分享森田理论精华和自己的共鸣--森田理论读书笔记汇总

江者上渔

波波老师：请问“人的本性”是什么？给予回复谢谢！

波波

就我自己的理解，“人的本性”应该是指我们人类自然会表现出来的那些心身现象，狭义是指不受人为干预的、自然表现出来的那些心理现象，森田理论中所提及的“初一念”、“纯真的心”，以及提倡“顺其自然”等理念，都是“人的本性”理念的反映。

至于情感这个概念，我相信大家都会理解的，就不需要再解说了吧。

说句老实话，这种咬文嚼字，还真不是我擅长的，呵呵。。。

旻旻

问候楼主波波及各位。除标题这本书外，可否推荐一本森田疗法治针对失眠的书？谢。

波波

《森田心理疗法实践－－顺应自然的人生学》（高良武久著）和《焦虑不安与自我调节》（青木熏久著）

不会因失眠而死亡。如果能够真正做到“对睡眠的情况不担心，失眠时即使一点不睡也无所谓”那样的认识，就不会存在失眠问题了。对于睡眠问题不要勉强的去枉费心机。在失眠时，总是琢磨怎样才能睡得着，越想就越睡不着。后来想通了，睡不着就不睡，那样一来却不知不觉地睡着了。

想睡觉（即睡意严重）时怎么办才好？这要看时间和场合，有各种各样的处置，不能一概而论。第一，一个人无事可干独处时，稍稍躺下睡一觉也无妨。第二，守灵或听课时，睡觉则显得不雅观。为了不给他人添麻烦，可以设法一边睡，一边装成醒的样子。第三，等火车或者要完成明天必须上交的稿子时，就去外面散散步，买点东西，随之心情就会改变，瞌睡虫赶跑了。坐着不动想赶跑瞌睡虫是不容易的。

睡眠时候处于一种无意识的状态，若是为了睡眠而努力就处于意识活动状态了，所以越想努力入睡，反而越睡不着。

失眠症（亦称失眠恐怖症）：在此指的是由于失眠恐怖引起的神经质症，至于因某种内科疾病或抑郁症引起的失眠，则另当别论。失眠由于个人情况不同症状亦相当复杂：有的人入睡困难，有的人易醒，还有的人早醒后再难重新入睡，也有人表现为整个睡眠都处在浅睡或多梦状态等。其中以难入睡者最多。
患者一直非常害怕失眠，他们自己认定一睡不好觉，第二天就会疲劳，精神不振、无法工作，睡眠成了患者最关心的头等到大事，一上床便处在失眠恐怖状态，简直把夜晚当成无法战胜的恶魔。患者往往煞费苦心地设法保持睡眠，如服用安眠药、睡前做体育锻炼、洗澡等，或用热水洗脚、使用特殊的枕头、进行腹式深呼吸或数数等；而且，患者把一切他认为可能妨碍其睡眠的东西全部统统取缔。然而，采取这些措施并不能使其失眠症消失，反而会越演越烈，陷入了恶性循环。

波波

慢性神经性失眠症的本质与治疗

失眠的原因和状态各种各样，有的是伴随兴奋而出现的精神障碍，也有的是由于抑郁症导致失眠，这都是真正的失眠。如果失眠严重，就需要短时期服用安眠药来帮助缓解失眠症状，但更为关键的是要把引起失眠的原发病治好，从而，其引发的失眠也就自然好转了。

1、慢性神经性失眠症的本质
慢性神经性失眠症是属于神经质症的一种，患者并没有真正失眠，只不过是被失眠恐怖束缚罢了，其所诉的失眠症状往往会带有明显的主观虚构性，其主诉最多的是入睡难，也有睡眠过浅、易醒、多梦、醒后再难入睡等，其中还有的患者主诉快到天亮时才入睡，却一直到中午时分才醒来。这类失眠症患者多伴有心身疲劳感、头重感、反应迟钝感、注意散乱、记忆力衰退、倦怠感、精力减退等症状。患者自己主观武断地认为这些症状都是由于失眠而引起的，于是更加害怕失眠，易形成恶性循环，进一步甚至害怕夜晚，每到夜晚睡眠时，就如临大敌一般。


为了弄清神经性失眠症是否真的失眠这一问题，森田学派中有人对患者的睡眠状态做了直接的观察和实验，实验结果表明，患者本人诉说自已的睡眠量总比实际测定的睡眠量少的多，而且很难相信观测人员的解释。在患者中，确实有因失眠恐怖而入睡困难的人，但他们最后还是睡着了，他们仅仅是因为害怕失眠，脑子里总纠绕着一种失眠的观念而已。患者在睡不着时感到非常痛苦，也就感到这段时间特别长，但在睡着之后，患者处在无意识状态，因此就感到只有短暂的一瞬，这样，患者就感到整个就寝时间似乎都没有睡着。患失眠症的人都想尽可能地多睡觉，有人的就寝时间竟在十小时以上。我们正常人的睡眠，如果有四、五个小时的真正熟睡时间就已足够了，其他时间都处在清醒、似睡非睡、浅睡的状态。

2、神经性失眠症的治疗
应理解患者的心情，但同时要说明下面的事实：患者为了尽快入睡而焦急万分，但越是焦急便越难入睡，而且，为了睡眠而做出的种种努力反而会收到了完全相反的效果。人的睡眠有一个自然的过程，人应该服从于这个自然的过程而不要强迫自己赶快入睡，应该采取能睡多少就睡多少的态度。人只要没有特别的病理性兴奋（如出现某种精神障碍），就会由于睡眠的本能，保证每天睡足六、七个小时。当然，由于个体差异，有人需要较长的睡眠时间，也有人只需要四五小时就足够了，睡眠时间不能一概而论，但只要做到服从自然，他就会睡足所需要的睡眠时间。

总之，患者如果不去考虑睡着睡不着的问题，就会较快地顺利入睡。在失眠时如果抱着一种“反正睡不着，就由它去吧”的心理反而却开始睡着了。神经性失眠症的患者不必服用催眠药或镇静剂，只要采取下列措施：不管能否睡着，每天都应保证七八个小时的卧床时间，而且要按时起床，即不管睡着睡不着，都要按时起床，并象正常人那样进行正常的工作和娱乐，就可在不知不觉中感觉不到失眠了。如果有意地延长就寝时间，就会相反地打乱正常的睡眠曲线。

神经性失眠症的治疗，应该与治疗其他神经质症的症状一样，让患者对症状采取顺应自然的态度，坚持正常的生活，适应外界事物的变化，认真的工作。患者如能着重于培养这样的生活态度，就会慢慢的克服失眠的问题。

但是，对于由抑郁症引发的失眠症，由于其一般为真正的失眠，故如果不加处理，会使患者的睡眠时间明显减少，不利于其精力和能量的恢复，容易陷入抑郁与失眠的恶性循环之中，所以，必须使用药物治疗（即需要服用安眠药）。这样处理，会加快抑郁症失眠的治疗，有利于抑郁症的康复。因此，两种失眠的治疗方法是极不相同的。出现失眠时，必须根据专科医生的诊断，接受正确的治疗。

波波

你还可以看看下面的帖子
睡眠障碍的处理原则及本论坛的相关精华帖子http://www.sunofus.org/bbs/thread-33859-1-1.html

旻旻

多谢波波老师！

少林绝技

谢谢波波，很有道理！

lihuahao

波兄的归纳总结能力超强，施旺红和森田正马的书我都看过，感觉比不上波兄的帖子更容易理解。

波波

谢谢您的夸奖！不过我可不敢当。要知道，您所提到的两位，在我的心目中都是大师级的人物，他们都超棒！我是无法与他们相提并论的。

波波

中尾弘之博士论森田疗法
摘自http://qpzzlzx.bokee.com/2710176.html（路英智译）

　　神经质症患者要摆脱疾病的痛苦，必须修正其之前错误的认知和应对方法，采取顺其自然、为所当为的应对办法，打破精神交互作用，这是森田心理疗法的真谛。除此之外别无良策。
　　1、森田疗法
森田疗法与精神分析和行为疗法相比有几个不同的特点。一是森田理论简明易懂，可以直接向患者说明，使其得以充分理解。二是在治疗上对出现的症状采取所谓的"不问"疗法。要求患者将注意力和精神能量由之前的向内状态（过于关注症状）慢慢转变为向外状态（注重生活实践），做好日常生活中的事情。通过实践陶冶自己的性格，修正认知和应对方法，转变价值观，摆脱症状束缚，获得康复。第三，森田理论与儒释道的关系密切，在道理上、从认知上需要得到彻悟，才能使表面上似乎简单、而内奥却极深的人生观得到正确地树立，修正应对的心态。

波波

2、神经质症
　　神经质是一种素质，包括其气质、性格和价值观（认知）；神经质症是基于神经质素质，在某种机遇下，由于错误思想以及在错误思想指导下出现的错误应对而发展而成的神经症，是对神经质症者发展成为神经质症后的状态一种称谓。神经质症者的苦恼日益增加以致使其日常生活造成严重受到影响。
　　神经质症的发生是由于患者对自己的身体状态、精神状态、人际关系或自己的行为过分地注意，对原本属于正常心身现象误认为是异常，并以其偶然的变化为契机性体验而逐渐被束缚发病的。这种契机性体验，其多数是日常生活中无论谁都曾遇到过的体验。比如心感到难受啦，因回忆吃力而认为脑功能减退啦，在众人面前讲话时感到紧张啦，脸红啦等等……。这些契机性体验容易让带有疑病性素质的神经质者出现错误的认知（思想认识）和错误的应对，以致使后来发展为神经质症。当中，存在着思想矛盾和精神交互作用的心理机制。正常人对日常生活中经历过的体验是不会留下让自己时时留意的痕迹的。为什么这样的体验却会引起某些人神经质症呢？是因为这些人对出现的体验不接受，并且在认识、解释和判断上出现错误，与众人完全不同。带来这种不同的正是这些人所具有的特定的气质和性格，即疑病性素质，也称为神经质。由于是神经质，所以即使对正常人的体验也会做出特别的解释。
　　神经质的精神性基调（疑病性素质）也称疑病性倾向，是神经质症发病的素质、前提条件和必要条件。神经质的人性格内向，内省力强，对自己身体的、精神的人际关系或行为方面的不快、异常和变化过细地注意、在意、拘泥和执拗。比如当身体有某些不适时，马上就把注意力转向自身，即使细微的变化也严加注意。
神经质者对某种偶然发生的现象过分注意并固着于此，使自己的精神感觉更加鲜明化，当中，精神交互作用的机制在起作用。所谓精神交互作用就是当人们对某种感觉加以注意的话，这种感觉就会变的敏感化，而敏感化了的感觉又进一步使注意力固着于此，导致自己的意识就更为狭窄。这样，感觉和注意双方交互作用，结果使这种感觉的敏锐程度日益增强，注意力越发集中，意识越来越狭窄。
神经质者容易将某种感觉对象判断为病态症状或疾病，这就是疑病性判断，因而便产生焦虑、惴测和担忧，统称为焦虑状态。①普通神经质症，只是单纯焦虑状态的持续。②焦虑性神经症却是对焦虑不安这种状态的焦虑，因此容易产生预期性焦虑。其结果是，焦虑更加重，也较为复杂。③强迫观念是对焦虑状态精神性的加工，所以焦虑就更加复杂。高良认为，强迫观念的产生是对某种情况下普通人谁也会发生的心理或生理性的现象疑病性地认为是某种病态症状，认为对自己的生命极为不利，因而焦虑不安（其发生机理与普通神经质症相同），并且患者试图坚决摆脱掉这种状态，从而导致更容易被束缚。

波波

3、神经质症的形成
　　以下方面在神经质症的发生、维持和加工形成中起着重要的作用。
　　（精神交互作用）
　　森田认为这种心理过程是感觉和注意的交互作用所产生的，其结果是感觉的日益敏感化。患者将注意集中于被疑病性地判断的体验，以及产生的预期性焦虑，就会成为症状发生的诱因并往往使症状逐渐固定下来。因为预期性焦虑情绪的发生，使得自己出现身临其境的异常感觉。
　　（精神冲突）
　　所谓精神冲突，是指现实状态与自己想像的状态（理应如此）相矛盾，并想极力克服这种矛盾状态时所产生的精神上的对立冲突状态。
　　（生的欲望）
　　所谓生的欲望，笼统地说就是不想生病、不想死，想上进的生存欲望。包括个人发展向上、追求名誉地位的向往、对金钱的向往等等。根据Maslow的5级欲望学说，欲望主要分为与生存直接相关的生理欲望；回避恐怖和痛苦、向往健康的安全欲望；追求所属、爱情的欲望；要求受人尊敬、重视名誉的欲望；以及追求自我实现的欲望。无论是谁，都希望实现其追求，为获得更高级的人生欲望而努力。而作为这些努力的能量源泉的，便是生的欲望。不断追求更高的欲望是人的本性。
　　（自我中心的态度）
　　神经质者的欲望却停留在仅仅担心自己的心身状态的变化上，往往会采取狭隘的、主观的、以自我为中心的态度。内向性的心理状态是助长这种态度的因素。这种自我中心的生活态度妨碍着对客观现实的承认和理解。
　　（自我暗示和主观的虚构性）
　　这是在精神交互作用过程中所见到的心理作用。意思是对自己的心身变化疑病性地加以判断，把其认为是异常或病态，从而产生焦虑不安。以这种焦虑不安的态度进一步关注这些异常或病态变化时，就会对先入为主的判断起到暗示作用，从而对其变化做出超出实际的扩大化的估计和结论，这就是症状的主观虚构性。然而，神经质症者已经将这种与客观事实不相符的症状认为是事实。如果一旦指出这是脱离客观的主观臆断时，便会招惹其极大的不满情绪。
　　（适应性焦虑/防御的单纯化）
　　人如果对现实情况不能充分适应时便会产生焦虑情绪，这叫做适应性焦虑。神经质者的焦虑对象往往是较为单一、局部的，并极力地想排除掉（这是防御机制作用的结果），叫做防御的单纯化。
　　（完善主义的态度、主观的理想化的态度）
　　人们不论谁，对自己的身体、精神、人际关系状况等等都想求得一种良好的状态。神经质者对这种状态的良好的程度更是有一种必须如此的、极其主观的理想化的要求，这就是神经质者强烈的完善欲。由于对自己理想化状况的追求经常无法如愿，就会产生焦虑、自信心缺乏和劣等感。
　　另外，神经质者企图靠理性或意志解决与自身有关的一切问题，甚至连感情也不例外，用理性（意志）来压抑感情，这是神经质症者在应对上出现的错误，是一种主观性的、自以为是的应对方法。

波波

　4、森田疗法的要点
　　一是顺其自然。所谓顺其自然就是对焦虑不安的情绪和自己感觉到的症状，心理上应这样想，既然已发生，就任它发生罢了，不就是如此吗。这就是直率地承认事实的顺其自然，或称事实唯真等，是一种正确的心态。错误的做法是：试图打消它，或是极力摆脱其束缚，或是要重视它，等等。在治疗上，要尤其重视指导患者形成这样正确的心理状态。
     二是为所当为。但仅此还不够充分，还应将顺其自然的态度与患者的实际生活结合起来，让其贯穿到目的本位的生活中去，这即是第二点。所谓目的本位的生活，就是使其放弃总是被情绪所纠缠的情绪本位的生活态度，对于不合自己要求的情绪，就让它保持原状放置起来。心情好也罢不好也罢，不去管它，只是将注意集中到自己应该做的日常生活中去。
顺其自然和目的本位的生活，是森田理论两条最基本的治疗方针。针对不同类型的神经质症，还可以加一些不同的治疗方针。　　（普通神经质症）即由单纯的、执着的疑病性心理所引起的神经质症
治疗者对神经质症者关于症状的主诉采取不理睬的态度，只重视指导患者发挥其心身能动性过好目的本位的生活。
　　（焦虑神经症）即存在预期焦虑，焦虑的心理机制较为复杂的神经质症
　　首先对患者主诉的躯体症状做相应的检查，排除其器质性疾患。其次，对其症状的本质加以说明，使其做到大致的理解。最后，告诉患者即使焦虑发作或处于预期性焦虑状态，也要容耐和忍受下来，并逐渐增加日常生活行为的指导。
　　（强迫观念）因为患者想消除症状而存在更为复杂焦虑
以对人恐怖症为例。对人恐怖的神经质症患者，总执拗地认为他人对自己有不好的看法，或自己会妨碍甚至伤害别人，其实这是自己对他人的感情的一种主观的臆测。其实，他人所关心的事情与自己联系是不大的，而且也不一定集中于自己。如果理解了这一点，就会逐步知晓自己的担心和恐怖只不过是由于自己对他人不信任和自信心缺乏所产生的，是对他人的曲解。从而修正其认知。对人恐怖者，总希望他人与自己有一个相互信赖的良好的人际关系，但在现实中对他人对自己的评价过分敏感，故变得对他人不信任。基于这一点，在治疗上使患者树立起对他人的信任感，并附之于日常生活实践是最关键的措施。通过和他人的接近和直接交谈就会明白，自己的担忧和焦虑无根无据，纯属无虚有。

波波

二、森田疗法的行为医学观点的说明
人的行为受刺激、认知、情感和价值观的影响。刺激有的来自外界，有的来自体内。人类对刺激的反应包括两种：情感性的反应，即被动性反应；意志性（理性）的反应，即主动性反应。
1、气质与情感、性格与意志、价值观
　　气质是与适当情报引起情感反应过程有关的心理现象。个人情感的特征如对刺激的感受性，平时对刺激产生反应的速度、强度、情感的稳定性以及情感动摇及态度的特异性等等。这些个人特有的心理现象的产生多基于个人的身体素质，因此其起源大部分与遗传有关。
人的性格的特征与其所具有的价值观有关。性格是表示人的意志行为特征的心理观。人所产生的行为多是经过选择的，而且这种行为的选择又是基于自己特有的价值观。大多数价值观的形成是与社会文化背景、生活环境、教育情况等后天性因素有关。
将气质和性格合为一体称为人格。从先天性、后天性的观点来看待人格的形成：具有个人特征性的产生情感的气质的形成与先天有关；具有个人特征的、产生行为性格的形成与后天有关。
　　人的认识受情感的影响，也受到价值观的影响。