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hehe,楼主研究的真够深的,内分泌是我的弱项,逼着我去看书了,呵呵:)皮质醇的问题,第6版《精神病学》教科书(2009年出版)是这么说的:“心境障碍患者的发病机制包括神经内分泌功能异常,患者有下丘脑- ...
渴望宁静 发表于 11-4-19 15:38
比如安非他酮能同时作用于NE和DA,就能改善迟滞性抑郁患者的认知缓慢、假性痴呆和注意缺陷障碍;但由于引起DA浓度升高,有少数患者就会出现幻觉妄想等精神病性症状。文拉法新用到很高的剂量也能同时增加5-HT、NE和DA的浓度,或许会对认知有直接作用。其他抗抑郁药并不直接作用于DA,包括舍曲林。所以你说的米氮平+舍曲林的组合在改善认知上可能没有优势,建议可试下安非他酮(改善认知,但可引起失眠焦虑)+米氮平。以前病友还讨论过一个组合是米氮平+文拉法新,副作用刚好抵消(米氮平嗜睡发胖食欲亢进,文拉法新失眠消瘦厌食),效果也加强,我吃过不错,只是两个药的剂量都不能大,避免产生五羟色胺综合征。 |
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