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阳光工程心理网»论坛 › 心境障碍专区 › 【走出抑郁】 › 扬医生,想请教下!
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[求助] 扬医生,想请教下!

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SHAOBAB
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1#
发表于 07-4-3 10:39:52 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
我的抑郁症18年了 ,主要症状是躯体不舒服,反映迟钝,看东西眼睛吃力.甚至有呆滞的感觉,表情很僵硬,这是不是精神运动迟滞的症状,但心情和动力好象还可以,没自杀等其他的念头,扬医生,根据你的经验,想我这类特征吃哪种药可能有效呢,最好副作用小点的!我现在在吃瑞美隆,感觉躯体症状好了不少,就是没精神,全身无力!
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琴川杨
2#
发表于 07-4-3 17:52:14 | 只看该作者
“躯体不舒服,反映迟钝,看东西眼睛吃力.甚至有呆滞的感觉,表情很僵硬”这确实有精神运动迟滞的可能。
至于药物选择，希望先了解一下你18年抑郁的治疗用药史，以供参考。
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SHAOBAB
3#
 楼主| 发表于 07-4-3 20:58:04 | 只看该作者
我就吃过百优解,效果不好,后来吃怡诺思,效果还可以,但副作用大,今年一月开始米氮平,开始效果非常好的,好象比怡诺思还好的,可慢慢的好象效果差起来了,扬医生,你看看怎么办?还吃继续吃呢,还是换其他的药!
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SHAOBAB
4#
 楼主| 发表于 07-4-3 21:02:41 | 只看该作者
怡诺思是1天150毫克,米氮平现在30毫克/天
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SHAOBAB
5#
 楼主| 发表于 07-4-3 21:16:09 | 只看该作者
还有请教下扬医生,运动性迟滞明显的是不是比较难治?
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琴川杨
6#
发表于 07-4-4 07:27:10 | 只看该作者
1.瑞美隆的剂量应该考虑增加到45mg/天，我的临床用药体会，许多的患者需要这个剂量。
2.可以考虑使用NE再摄取抑制剂如瑞波西汀，当然联合使用四环类的抗抑郁药马普替林也是可以考虑。
3.换用RIMA类抗抑郁药如吗氯贝安。
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SHAOBAB
7#
 楼主| 发表于 07-4-4 10:04:29 | 只看该作者
扬医生,谢谢你这么快的答复,瑞波西汀是主要用作NE吧,而NE主要和精神迟滞症状有关,是不是这样的,5-HTP主要和情绪有关,是不是这样的,想请您详细说下精神迟滞的特点症状,以及你用瑞波西汀的经验,谢谢你!
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SHAOBAB
8#
 楼主| 发表于 07-4-4 11:05:29 | 只看该作者
还有我听说瑞波西汀副作用有点大,特别对泌尿系统,不知道是不是这样的
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SHAOBAB
9#
 楼主| 发表于 07-4-4 11:18:16 | 只看该作者
瑞美隆是不是对NE的作用要比作用于5-HT强呢,因为我觉得瑞美隆对我躯体症状的改善好于怡诺思.我在网上看到把瑞美隆归类到去甲类的抗抑郁药.
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SHAOBAB
10#
 楼主| 发表于 07-4-4 15:36:21 | 只看该作者
扬你5点下班以后在吗,如果在,我上的博客直接聊可以吗,谢谢!
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琴川杨
11#
发表于 07-4-4 15:48:54 | 只看该作者
瑞美隆是一种比较特殊的抗抑郁药，其作用机理比较复杂，并不能归入去甲类的抗抑郁药。就我应用瑞波西汀的感觉，副反应并不大。
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SHAOBAB
12#
 楼主| 发表于 07-4-4 16:17:57 | 只看该作者
象我这样的你觉得用哪种最适合?
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SHAOBAB
13#
 楼主| 发表于 07-4-4 16:30:32 | 只看该作者
现在瑞美隆对我躯体症状的效果还可以,就是全身酸痛,还有人很懒散,你觉得应该换还是继续用呢 ?
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SHAOBAB
14#
 楼主| 发表于 07-4-4 16:35:20 | 只看该作者
开始我吃瑞美隆效果很好的,几乎快好的,可慢慢的就下降了,是药慢慢的在失效还是药量不够,
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琴川杨
15#
发表于 07-4-4 17:46:31 | 只看该作者
刚才老婆开车被人追尾，只好出去处理了。结果车子进医院，要2天才能修好，晕了！！
SHAOBAB ，建议你先将瑞美隆加足剂量，如果确实效果不好，在考虑换用其他的抗抑郁药。
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