看样，我又要吃药了

皮特2010

不好的时候，纠结的东西很多，感觉自己笨了，别人是那么聪明，那么灵活，说话做事是那么的恰到好处。
会纠结药量是否足，会心烦意乱。自己会不说一句话的呆在位子上，除非要必须要作应答。慌忙作答，逃离是这时候的主题词。
唉，说说而已，但愿不要影响阅者的情绪。我相信只要正确治疗，坚持下去，应该会慢慢好转的，因为这一切都需要时间，很慢很慢。要耐心，要坚韧~~~

zoeisdying

我也是，停药了然后又复发。现在感觉又糟糕起来了，看来还是得吃药……

一点阳光

唉，说说而已，但愿不要影响阅者的情绪。我相信只要正确治疗，坚持下去，应该会慢慢好转的，因为这一切都需要时间，很慢很慢。要耐心，要坚韧~~~

想说的你自己已经说了.
剩下的只有默默地祝福了!

皮特2010

今天是星期一
是吃药的第303天，散步134天，起早165天
今天是怡诺斯减量至75毫克的第35天  丙戊酸钠1.0克第55天

补记昨天。昨天买了有关心经和金刚经方面的书。以便到厦门的途中无聊时读读。厦门是个好地方，但愿这次厦门之行有一种平静、闲适的心情吧

山中牛

有点轻郁，可能减药太快，需要把药量再加上去，估计要两周才能恢复，同时稳定两年再说。

要有打持久战的心理准备，其实就是当饭吃一样。高血压患者如果终身服药，照样平安过一辈子。---这比高血压好多了。

参佛不错。

zxcxczhang

我一直觉得那种偏郁的非典型性的双相，最好带上点抑郁的药，单吃稳定剂恐怕是不太行的。

皮特兄也可以根据自己情况适当调整哦～

坐看云起

不好的时候，纠结的东西很多，感觉自己笨了，别人是那么聪明，那么灵活，说话做事是那么的恰到好处。
会纠结药量是否足，会心烦意乱。自己会不说一句话的呆在位子上，除非要必须要作应答。慌忙作答，逃离是这时候的 ...
皮特2010 发表于 11-8-15 15:59

兄弟，这是咱俩上次通话时我的感受啊！你是不是丙戊酸钠量不够呢？我就是那时加到1、5克才好转稳定的！

皮特2010

对于楼上三位的观点，我求助了一下颜老，看看他能否给予指导一下，看看该怎么办比较好，比较稳妥。
颜老说过，对于双相，如果用抗抑郁剂情绪好转后，就可以单用稳定剂维持。所以，我咨询的时候，他就说可以停怡诺斯了。于是我想稳妥起见，用了两个月的时间来慢慢减量，到今天还有75毫克没有停掉。
但他同时说过，如果郁了，可以再加上。
他没有说过足量服用两年三年以上，再减抗抑郁剂的观点，因为抗抑郁剂能使双相转躁，但他同时有说过，如果有足量的稳定剂就没有关系。这些都是矛盾的地方啊
对于小剂量的抗抑郁剂加服足量的稳定剂，是不是对付重郁轻躁双相的好办法呢？我想小剂量的比如怡诺斯75毫克能否达到药理作用？服与不服是否真正有区别？不知道？
稳定剂丙戊酸钠5片，会不会不够呢？颜老说最少4-6片，我服5片，还要再加量吗？是否会还差那么一点呢？谁也不知道，可以试一下！

这些东西都是摸着石头过河的问题，摸着了石头，就很幸运了！

hjhhzzj

皮特 感觉你怡诺斯应该加量了

皮特2010

0613,18:30的邓元锋咨询颜老
颜老您好，6月13日咨询调整后到今天，怡诺斯减至75毫克，还没有减完；丙戊酸钠片1.0克已经服用两个月。这两个月来，头一个半月感觉较好，后半个月感觉一般，早上贪睡，精神也不太好，也吃胖了七八斤。 可是最近有点郁，持续了6天了吧，主要表现，头脑木木的、呆呆的、思维反应慢，见人紧张逃避，精力不济，做事效率低，不想说话，对治疗问题诸如药物剂量问题等开始纠结。 但抑郁状态没有以前那么重，比以前有所轻一点。对于出现的这些情况，我自己考虑可能是病情的自然波动。但我们的病友认为：一是抗抑郁药应该足量服用，在抑郁情绪稳定两年以上再停抗抑郁药。二是我是偏郁的双相障碍，最好能带点抗抑郁剂（小剂量）和情感稳定剂一起服用。三是认为1.0克即5粒丙戊酸钠片的剂量小。 我想请问，他们这些说法有道理吗？这些双相病友也同时在这些方面纠结，不知怎么样是对的，颜老能否再百忙之中给予指导呢？对于我现在的情况，服药需要调整吗？谢谢颜老啦

邓元锋：可以在服用丙戊酸钠的同时吃抗抑郁药，一般说，不会转躁，没有坏处。1克丙戊酸钠，不算小，当然可以加到1.5克。

皮特2010

呵呵，发现颜老现在回答问题越来越不正面啦，而且有时候还有前后矛盾的嫌疑。看样也要给自己留点余地啊！
减抗抑郁药是他让减得，而且说可以立刻减完。俺没有这样减，而是慢慢的减。现在正准备减完的情况下，出现了新的反复，是加回去加到225毫克，还是加到150毫克，还是继续服75毫克？
丙戊酸钠片的量要不要加？5粒不算小？是否要加到7粒1.4克？

到底是病情的自然波动，还是减怡诺斯的事，还是稳定剂的量的问题？

坐看云起

呵呵，发现颜老现在回答问题越来越不正面啦，而且有时候还有前后矛盾的嫌疑。看样也要给自己留点余地啊！
减抗抑郁药是他让减得，而且说可以立刻减完。俺没有这样减，而是慢慢的减。现在正准备减完的情况下，出现了 ...
皮特2010 发表于 11-8-16 15:31

比较而言，颜老讲话很绝对，这样留有余地的说法的确不多，恐怕也是慎重的表现。而且双相的案例太多，很多病患表现并不完全一致，当然每个人的服药方案也会有所不同。从颜老的一贯思路是：如果处于抑郁期可以丙戊酸钠加抗抑郁药（药量可适当加大，抑郁轻了即可减量），不抑郁了只吃丙戊酸钠就可以了，不知道理解的对吗？

坐看云起

坐看云起无忧是佛：
国际上，对躁狂抑郁症的抑郁期，要不要用抗抑郁药，有不同意见。有的主张单用情感稳定剂。那就是说：不用抗抑郁药，而单用情感稳定剂来治疗‘双相病人的抑郁’。据说比较下来，拉莫三嗪的抗抑郁效果似乎好些。但是大多数学者的主张、还是在应用情感稳定剂的时候并用抗抑郁药。我个人同意后者。这些说法，与你根本没有什么关系了。
WenweiYan(来自上海市有线通的网友) 2011-08-14 08:11 2097# 皮特2010 颜老给我的回复，似乎也能解答你的问题~~~

皮特2010

呵呵，选择题，有几种选择：

1、怡诺斯加回150毫克，丙戊酸钠不变
2、怡诺斯加回225毫克，丙戊酸钠不变
3、怡诺斯加回150毫克，丙戊酸钠加到1.5克
4、怡诺斯加回225毫克，丙戊酸钠加到1.5克
5、病情自然波动，服药方案不变

坐看云起

呵呵，选择题，有几种选择：

1、怡诺斯加回150毫克，丙戊酸钠不变
2、怡诺斯加回225毫克，丙戊酸钠不变
3、怡诺斯加回150毫克，丙戊酸钠加到1.5克
4、怡诺斯加回225毫克，丙戊酸钠加到1.5克
5、病情自然波动， ...
皮特2010 发表于 11-8-16 16:09

自己选一个心理上容易接受的，试试看吧，本来抑郁症的治疗就是实验医学，5羟色胺理论也只是假设。上次我电话咨询颜老时，一开始他就说不要问我丙戊酸钠为什么能治疗双相，作用机制是什么，我不知道，反正凭经验是有效~~~
还是做小白鼠吧，最好的医生是自己，最好的药物是时间。