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分享 内观对于强迫症根治的意义
岳晓晓 16-3-10 14:38
强 迫症的类型有很多,如洁癖、意向、性道德、对称整齐、宗教迷信、穷思竭虑,对立思维等等,每个类型的具体症状表现更是千奇百怪,光怪陆离,甚至每个人都坚信自己是最特殊的那个,自己的某个想法地球人根本就不可能有。我们说万事看本质,既然都是强迫症,那么本质上是相通的,再“个性”的症状他也只是强迫症状而已。 本质就是刚开始源发性的不如我意的想法产生,或者在人生某个特殊的压力环境阶段,再或者具体发生的某件应激事件,由于我们自身的个人特质,后天的家庭、学校教育养成的认知反应模式,做出了一种错误的回应。刚开始的想法本身也许大家都会有,那么对于大多数人的反应模式就是”一过性”。没有选择对抗,消除和分析,或灾难性联想,【万一如何如何怎么办,如果不这样将会很糟糕,很可怕】,接着自然的用回避和强迫行为来试图对抗,包括头脑中的反复仪式行为,如反复去想,需想通,想到自己觉得顺了,舒服了为止。实事证明,结果事与愿违,本来内心平静的湖面却荡起了层层涟漪,甚至波涛汹涌。而我们却浑然不知错在哪里,或随着这种习惯的养成,知道了却无力改变。这时随着我们的“努力”,焦虑不断累积,无名的情绪变成了一种常态。内心的恐惧和不安就会持续的出现。于是生活中,充满着紧张以及自我否定,我们的的生活开始变得消极和苦涩。 有些强迫症的咨询或治疗师,特别是在以前,对于自身没有强迫体验的书本型咨询师,多是在做情绪疏导,鼓励患者坚持生活,帮助患者在治疗期间尽量获得舒服感。比如焦躁不安来临时,转移注意力,或者用一些调整情绪的方法定静下来(如呼吸瑜伽、舞蹈静心,或者催眠)。坚持生活是必要的,然而如果一味的只是硬着头皮去撑,为了治疗,为了暴露而去做,得到的可能是更大的畏缩。而那种所谓的舒服感,也只是掩耳盗铃式的玩着表面感受的游戏。复发变成一种常态,或者说就从来就没有好过。 内观是培养觉知和平常心的好方法,培养了这种能力,我们就有能量去改变原来不合理的习惯。同时也避免了两个极端,压抑情绪或者放纵情绪。只是如实的去体验,去观察,深入的洞悉感受(症状)的实相,方可放下,脱敏于自己造作的恐惧、沮丧、焦虑。我们只是需要多练习在生活点滴上的觉知和平等心,觉知这些烦恼和痛苦,紧张和不安,它才会慢慢的对你行不成干扰,渐渐离开你。(向自己的内在脱敏)。内观的练习,对很多人来说,尤其是强迫症的人,一开始比较困难,当焦虑一升起,根本没来得及觉察,人就已经失去了控制。等到情绪平息下来,又会开始自责,懊悔。对于强迫症患者,练习的过程必不可少。从生活的点滴,去觉知和培养平常心,只要坚持,每个强迫症患者都可以运用熟练,直到彻底康复。
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分享 轻松体验强迫症的形成原因和康复过程
岳晓晓 16-3-7 19:05
举一个最为常见的生活实例,大家或多或少都应该体会到脚气的感觉(或者身体其他部位),严重时尤其五指头之间奇痒无比,然后自己忍不住去挠抓,结果你会发现,愈挠愈痒,愈痒愈挠,最后皮肤被挠破,甚至鲜血直流,更严重的是,感染的面积则愈来愈大,手上也因为传染或再次触碰其他部位,都一一被感染了。 刚开始由于我们没有注意脚部卫生,或其他一些原因感染了病菌,很痒,确实让我们很难受。以至于没办法让我们像原来一样专注于做当下的事,特别是空闲的时候那种感觉尤为强烈,忍不住挠抓一番。看着因挠抓而流血的皮肤很是后悔,却依然咬牙切齿,乐此不倦的进行着。 那么当下有两种选择,一种是感觉痒了,就抓就挠,抓挠是一个很自然的反应,就像是我饿了就要吃,渴了就要喝一样。但从结果来看,很显然不是我们想要的;第二种就是痒了不去抓也不去挠,但着实难受, 做到顺其自然,为所当为确实很难。 那是不是还有其他的方法: 1. 如果病菌感染不是很历害,如就是因为天热,这两天老穿皮鞋,回去洗洗脚,穿拖鞋透透风,尽量让自己不去挠抓,过几天自然就好了,这是完全可能的。 2. 如果病菌感染较严重了,用上面的措施无法奏效,那么我们借助天天广告的止痒药膏,如999皮炎平、达克宁,无极膏等一些止痒杀菌药物进行涂抹,尽量不去抓挠,另外对于脚部本身卫生的注意,这些还是需要的,也是必须的。 【 说到这里我们再来谈谈 强迫症 :】 因为一些原因,如先天的敏感特质、后天的家庭、学校教育环境及应激事件的刺激等让我们“机缘”凑够,有了强迫症(洁癖/反复确认/伤害意向/对称整齐/穷思竭虑/对立思维/道德宗教/性相关等)。 强迫症思维的来袭让我们内心焦虑不安,奇“痒”无比,而我们习惯性的处理方式是去“抓”去“挠”,去排斥,去对抗,去分析,去确认。结果就是程度加深,皮肤溃烂、面积扩大,也就是症状泛化。 对于所有 强迫症 的想法或念头,从当下的现状来说,我们正确的处理方式,应该像对待脚气一样,不“抓”不“挠”,也就是不去理他,不去分析他,不去对抗他,用一种接纳的态度来对待。 当然这里对于强迫思维的接纳,比起对待脚气,可以有一些具体的方法,如内观、觉知、平常心等,让我们更好的去处理那种内心的“痒”。 在接纳的同时,我们要注意脚部卫生,这里指的是我们客观生活的调整,如生活中对我们心理造成很大困扰的现实问题能够尽量合理的解决,规律的作息习惯等。如果说能参加学习、工作,尽量在正常的学习、工作生活中调整,效果会更好,因为我们康复的目的就是为了更好的适应生活。 那么当我们强迫时间较长,症状泛化较广,痛苦程度较高,对正常生活影响较大的时候,身在庐山的自己无从下手,愈罢不能。就可以借助天天广告的止痒药膏,如999皮炎平、达克宁,无极膏等。可以寻求在专业咨询师或医生的指导下进行康复,在我们康复的过程中能够给我们指明方向、态度,给我们能量和信心以坚持,纠正康复过程中碰到的问题。给我们一根拐杖,帮助我们更好的站立起来。
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分享 强迫症的药物治疗
岳晓晓 16-3-6 20:08
大部分最终决定接受系统咨询的来访者,都是症状持续时间较长且对正常生活影响较大的迫友,相当一部分都有吃药甚至住院的经历,首先我并不完全排斥药物治疗,但一般用药过程中参加系统咨询的朋友,都会在咨询一段时间后视具体情况减停用药。在这里整理了一些强迫症的常用药物及对用药的一些利弊作了说明,希望能帮助到一些朋友。 另外对于一些强迫症较轻的迫友建议选择短程咨询,短短的时间内不一定让我们彻底康复,但足以让我们找到一条正确的路并开始前行。 常用名 标准名 药物类型 主治 兰释 马来酸氟伏沙明片 5-羟色胺再摄取抑制剂 抑郁症,强迫症 赛乐特 帕罗西汀 选择性血清素再吸收抑制剂(SSRI) 抑郁症,强迫症 百忧解 氟西汀 选择性血清素再吸收抑制剂(SSRI) 抑郁症,强迫症 佐洛复 舍曲林 5-羟色胺再摄取抑制剂 抑郁症,强迫症 西酞普兰 西酞普兰 选择性血清素再吸收抑制剂(SSRI) 抑郁症 来士普 草酸艾斯西酞普兰 选择性血清素再吸收抑制剂(SSRI) 抑郁症 安拿芬尼 氯丙咪嗪 三环类抗抑郁药 抑郁症 文拉法辛 文拉法辛 三种生物源性胺类 抑郁症 米氮平 瑞美隆 去甲肾上腺素和5-羟色胺具有双重抑制作用 抑郁症 安律凡 阿立哌唑 对5-HT2A 受体的拮抗作用 抗精神分裂症 再普乐 奥氮平 抗精神分裂症 维思通 利培酮 D2拮抗剂 思瑞康 舒思 喹硫平 多种神经递质有作用 抗精神病药物 现在治疗强迫症的药物主要是一些血清素(又称5-羟色胺)吸收抑制剂。主要的都是一些抗抑郁药物。如安娜芬妮,百忧解,兰释等。这些药物的作用本来都是对抗抑郁的药物,临床研究发现这些药物对强迫症也有效。但是这个有效不是说可以让患者减少强迫行为或者强迫思维,而是减少强迫症对于患者的痛苦。这样的效果是建立在这些药物的作用机理上即阻断神经的某些传导递质,使得痛苦的过程被暂时中断,所以,药物往往有很明显的功用。但是我们要知道这些药物没有根本上解决强迫症的问题,而是让这强迫症暂时变得不那么痛苦了。如果可以有强迫症但通过药物做到没有痛苦的话,也不失为一种好的治疗方法。 但是用药所存在的问题却让我们很多朋友不得不放弃,这也是为什么很多尝试过药物治疗最后选择心理系统调整的原因。 第一, 药物的副作用。安拿芬妮,百忧解,兰释,这些药物都是抗抑郁药物。他们常见的副作用包括:“多汗,口干,视物模糊,排尿困难,便秘,嗜睡,震颤,眩晕,肝中毒,并有可能导致性功能障碍。”这些副作用是如此的令人不满。在强迫症之前的这些药物主要是治疗抑郁症,而抑郁症有一个最大的问题是自杀。也就是说,抑郁症的问题是威胁到生命的,所以对于这些药物的副作用还是可以忍受的。但是对于强迫症患者来说,使用药物一个最大的动机就是能够更好的适应生活,适应社会,药物的副作用,特别是嗜睡,眩晕,肝中毒,以及性功能障碍,这些副作用尤其使得个人在生活的过程中受到极大的困扰,另外因为强迫症服用这样一些抗抑郁、精神分裂类的药物会给患者以及家属很大的心理压力。 第二, 药物的效果。安娜芬妮,百忧解,兰释这些药物为什么对强迫症有效果,其实原因并不像抑郁、精神分裂那么清楚。所以,这些药物的疗效也不是令人感到满意。据统计药物治疗强迫症的有效率只是接近60%。也就是说,只有60%的人服用药物是有效果的,但是效果如何是不一定的。还有 40%的人对药物治疗是有抵抗性的。这不是一个好的情况。所以,真正治疗强迫症药物只是一个考虑的方面。当然,在中国这样的环境下,绝大部分患者都会经过药物的治疗。通常是不满意药物的疗效或者副作用才会考虑除药物以外的其他治疗方法。 第三, 药物的持续作用。治疗强迫症的药物与其他的普通类药物不同。平常我们得了病所吃的药物只需吃到病好就可以停药了。比如感冒药,抗生素。因为这些药物都是对病因起作用,所以可以停药。但是强迫症的药物它不是对病因起作用而是对情绪起作用,所以,对于强迫症患者来说,选择药物治疗,就意味着终生服药,就意味着终生伴随着的副作用。这也是强迫症患者所苦恼的一点。 【上海启窗心理咨询中心强迫症康复者 热线:021-61482221官方Q:1206535095】
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分享 高三,强迫,我的大学
岳晓晓 15-12-25 13:21
我是一名高三毕业生,高考成绩还算比较满意, 621 分,志愿已填好,在等待着大学通知书的到来。此刻正享受着假期时光的同时,把握时间充实提升自己,每天忙里有闲,生活得很充实。然而这在半年前是不可想象的。 大概在一年前这个时候我经历了失恋,当时的我很不甘心却又无能为力于是自甘堕落,开始在脑海里营造一个我无所不能的完美世界,我幻想我是一个多么完美的人,总能在各种场合引人注目,幻想考上一所好大学,想象着自己在若干年后成为一方大人物等等等等;然而现实之中,我是最晚睡也是最晚起的那个;我总以为自己处在舞台中心自以为举手投足都有人关注,可我却不敢表现出来以至于别人对我的评价形象点叫高冷直接点叫内向;上课发呆睡觉,下课睡觉发呆,每天就是在脑海里幻想幻想幻想,或者大喊痛苦痛苦痛苦,又或者不停地自问为什么为什么为什么,这就是我的日常;而我的成绩也很稳定,一直是这个重点班的垫底(学校重本率 92% )。 这样的生活看上去不过是一个差生的自甘堕落罢了,但其实更大的危机已经来临。 大概在上学期的期末,一次在和男同学聊天时脑子里突然冒出“我是不是喜欢男生”这样的想法,我被吓到了,拼命抵制这样的想法”我怎么可能是同性恋?我绝对不是同性恋 ! ”可这样的想法却一直笼罩着我,就像一团乌云一样,原本晴朗的思想一下被黑压压的一片罩住了,越想摆脱压得越重。当时的我万分恐惧,以为人生就此完蛋,却又不甘心,还有“宏伟大业”等着我呢,怎么能就此屈服?于是拼了命抵抗,自认为能战胜这样的想法,这样抵抗了一星期,徒劳无功,内心充满了恐惧和无助。于是当我回到家借助网络查询之后我初步判断,这应该是 OCD (当时只找到国外的一些案例,还不知这就是强迫症的一种)。 在接下来的搜寻中我认识了强迫症、森田疗法、内观疗法等等,像许多患者一样我疯狂阅读许多相关文章,希望从中寻求解决之道。并在这个过程在幸认识并选择了上海启窗的岳老师,因于学习的安排,开始经过几次正式的预约咨询后,后面基本上是通过手机 QQ 留言互动,一直到我高考的前几天结束,如今回想,非常感谢岳老师在这段时间的耐心指导和陪伴,在这个过程当中自己纠结着、坚持着、体悟着,同时也在变化着。 顺其自然,为所当为。大家再熟悉不过了。也很好理解,就是该干嘛干嘛去,这样的理解大家都不会有偏差。然而如何运用到生活中这是一个关键。 开始总是艰难的。当我心念着顺其自然时为所当为时,像是有一个强大的队友在一旁帮助,可没一会,念头便冒了出来,它总是那么逼真,逼真到让我总去反抗。这样一次一次下来,形成了“建立信心 - 被摧垮 - 建立信心 - 被摧垮 - 建立信心····”的循环,于是信心渐渐被削弱,渐渐怀疑森田疗法,怀疑各种疗法,强迫症那一团阴云刚被扒开一点就又再一次围拢甚至更压迫了。这或许就是老师们所说的“陷在念头中、和念头做斗争、活在脑海里···”了吧。现在,当我写下这些文字时,我却无比清醒地认识到,我就是在和自己作斗争。出现在我脑海里的是“当时的我坐在教室中独自和自己较劲”的画面。而我此刻想对“他”说“先把作业做好”。没错,就是为所当为。 顺其自然,便是我们所想所思没有个对错之分,既来之则安之;为所当为,便是先把手头的事做好。把这八个字运用到治疗中生活中,还需要忍耐、毅力、耐心和时间。 学会忍耐。念头来了,很不舒服,很痛苦,很心酸,没关系,抗住。痛苦是成长的必经之路,而成长发生在我们生命的每时每刻,不分年龄。凤凰涅槃,浴火重生,那是痛苦;同样的强迫症是痛苦的,当我面对这些痛苦时我就对自己说“痛苦是来帮我的,没有这样剧烈的痛苦我会一辈子浑浑噩噩碌碌无为”。回过头来,我发现正是有了强迫症我才能成长的如此之快,我在其中学到的比以往任何时候都多,而这段经历会让我终生受用。 忍耐不是无为,还需拿出毅力。可这毅力不是用来对抗症状念头,把它用到你的学习你的事业上去。高三下学期一开学离高考就只剩 99 天,那时开始每晚我仍是最晚睡的,因为我在开夜车;每天早上我又是最早起的;可我仍有一大半时间受到念头症状的影响,很苦恼,但我还是坚持着。有时候想到高考就害怕,没关系,继续学习;有时候怕强迫症好不了,没关系,继续学习;有时候学习不下,没关系,休息一下,继续学习;什么都不是问题,顺其自然;也不能因为什么而停下脚步,为所当为。这么下来,到高考前,大部分时间,我都能投入学习之中。你以为到现在我就没有任何念头了么?如果这么想,那还说明你还没有意识到念头是无法控制也不需要控制的。就是到现在,我还是有念头,可又怎样,该干嘛干嘛,这才是一个正确的对待强迫症的态度,也是一种生活态度。 在治疗强迫症的过程中我们还应意识到,我们的生活不能以情绪为中心。在离高考只剩五十多天时,我的成绩依然不起色,而我对强迫症的认知也还存在误区时,我似乎又陷入消极,情绪恶劣,一筹莫展。生活似乎一点起色都没有,努力好像都进了大海。每天面对坏心情,再次进入了低谷。于是我尝试以学习为立足点,只以学习为目标而不过分在乎情绪,即情绪好也罢坏也罢,都可以,没关系,我还是继续学习。这样,无形之中信心又建立起来,我又开始了良性循环。 做到忍耐和付出努力,剩下的就是耐心和时间了。只要大方向正确,态度正确,那么痊愈只是时间问题了。我相信每个患者都希望一瞬间强迫症就好了,或者在某个节点上就痊愈了,没问题,这就是个必经阶段。但我的亲身经历告诉我,对待强迫症和对待人和事一样,不劳就绝对无获,不要期待有奇迹,只相信自己的双手。而痊愈也不是一瞬间的事,是一个缓慢领悟的过程。 回望整个历程,当初那么痛苦不堪,现在看来都是云淡风轻;当我写这篇文章时我差点连“顺其自然为所当为”都想不起来,然而我的所作所为无不是围绕着八个字展开的。 突然领悟世上本没有强迫症,只有不正确的生活态度。 当有关强迫症其他记忆淡去,留在脑海里的就是一种生活态度,专心致志的做事,脚踏实地的生活。
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分享 强迫症会导致逻辑思维能力下降吗?
岳晓晓 15-12-23 14:38
答:强迫症严重的时候会影响到思维和注意力、认知的很多方面,这主要是因为反复的强迫症状会占掉很多大脑的思维空间,自然就会出现这些能力的下降了。但是这些能力在症状恢复后是可以恢复的。
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分享 神经病和精神病是一个概念吗?
岳晓晓 15-12-21 13:56
答:不是。神经病主要指神经内科的神经系统疾病,涉及脑血管病、肌肉疾病、周围神经病等。而精神病是精神疾病中的重性精神病的代名词,指的是精神分裂症和双相情感障碍等疾病。
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分享 治疗强迫症最需要的是什么?
岳晓晓 15-12-18 17:06
答:治疗强迫症最需要正确的诊断和治疗,需要药物和心理的共同努力,需要家人的支持和个人的努力。面对疾病需要全体总动员,但是最需要的还是病友自己的耐心和信心。
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分享 为什么大家认为强迫症是很罕见的病?
岳晓晓 15-11-12 15:28
根据流行病学调查,强迫症的终生患病率为0.8%~3.0%。从这个数据看,它并不是罕见的疾病。大家觉得这个病少见,多半是因为社会对这个疾病不太关注,一部分病友有被歧视的感觉,病友之间很少交流而已。
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分享 你知道性洁癖吗?
岳晓晓 15-10-29 14:20
问:我是个特爱干净的少女,从事IT工作,新婚不久。我爱人虽然是研究生,但不太爱干净,回家后不换衣,也不洗手,内裤又是1周才换1次。我总觉得他脏。他总希望我在做爱时主动点,并且每次都喜欢射在我嘴里,请问他是不是心理有什么问题?每次他和我做爱前后,我都逼着他不断冲洗。另外,我还要在床上铺上一次性床单,这样才觉得干净。做完后,我会立刻把床单扔掉。并且我自己洗澡的时间也特长。有几次老公强烈抗议,说我有性洁癖,究竟什么是性洁癖?我是真的有病吗? 答:性方面的洁癖有3种表现: (1) 自我肉体洁癖,即对自己的肉体,尤其对生殖器官、生理现象抱着不科学的认知,或者觉得它们丑陋,或者觉得它们肮脏。 (2) 对异性的肉体洁癖。 (3) 对异性的精神洁癖,即厌恶性实际上是正常的性行为、性神态或性语言。 一般人不容易认识到这是性洁癖,更不容易理解自己或对方的性洁癖由何而来,往往认为对方准是“不爱我,或不真爱我”;而自己的性洁癖则不过是“讲卫生”,甚至是“情趣高雅”。 其实,性洁癖是指当事人尽管在理智上承认对方的生殖器和性行为是干净的,即符合卫生上的无菌标准,但总是不由自主地在心理上觉得对方“脏”,或总是联想到某些自己认为脏的事物,属于一种心理障碍。若勉强自己活对方去做,反而会造成更多的矛盾与痛苦。 要消除性洁癖的第一步是认识到它的存在;第二步是自我探求性洁癖的来源,消除性洁癖的原因;第三步是自己要主动积极地寻求心理上的脱敏,用积极的性热情来取代性洁癖。 建议你们可以尝试着共浴互洗、日常家中躶体等等。如果还不能“脱敏”,则最好去心理咨询门诊请教医师。 顺便提一下,男性希望女性在性活动中主动是很正常的。因为有很多男女,无论是夫妻或恋人,都习惯了男性主动,女性被动。但对男性来说,如果女性主动,其性兴奋就会更多,感觉会更好。你不妨尝试着主动些,也许会给你和他都增添乐趣。至于他总是喜欢把精液射在你嘴里,如果只是一次两次,那很正常,应该没什么问题,但如果每次都这样,那他可能会有点心理上的困扰。如果你们在这个问题上无法很好地交流,那最好请教专业的心理咨询师帮着做些深度了解和探寻。
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分享 强迫症是“神经病”吗?
岳晓晓 15-10-22 11:31
一般人心目中的“精神病”,实际上是医学上所指的伴有精神病性表现的严重精神病,如精神分裂症。 精神病性表现有三大特点:1.患者常有一些幻觉等病态体验,并不难把其病态体验与现实区分开来。把病态体验当成现实。如有患者在一个人时听到有人跟他讲话,命令他干这干那,患者不能区分这是一种病态体验(命令性幻听),相反会按照命令行事。再比如有的患者坚信周围的人都要谋害自己,但实际上根本没这回事,别人反复说服他这是不可能的,但他仍然坚信不移,这是一种被害妄想。2. 患者没有能力按社会认为适宜的方式行动,他们在病态体验(幻觉、妄想等)的支配下出现一些异常行为。3.患者对自己这种异常表现不能察觉,认为自己精神正常,没有病,没有自知力。 而强迫症患者一般认识到自己的观念(强迫观念)或行为(强迫行为)是起源于自己的内心,不是被别人活外界影响强加的。强迫症状反复出现但没有意义,患者感到不快,甚至感到痛苦,因此内心试图抵抗,但不能奏效。所以一般会主动就医,有自知力。 强迫症中,大部分患者病情由轻到中度,不伴有精神病性表现,病情严重的只占少数。虽然严重的强迫症患者有时也会有一些幻觉、妄想等病态体验,但经治疗后病情会很快好转,随着病情的减轻,患者能认识到自己有病,并积极配合治疗。所以它与一般人观念中的“精神病”不同。
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分享 人格障碍有哪些特征?
岳晓晓 15-10-22 11:26
以过分的谨小慎微,严格要求与完美主义,及内心的不安全感为特征。男性多于女性2倍,约70%强迫症病人有强迫性人格障碍。
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