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本帖最后由 venn 于 10-8-10 14:54 编辑
1.突然冒出一个想法:我们的大脑就是一台生物计算机,和现实中的计算机不同的是,我们的大脑具有学习功能,它可以把我们的认知思维固化成一些"程序"以便快速执行计算出结果.这就是思维习惯和行为习惯.
2.当我们遭遇不幸的事情,而且持续受到这种不良的刺激,我们的大脑就会逐渐固化这些认知和思维,得出人生=痛苦,生活=煎熬,前途=绝望等一系列的消极的可怕的程序.
3.当然,这些程序是有物质作为基础的,就是脑内的化学物质和电讯号失衡紊乱,到最后,抑郁症就产生了.
4.就如这样一个循环: 1.经历、感受、思维认知(长期固化)→2.某些消极或者可怕的"生物程序"(伴随着大脑内化学物质和电讯号的紊乱失调)→3.思想和行为被这些"生物程序"误导和限制→不断强化不良的感受和认知→回到1.
5.这是一个可怕的循环,而处于抑郁症的患者(特别是中度和中度患者),就是处于一个这样的循环中,如果这个循环的某一个环节不能被改变,患者本身很难甚至无法跳出这个循环.
6.从这个循环来看,要彻底治愈抑郁症,就要跳出这个循环,根本是要改变认知和思维,从源头处解决问题,其他就迎刃而解了.所以心病还是心药医这句话还是很有道理的.但是,处于这一恶性循环中的患者如何去改变自己的认识和思维?不是说不可能,而是说很难.自己不能解决,可以求助于心理咨询师. 但心理治疗受到很多人为的因素影响(因为心理咨询师和患者都是人),疗效很可能不稳定且难以确保,而且需要长期花费大量时间和精力.
8.同样,而药物的作用就是试图跳出这种恶性循环,相比于心理治疗方面有着无可比拟的优势.因为服药,只要你按一定步骤吃下去,只要你的新陈代谢功能正常没有影响到药物效果的发挥,那药物的效果将会比较稳定和有效.
9.打个比方,我们把正常的心理比作装在圆形塑料瓶中的水,非常健康的心理比作放在圆形塑料瓶里而且是冰柜里在固结的冰.轻度抑郁的心理,比作是放在方形塑料瓶里的水,重度抑郁比作是放在方形塑料瓶里而且是在冰柜里固结的冰.
10.而现在,我又把心理治疗比作是把方形塑料瓶中的水倒入圆形塑料瓶中的过程,把药物治疗比作是把塑料瓶从冰柜里面拿出来让冰解冻成水的过程.
11.重度抑郁就是放在冰柜里面方形塑料瓶的冰,我们的目的是要把这里的冰转移到圆形塑料瓶中.如果单是依靠心理治疗,方形塑料瓶中硬邦邦的冰块怎可能轻易取出来并进入圆形塑料中呢?此时,我们首先要做的就是把瓶子从冰柜里拿出来,让冰慢慢融化,这个就是药物治疗的过程.很显然,等冰慢慢融化成水了,我们再把水从一个瓶子转移到另外一个瓶子就变得轻而易举了.这就是药物治疗的作用所在!
12.但是这样的疗效还是不够牢固,因为你很轻易就可以把圆形塑料瓶中的水倒回方形塑料瓶了.我们的心理还是无法抵御很多的风浪.有无办法可以防止这个反复的过程呢?
13.有!更加有效更加长期的心理治疗(能够改变认知和思维的治疗),就好像把把圆形塑料瓶中的水放入冰柜里让其结冰,这样硬邦邦的冰块就不能由圆形的塑料瓶中倒入到方形塑料瓶了,我们的心理就好像免疫了一样可以经受住各种考验.那就是彻底的康复了.这个过程我觉得自己才是主导,只要自己才能保护好自己的心理.
14.这个比方很好地解释了为什么对于很多中重度抑郁症的单纯心理治疗效果不明显和单纯药物治有效但是发率很高的现象.
15.结论:由此可见,对于抑郁症,特别是中重度抑郁症,药物治疗是关键,心理治疗是根本.但这个过程中却有一个先后顺序.先是进行药物治疗,药物起效后,把冰化成了水,再用心理治疗,把水从方瓶子倒入圆瓶子中,而进一步的自我思维和认知改变就是把整个圆瓶子放到冰柜里,让它固化成我们正确的健康的思维认知,那么抑郁症就算彻底治愈了.
16.我觉得药物治疗和自我思维认知改变并固化的过程最重要,也就是第一个步骤和最后一个步骤都是最重要的.第一个是起点,最后一个是归宿.归宿就是摆脱药物,愉快地生活下去了.这个过程,一定会很漫长.
PS:以上内容乃是本人自己的一些观点,欢迎大家交流讨论,批评指正.本人还有另外一帖子《如果你还犹豫是否应该进行药物治疗》http://www.sunofus.org/bbs/thread-71165-1-1.html 欢迎阅读。
by venn
2010 8.8 |
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