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回龙观主任医师邸晓兰 主任医师 教授 对一个19岁病人的对话
经过病人口述各种症状后，
医生回答： 我完全同意你说的“有神经方面的症状”，因为，抑郁焦虑也是一种中枢神经系统的生理疾病，所以使用药物会有效。遗憾的是，我们仅仅知道所有的心理问题、主观感觉不适的问题都是由生理病变基础的，但这个“病变”是什么？在哪里？还是科学没有公婆的难题。即使克隆出一些与症状相关的基因，可导致心理障碍、自觉躯体不适的基因太多，不适简单几个基因组合就可以解释，所以，这个病即使有一些药物能控制，也不是所有的人服药都能彻底治愈，甚至有少数人还很难有明显的疗效；即使疗效很好，可这个病复发几率有非常高，终身复发1次以上者占80%以上，有的人一生可能复发多次……
即使这样，我们也不该消极，因为：1、这不是癌症，不是绝症；2、现有的治疗手段可以解决绝大多数症状和绝大多数人的问题，即使达不到“根治”，也可以达到相对正常；3、它即使有复发，但坚持维持治疗的可以大大降低复发风险；4、人类可以战胜的疾病实际没有几个，绝大多数的病都是无法治愈的，比如：高血压、糖尿病、内分泌异常、哮喘、感冒……目前的医学只不过是在帮助人类控制疾病的症状、减少痛苦、延长寿命而已。所以，患抑郁焦虑症也就像患了高血压一样，该服药就服药，该怎么过日子还要怎么过日子。人类总是带病生活着。至于你感觉所有的治疗都没有使你恢复到不得病时的状态，那你可以和自己的医生报告一下，请他试着再寻找有没有更好的方案，如果你已经看到专家级仍然不能彻底恢复健康，那我就劝你不要追求“彻底恢复”了，相对最好也不错。只要学会接受并不完美的现实，你的感觉反而会比现在会好许多。
治疗
主任医生说：左洛复如果200mg/天3个月后能够达到治愈，千万不要减量，至少维持到9个月；如果在这9个月中还有波动，那每波动一次就要“清零”，从最后一次波动恢复后算起，再按照200mg/天的高剂量坚持9个月到1年，如果这9~12个月完全正常，可以每2个月减半片，减到100mg/后就不再减了，坚持3年~5年；如果这3~5年内从来也没有复犯，之后再用1年的50mg/天，最后停药。以上是你最理想的疗程。但左洛复200mg/天如果达不到至于状态，你可以考虑再加大到说明书上限以外，比如300mg/天，或是200mg/天再加上另外一种抗抑郁药物或新型抗精神病药。最好是找到一位当地的专家，永远跟他复诊。
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楼主: 向日葵666
雷达卡
发表于 15-3-17 16:14:45
楼主
