神经质的实质与治疗(森田正马著)学习笔记
注:为了统一称谓,我把森田先生所称的神经质统一改称为神经质症。
一、神经质症的实质
神经质症的各种症状原先是从某种感觉或事实引起的疑病性预期恐怖和担忧,在此不安情感的基础上,后来又增加了各种错误思想才发展起来的。
情感是它的基础,思想(错误的认知)是其再生性因素。
患者并不是得了什么炎症或生理方面的疾病,即没有所谓的器质性病变,只不过是患者的注意固着于其所谓的“异常感觉”从而“被束缚”了而已。
心身的过度疲劳、灾害、过度伤感、营养不良及其他各种疾病往往会造成人们暂时性的“神经衰弱”(这是功能性的影响),因为这些会破坏患者本人平素健康时新陈代谢的平衡状态。这是心身机能所必然呈现的刺激性衰弱状态,是各种病后的症状或疲劳时常有的一般状况,是一种正常的心身现象。这些是人们心身的功能受到实质性影响所呈现出来的,经过适当的休养,这些影响就会消失的。
但是,神经质症患者由于受疑病观念的支配,以及在精神交互作用下,其注意力就会固着于其病态的感觉,而且,随着症状严重程度的加重,其症状也必然会变得复杂严重起来。
到了此时,即使是疲劳恢复或病后的身体复原,其自觉症状也不会消除了,这就形成了神经质症。
神经质症的发病机制
神经质症发病的本质性条件是疑病素质(敏感的性格倾向和内向的精神倾向),而促使症状发展的条件则是精神交互作用。
具体说来,是指具有疑病素质(敏感、受刺激后不易复原、精神内向)的人,在某种状况下使之产生病态体验,由于错误认知和应对做法而引发思想矛盾(心理冲突)和精神交互作用,导致病态的感受被固定下来(被固着、被束缚),从而形成了神经质症的症状。
因此,森田理论指出,治疗神经质症的着眼点是修正患者错误的认知和做法(应对过程),阻断其精神交互作用,消除思想矛盾,对疑病素质进行陶冶和锻炼。 |