我的婚姻我的经历

Charlie Z. Song

夜话抑郁症


送交者: 博迪 2004年11月19日23:44:39 于 [健康生活]http://www.bbsland.com


夜话抑郁症

华裔女作家张纯如以她的道德良心， 她的勇气胆识，她的写作才华将南京大屠杀这一人类史上最残暴的一幕昭告于西方世界，做出了我们很多人想而做不到的事情。她 风华正茂， 却因抑郁症发作离我们而去，令华人同悲共哀，不胜唏嘘。悲恸之余，让我们想到抑郁症的潜在的危险性。

过去我们对抑郁症认识不够。为了避免更多“白发送黑发”的悲剧重演，这几个晚上，我试做有关抑郁症的功课，现交作业与大家分享，也算一种抛砖引玉，和朋友们讨论。

在中国，由于历史，传统的影响，很多人(包括在北美的华人)， 对心理卫生知识所知不多。不少人认为没有必要将心理问题或情绪变化告诉医生；或者认为抑郁是性格懦弱，只有身体上的病痛才是真正的病。 社会对心理障碍有偏见，歧视的倾向。在国内， 患者的个人隐私权还没有得到很好的保护，更使病人有意，无意地否认症状，隐蔽病情，而贻误治疗。即使在美国，估计三分之一的抑郁症患者未得到他们需要的帮助。

抑郁是一种特殊的心境，它是低沉、灰暗的情感基调，可从轻度心情烦闷、消沉、郁郁寡欢、状态不佳、心烦意乱、苦恼、忧伤到悲观、绝望。

非病理性抑郁心境：多在负性生活事件后发生，持续不超过2周，不需要治疗。

抑郁症 (病理性)： 多在易感个体中发生，自发，符合抑郁症发作标准，大于2周，需要治疗。

任何人都可以患上抑郁症。来自欧美的报道其发病率为 6~17%， 其中女性是男性的两倍。它 可发生于任何年龄，特别是24~44岁的年龄段。有几位举世瞩目的人物也是抑郁症病患：美国总统林肯，印象派画家梵高， 英国首相丘吉尔，作家海明威，狄更斯，作曲家柴可夫斯基， 巴顿将军, 电影明星梦露，黛安娜王妃。。。。。。

抑郁症是一种非常多见的精神障碍。抑郁症不是个性缺陷。它不是“情绪”或人格软弱的表现。 它可使人丧失正常功能，且由于自杀而具有较高的死亡率。

抑郁症发作的核心症状：心情低落， 兴趣缺乏，精力丧失。其心境低落 与其处境不相称， 可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至木僵。严重者可出现幻觉，妄想，自杀等. 超过半数以上的抑郁症患者会出现两次以上的抑郁发作。据估计慢性抑郁症患者中15%的人自杀身亡。

抑郁症症状因人而异。很多抑郁症的症状容易被忽视。它们可以是每日生活的一部分或者是持续的。有时抑郁症可以被严重生活事件诸如死亡或离婚所诱发。很多时候它可以无缘无故地出现在的生活中。例如：对过去一直喜欢的事情，现在再也提不起兴趣来了；经常感到有无法控制的负罪感；或感觉人生没有价值；发现集中精力很困难；意识到或睡眠不足；。。。。。。

抑郁症常见诱因包括：
1 严重心理压力：与人相处不和谐，家庭成员死亡，离婚，财务危机，任何长期的压力环境/情形/状况，甚至是持续的阴冷冬天。
2 躯体疾病伴发抑郁：癌症，糖尿病，中风，心肌梗塞，风湿性关节炎，慢性疲劳综合征，长期乏力，大手术，或是多发性硬化症。
3 药物：一些心血管药，激素，避孕药等均可以引起或加重抑郁症。
4 酗酒或滥用药物既是抑郁症的病因，也是抑郁症的表现。

抑郁症的发病基理还未得到完全了解，但是愈来愈多的证据指出，抑郁症患者大脑中缺乏一种神经递质(5-羟色胺， 一种脑细胞间互相交流的化学物质)而导致神经递质间的“化学失衡”。科学家认为5-羟色胺不足可能是在抑郁症形成和加重过程中起重要作用的一个因素。

抑郁症的遗传研究：
1. 高发家系：先证者亲属患病率为一般人群的 10~30倍； 血缘越近，患病率越高；并有早期遗传现象，即发病年龄逐代提早， 疾病的严重性逐代增加。
2. 40岁以前发病者的遗传倾向比40岁以后发病者明显。
3. 目前认为与抑郁症相关的染色体主要有第3， 4， 11，13，18， 19 号常染色体和X性染色体。

1965年Zung 编制了抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale， SDS)， 因使用方便简洁， 已广泛应用于临床。 SDS是诊断抑郁症的有效辅助工具，我们了解一下也不无益处，可以用来定期自我检测。

Zung’s 抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale, SDS)
项目 没有/很少有 有时有 大部分时间有 绝大部分/全部时间有
1 我觉得闷闷不乐，情绪低沉 1 2 3 4
*2 我觉得一天之中早晨最好 4 3 2 1
3 我一阵阵哭出来或者觉得想哭 1 2 3 4
4 我晚上睡眠不好 1 2 3 4
*5 我吃的跟平常一样多 4 3 2 1
*6 我与异性接触时和以往一样感到愉快 4 3 2 1
7 我觉得我的体重在下降 1 2 3 4
8 我有便秘的苦恼 1 2 3 4
9 我心跳比平时快 1 2 3 4
10 我无缘无故地感到疲乏 1 2 3 4
*11 我的头脑跟平常一样清楚 4 3 2 1
*12 我觉得经常做的事情并没有困难 4 3 2 1
13 我觉得不安而平静不下来 1 2 3 1
*14 我对将来抱有希望 4 3 2 1
15 我比平常容易生气激动 1 2 3 4
*16 我觉得作决定是容易的 4 3 2 1
*17 我觉得自己是个有用的人, 有人需要我 4 3 2 1
*18 我的生活过得很有意思 4 3 2 1
19 我认为如果我死了， 别人会生活得好些 1 2 3 4
*20 平常感兴趣的事我仍然感兴趣 4 3 2 1

*n: 为反向评定项目

SDS可以帮助筛选和发现隐藏在各种躯体不适之下的潜在的抑郁症。如果SDS积分> OR = 40，提示有抑郁症状，应该及时去看医生。

在所有的疾病当中，抑郁症是最具有治疗性的疾病之一。80 ~ 90%以上的抑郁症患者通过药物治疗，心理治疗，或两者并用而得到控制，治愈。改变生活方式，如锻炼，瑜珈，和健康平衡的饮食，也有助于摆脱因压力而导致的抑郁症。

如何帮助患者？
A。鼓励患者坚持治疗方案，包括服用医生开的处方药。疗效可能耗时数周，所以如果几周后无明显疗效，那么就奉劝患者向医生调整剂量或者寻找不同治疗而非放弃治疗。
B。通过细心聆听，积极正面和激励，给予患者情感支持。
C。邀请患者参加曾经喜欢的活动。要知道：短期内期待太多可以导致失败感。
D。勿指责患者装病或者指望他或她自动“复原”。
E。对自杀言论要十分重视，立即看医生就诊。

我们都应该记住：
抑郁症是一种真实的疾病，而并非意志薄弱。
抑郁症不是患者的过错，也并不显示个性懦弱自我调节能力缺陷。
抑郁症成功治愈率是很高的。

11-19-2004

Charlie Z. Song

原帖由 绿罗裙 于 06-5-6 21:14 发表
宋大哥已经为我叹息两次了。我没有看过电视剧《中国式离婚》，但我觉得自己的经历也是属于其中一类的吧。。。。。。

Charlie Z. Song

冰冰

继续期待中。。。。。。

Charlie Z. Song

原帖由 冰冰 于 06-5-6 23:03 发表
继续期待中。。。。。。

me, too!!!

美惠子

绿罗裙妹妹，看了你的婚姻经历，让我真是很有感叹，这个世上最缺少的就是白头偕老而且婚姻美满幸福的好榜样，婚姻不幸福的比比皆是，其实吵架并不可怕，吵架也是一种沟通，虽然这种沟通让人不太愉快，只要能及时和好就可以。婚姻最怕的是相互冷漠，那样婚姻会在冷漠中逐渐走向死亡和解体。所以一定要学会沟通，学会交流，什么事情不要太憋在心里，不要自己生闷气，不要压抑自己，学会好好善待自己，只有善待了自己，才能真正去善待别人。看了你的帖子，我也考虑在你的美丽人生栏目里开一个我的专栏，也来谈谈我的感情生活和我的成长经历，也算支持一下你的工作，顺便来练练我的笔头吧，我也好久没有写点像样的东西了。

绿罗裙

谢谢惠姐姐的开解，也欢迎惠姐姐来美丽人生开个专栏谈谈自己的情况。殷切期待中。。。。。。。

开心果

你能恢复成现在这个样子，真让人高兴！你是个非常出色的女人，要学会保护自己！

绿罗裙

原帖由 开心果 于 06-5-8 09:41 发表
你能恢复成现在这个样子，真让人高兴！你是个非常出色的女人，要学会保护自己！

非常感谢开心果姐姐的赞美与关心，姐姐简简单单的一两句话总能让我感到温暖无比，泪水也似乎要出来了。。。。。。

Sun.Q

仔细地看完,有一种心酸的感动,心酸的是你的痛苦经历,感动的是你能重新找回生活的美味

任何人的生命,都不可能只拥有幸福,忧伤是幸福的载体,体验过忧伤,才能更好地体验快乐.

生命的真谛,在于不断的寻找,寻找属于自己的真理.

待到铅华洗尽,迟年幕老时,也许你会感受到另一番风景!

Charlie Z. Song

原帖由 Sun.Q 于 06-5-8 14:03 发表
仔细地看完,有一种心酸的感动,心酸的是你的痛苦经历,感动的是你能重新找回生活的美味

任何人的生命,都不可能只拥有幸福,忧伤是幸福的载体,体验过忧伤,才能更好地体验快乐.

生命的真谛,在于不断的寻找,寻找属 ...

Israel

继续关注～～～
顶一下。

eutgoeru

反映婚姻生活的《不药和陌生人说话》也很不错

冰冰

有一句话说得好：
看看那周身布满纹痕的古瓷瓶，温润可人。
不要轻言放弃。
想想那个瓶子，是怎样将错误和伤害炼制得如此美丽！
没有经历爱情的婚姻是亡城古堡，没有走进婚姻的爱情是海市蜃楼。

绿罗裙

写到这里，真的回忆得有点累了。下面休息一下，插入一段我所谓的初恋吧，呵呵。

在我的丈夫之前，我曾默默地很痴心地喜欢过一个同事。他和我丈夫的关系也不错，但他们又是极不相同的两个人，他俩的不同，就如我和丈夫的不同。我第一次见到他，是在刚毕业的那个暑假。

那是我刚去县教育局领取分配介绍信回来的路上。在一条狭窄的溪坝上，当我正把自行车停靠在一边，让对面的车先通过时，无意中我邂逅了一双眼睛。那双眼睛真好看，很大，乌黑明亮，眼神既有些深邃，又带着几许天真。我的心不觉一动，——他应该是一个心思细腻、善解人意的人吧。但我又迅速地移开自己的视线，才发现他自行车后面带着一个女孩。而那女孩居然是我在师范的一个同乡师姐，不过我跟她也只是共同参加过一次活动而已，并不太熟悉的。于是我匆匆和她打了一个招呼以后，就走在他们的前面了，而且越走越远。

一个半月后，我被分配到我现在所在的这所中学担任英语教师。刚开始我很不情愿，因为我不喜欢教英语，我倒是一直希望可以到小学教语文。而当时和我同时被分配的其它几个同学就都到小学去了。其中有个男同学却很想去中学，据他说，中学的教学管理很松散，自由自在的，同事关系又好，活动很多。于是我俩都天真地以为可以去向教委领导申请，让他给我们调换。没想到却被那个我俩都和他沾点亲的教委领导呵责了几句，结果没换成。

后来9月份去中学参加教师会时，人群中，我又看到了那双熟悉的眼睛。四目相对时，他微笑地向我致意。那年我20岁，他22岁。

开学几天后，有一天晚上，我正穿着短衣短裤在晒棚顶上点着煤油灯备课时，忽听见母亲在下面喊我，说有几个同事来找我了。那时我是很怕与人交往的，又正穿着平时很少穿的短裤，所以一听说有同事来，一下子既有些紧张，又有些不知所措。去换衣服是没时间了，只好硬着头皮去见客人。

把客人迎进屋里才知道，原来今晚来的五个人中，除一个是那个想和我换学校的男同学以外，其它的四个现在都是我的同事，而且也都是我的师兄（那时我现在的丈夫倒不在其中，虽然他们的关系也不错）。我在师范是94级的学生，而他们却分别是90、91、92、93级的。他们相互之间的关系都很不错，有一两个还蛮会说的，所以虽然我和我的家人都不怎么会招待客人，但气氛还好，不至于冷场。也忘了当时我是说了一句什么话了，那个93级的师兄就笑着说我，“你怎么比××还天真。”他所说的××就是我最先认识的他，是91级的。我发现他在群体中也是话不多的，但他的眼睛好像会说话。

后来在学校有一次我去食堂吃午饭碰到他时，他忽然笑着问我，现在还有没有点煤油灯到晒棚顶上备课啊？其实当时学校的管理真的很松散，大家对教学都很不认真，他一定是觉得我那样做很有意思了，才这样问我。

来到学校以后，我也就经常和当初他用自行车带过的那个女孩在一起。她是93级的学生，比我大一岁。因为学校里的女班主任就我们两个，所以我们很自然地走得比较近了。那时我一直很钦佩她，总觉得她精明能干，成熟老练，文学修养好，说起话来更是字字珠玑的。虽然我和她同样是普师毕业暂时教英语，但她对工作一直是游刃有余的样子，我却总是视上课如临大敌。

那时我对她是很认真地付出我的真心的，——其实我也还学不会对别人只说三分话，更谈不上虚情假意了。但我又总觉得她和我还是很有距离的，她似乎一直都没有把我当作好朋友。不少人在背后说她很傲慢，我在和她相处时，也常常觉得她很霸道，比如她很有办法让你听从她，你总是很难做到不被她牵着鼻子走。而那时她却说过我，你怎么就那么天真，那么单纯啊，我记得我刚毕业时也不会像你这样的。

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