....现在还吸烟成瘾, 赌博成瘾, 前两天翻看电脑资料, 看到他大学时候的照片, 一个阳光少年, 就变成现在这个摸样, 心里好酸.

昨天复诊他加了药, 目前吃碳酸锂早晚两颗, 奥氮平15MG, 抗抑郁药4颗(叫草酸什么的), 德巴金2颗,不知道是不是药太多了, 他今天早上一直起不来, 12点多我把他拉醒了说去接小孩放学, 他眼神好呆, 眼珠又突, 随便梳洗一下就跟我出去了, 我看他一天到晚在家躺着实在不行, 就说中午去吃饭了, 结果吃饭的时候我和他妈妈都觉得他很呆, 夹菜的动作好慢好慢, 好像有气无力, 这到底是病的问题, 还是药的问题呢? 其实我家人都劝我不要让他吃太多药, 因为我有个病了几十年抑郁症的叔叔就是一直加药, 现在一直每天十几颗,眼神一看就是不对劲的那种. 可是听大家说治病只能吃药, 我又迷惘起来了.

心平如镜

晚上吃完饭跟老公出去走走, 感觉他状态又好点了, 点了好几个甜品吃, 难道抑郁真的是早重晚轻?

白衣如雪

少吃点药

心平如镜

这药量太多了是吗??

乐

呆，无力是抑郁的症状

不说酒，我连茶也不敢喝了，觉得刺激

Maise

烟酒都是不可以沾的，抑郁的时候可能会看起来人呆呆的，但是药还是要吃的。我觉得是不是他心中还是挺自卑的，觉得自己条件不如你，想尽快改善，于是过于激进……但不管怎么说，想改变自己到无法控制甚至对亲人有危害的地步，还是属于一种病态，这病慢慢地会好起来的，在他和你对疾病有更多认识之后。我真心希望你不要放弃他……虽然我也找不到合适的理由来说服你。只是单纯地希望，你不要放弃……