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恳请帮助,请问我服药一周后好转,正常情况持续一周后,再次出现抑郁症状怎么办

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1#
发表于 11-1-3 12:58:14 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
在论坛浏览了很多帖子,非常感谢这段时间论坛给予我的帮助。现在碰到了问题,也查找不到相似的情况,唯有发帖求助了,请各位病友多给意见。

我是一名学生,由于学业压力,两个月前开始出现抑郁症状,十二月中旬的时候去专科医院确诊为轻中度抑郁症,医生给开了舍曲林,劳拉西泮片每晚一片,四天后复诊由于焦虑现象严重,就又加了坦度螺酮片每天三次,每次一片,舍曲林增量到每晚一片半。用药一个星期之后,抑郁症状好转,甚至可以说是慢慢消失了,不再早醒,也能吃得下去饭了。
但是因为我要学习,所以对劳拉西泮片反应很大,上午看书非常困,于是在病情好转一个星期后(也就是服药两周),和医生商量,把劳拉减成了半片,其它不变。
减了两天后,开始出现不适,第三天情绪崩溃,无缘无故想哭,情绪低落,吃不下饭,开始早醒。感觉又回到了初时抑郁的状态。

想请问有经验的战友,我这种状况,是由于减罗拉引起的,还是抑郁症本身反复无常的特征啊??还有就是我吃药好的很快,很担心自己是双相,在好转的那一周里,我并没有明显的亢奋,只是感觉又回到了正常,看生活又有了希望,能学习和干些自己以前感兴趣的事了,这有双相的可能吗?

恳请各位帮助,我现在非常痛苦,感觉一下子又从天堂掉到了地狱,最近又有很重要的考试,希望自己能好起来。

我改怎么解决这个问题呢?是把罗拉改回一片,还是坚持一段时间就能好转了呢????
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2#
发表于 11-1-3 13:30:06 | 只看该作者
1# autrefois

    autrefois

    你好!请不要着急,一般服用一种药物通常2周后起效,而且服药期间情况出现反复是很正常的。你不必太过紧张。

    坚持定期去医院,医生会根据你的情况调整剂量或者换药的。治疗心理疾病需要一个时间过程,autrefois切勿操之过急啊!
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3#
 楼主| 发表于 11-1-3 14:05:49 | 只看该作者
感谢深海版主的回答~~~
我想知道的是,这种反复和我减少罗拉西泮片有关吗?
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4#
 楼主| 发表于 11-1-3 14:06:09 | 只看该作者
还有就是我又双相的可能吗?
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5#
发表于 11-1-3 14:07:52 | 只看该作者
关于药物治疗方面,我建议你听医生的意见。当然,自己的想法也有必要与医生充分沟通、交流。

至于出现症状的反复,是正常的现象,一方面是抑郁症康复的自然规律(我在康复过程中的反复更多、更甚,具体参见“ 走出郁抑的经历与体验分享兼收集有价值回复帖子(原分享一次经历的反复)http://www.sunofus.org/bbs/thread-32054-1-1.html”),另一方面也可能与你减药有一点关系,还有,就是你没有注意调养和休息,即没有进行正确的心理、学习、生活等方面的调整以有利于抑郁症的康复,以及没有根据自己的觉察和感受平衡好活动与休息的关系(具体参见“抑郁症自我调节的相关知识:轻松告别抑郁症--森田养生法(中村敬、施旺红主编)学习笔记http://www.sunofus.org/bbs/thread-66464-1-2.html”)。这些因素,对症状出现反复都会有影响。

建议您不要急着把罗拉改回一片,还是再坚持一段时间看看情况再说吧。

需要提醒的是,不宜长时间服用抗焦虑药物(最好不要服用超过三个月),否则会容易形成药物依赖。但抗抑郁方面的药物一般不会有形成药物依赖的副作用,故舍曲林可以长期服用,而且一定要在医生的指导下足剂量足疗程服用,不能自己擅自减药或停药。关于抑郁症的药物治疗方面,可参考下面帖子

抗抑郁药物的足量足疗程治疗http://www.sunofus.org/bbs/thread-3512-1-1.html
抑郁障碍的药物治疗-中国抑郁障碍防治指南
http://www.sunofus.org/bbs/viewt ... 4738&highlight=
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6#
 楼主| 发表于 11-1-3 14:34:46 | 只看该作者
多谢波波版主,您给出链接的这些帖子我都拜读过,在我得病初期给了我很大的帮助,我还买了施旺红医生的轻松告别抑郁症,和其他克服焦虑的书来学习,可以说,这让我在早期很好的认识到了抑郁这种病,并及时去专科医院治疗(我的家人一直不认为抑郁是病,他们坚持让我看中医,即使到现在还不是很理解,我一个人在外地求学,看病,很是孤独无助)

我也知道抑郁三温四寒地特性,所以,在刚服药的一周,出现反复自己处理的很好,那时候基本上是一天好一天坏。可是现在服药一周多的时候,我的病情就稳定住了,也就是不再出现”寒“期了,情绪很稳定,感觉自己越来越像正常人,服药剂量也稳定,我就以为自己已经恢复,只要在接下来的几个月巩固治疗就好了,没想到这种正常状态维持了一周就突然消失了,一早起来就痛苦的想哭,在我以前,想哭的情绪并不明显,现在是随时都能哭。

很感谢波波版主的分析,确实像你说的那样,在恢复期间没有注意调整和休息,觉得自己好了之后就又开始熬夜看书了,但是我一直坚持每天慢跑40分钟,也会一直坚持下去。

那么,想请问,在服药期稳定了一段时间之后再出现反复,也是属于三温四寒地范围吗?也是正常的吗?

还有就是希德(坦度螺酮),医生说也是抗焦虑的,这个药也不能吃超过三个月是吗?
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7#
发表于 11-1-3 16:02:54 | 只看该作者
感谢深海版主的回答~~~
我想知道的是,这种反复和我减少罗拉西泮片有关吗?
autrefois 发表于 11-1-3 14:05


autrefois:

    通常一种药物服用只有一周是不该变动的。我的服药经历是——如果一种药物在服用半个月后毫无改观的情况下才增加剂量或换药。

    此外,治疗心理疾病不能单靠药物,自己的认知改变也是极为重要的。因此我觉得你在注重药效的同时,也要开始重塑自我了。这样你才能早日摆脱这种处境。
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8#
发表于 11-1-3 17:32:42 | 只看该作者
一定要记住 身体才是革命的本钱 如果没有好的身体 就是考上了大学又怎样 我觉得楼主可以暂时放弃学业一段  时间 坚持足量的服药把病治疗彻底了 可不能再让它缠绕你了 听医生的话 该吃多少吃多少 还有不要乱     怀疑自己双相什么的 医生已经给我门诊断清楚了 这就是权威 你不要大惊小怪的把正常当成亢奋了
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9#
发表于 11-1-3 17:46:55 | 只看该作者
是否是双相的,这个需要专业医生的诊断,通常情况下,医生会很慎重的,所以双相的诊断,如果明确,一般也是很肯定的,所以,不论是治疗还是诊断,你都要相信正规医生,相信自己。
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10#
 楼主| 发表于 11-1-3 22:15:56 | 只看该作者
谢谢大家,很感激~~,放下学业是不可能的,现在要面对的这些考试都是只有一次机会还有些是被迫面对的。我只能尽量多挤出时间休息运动并且坚持服药。。。所幸还有二十天就寒假了,我会在寒假时尽量多休养的。再次感谢大家。
这个论坛很温暖,要多向大家学习!
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11#
发表于 11-1-3 22:22:13 | 只看该作者
我也觉得刚吃了一周后就调整药物的剂量不太妥当
我在服药时,即使症状明显好转,也会按原剂量再服用几个月的时间
建议和医生详细沟通,由医生调整好药物的剂量
足量足疗程的治疗非常重要
还有深海版主提出的认知治疗也是必不可少的
要想以后不复发
必须通过认知疗法来完善性格和改善思维
以此来增强自己的抗挫折能力和抗压能力
祝愿你尽快康复!
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12#
 楼主| 发表于 11-1-3 22:27:44 | 只看该作者
谢谢百合,我已经服药两周多了,是在病情稳定一周后减少的罗拉,而且是在和医生商量之后减的,罗拉是安眠和抗焦虑的,并不是抑郁药,我的舍曲林并没有减量,在减少罗拉西泮片之前,也加吃了替代的抗焦虑药--希德,所以,我觉得自己还是比较遵医嘱和认真服药的,只是没想到,这么快出现反复。所以才会很迷茫,感觉治愈好像没有了希望
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13#
发表于 11-1-3 22:41:34 | 只看该作者
先不要考虑是双相问题,出现这种情况最好吧劳拉西泮加上,如果能稳定可以吃一段时间。减劳拉西泮可以把舍曲林加到两片,因为舍曲林药劲比较弱,具体实施一定要通过医生。
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14#
发表于 11-1-3 23:38:56 | 只看该作者
多谢波波版主,您给出链接的这些帖子我都拜读过,在我得病初期给了我很大的帮助,我还买了施旺红医生的轻松告别抑郁症,和其他克服焦虑的书来学习,可以说,这让我在早期很好的认识到了抑郁这种病,并及时去专科医院 ...
autrefois 发表于 2011-1-3 14:34
“我也知道抑郁三温四寒地特性”是四温三寒,而不是三温四寒,其具体是指在抑郁症的康复过程中,尽管会经常出现症状的反复,但总体来说应该是有所减轻的。也可用进三步退二步来比喻说明,其实所说意思都是一样的。

“在服药期稳定了一段时间之后再出现反复,也是属于三温四寒(应是“四温三寒”)地范围吗?也是正常的吗?”我认为是正常的,不必过于在意这些症状反复的情况,坚持治疗和调节、休养就是了。

“还有就是希德(坦度螺酮),医生说也是抗焦虑的,这个药也不能吃超过三个月是吗?”这个问题,请你具体咨询医生的意见,我不清楚。
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15#
发表于 11-1-4 00:17:10 | 只看该作者
楼主,药物治疗和心理咨询相结合了吗?行动和认知尤为重要,用行动去让自己安心!
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