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抗抑郁药：
有的抗抑郁药，个别患者服用后可能有影响入睡的情况，所以，医生一般都让患者在早上一次服用。例如氟西汀，半衰期长达1周以上，因此不论分次还是一次服用，都不会影响疗效，只是临时影响不影响入睡的问题，况且并不是个个人都有此情况。有些抗抑郁药，例如阿米替林或马普替林，就有些嗜睡副作用，就应该在晚上服用。
一般说，抗抑郁药的半衰期不过一天左右，所以，在换药时，可以当天停用前一个，换用下一个。但是，氟西汀的半衰期很长，又有可能影响别的药物的代谢，所以从氟西汀换为其他抗抑郁药时，应该注意剂量的递加。
抗抑郁药的疗效往往需要3-4周才会显现，不能性急。
抗强迫药：
现在用以治疗强迫症的药物，只有SSRI和氯米帕明两类。其他抗抑郁药都没有良好的抗强迫效用。
SSRI，现有氟西汀等6种，只要剂量到位，效果相似，并没有某一种特别有效的说法。应该注意的是：‘治疗强迫的剂量’往往是‘治疗抑郁的剂量’的2到3倍。所以，氟西汀，一般是40毫克以上；舍曲林，就需要200毫克以上。
SSRI的副反应都不多，剂量可以一步到位，一般可以在上午一次服用。氯米帕明有很多副反应，就不能一步到位了，而且有嗜睡作用，一般在晚上服用。氯米帕明如果被超量服用，可能中毒、甚至致死，因此必需妥善保管。
用药物治疗强迫症，起效都很慢，往往不是以‘天’计算，起码几周，甚至几月，性急不得。 |
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楼主: dragonzhang
雷达卡
楼主
发表于 11-8-13 09:20:05
