日志
强迫症的药物治疗
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大部分最终决定接受系统咨询的来访者，都是症状持续时间较长且对正常生活影响较大的迫友，相当一部分都有吃药甚至住院的经历，首先我并不完全排斥药物治疗，但一般用药过程中参加系统咨询的朋友，都会在咨询一段时间后视具体情况减停用药。在这里整理了一些强迫症的常用药物及对用药的一些利弊作了说明，希望能帮助到一些朋友。
另外对于一些强迫症较轻的迫友建议选择短程咨询，短短的时间内不一定让我们彻底康复，但足以让我们找到一条正确的路并开始前行。
常用名 标准名 药物类型 主治
兰释 马来酸氟伏沙明片 5-羟色胺再摄取抑制剂 抑郁症，强迫症
赛乐特 帕罗西汀 选择性血清素再吸收抑制剂（SSRI） 抑郁症，强迫症
百忧解 氟西汀 选择性血清素再吸收抑制剂（SSRI） 抑郁症，强迫症
佐洛复 舍曲林 5-羟色胺再摄取抑制剂 抑郁症，强迫症
西酞普兰 西酞普兰 选择性血清素再吸收抑制剂（SSRI） 抑郁症
来士普 草酸艾斯西酞普兰 选择性血清素再吸收抑制剂（SSRI） 抑郁症
安拿芬尼 氯丙咪嗪 三环类抗抑郁药 抑郁症
文拉法辛 文拉法辛 三种生物源性胺类 抑郁症
米氮平 瑞美隆 去甲肾上腺素和5-羟色胺具有双重抑制作用 抑郁症
安律凡 阿立哌唑 对5-HT2A 受体的拮抗作用 抗精神分裂症
再普乐 奥氮平 抗精神分裂症
维思通 利培酮 D2拮抗剂
思瑞康 舒思 喹硫平 多种神经递质有作用 抗精神病药物
现在治疗强迫症的药物主要是一些血清素(又称5-羟色胺)吸收抑制剂。主要的都是一些抗抑郁药物。如安娜芬妮，百忧解，兰释等。这些药物的作用本来都是对抗抑郁的药物，临床研究发现这些药物对强迫症也有效。但是这个有效不是说可以让患者减少强迫行为或者强迫思维，而是减少强迫症对于患者的痛苦。这样的效果是建立在这些药物的作用机理上即阻断神经的某些传导递质，使得痛苦的过程被暂时中断，所以，药物往往有很明显的功用。但是我们要知道这些药物没有根本上解决强迫症的问题，而是让这强迫症暂时变得不那么痛苦了。如果可以有强迫症但通过药物做到没有痛苦的话，也不失为一种好的治疗方法。
但是用药所存在的问题却让我们很多朋友不得不放弃，这也是为什么很多尝试过药物治疗最后选择心理系统调整的原因。
第一， 药物的副作用。安拿芬妮，百忧解，兰释，这些药物都是抗抑郁药物。他们常见的副作用包括：“多汗，口干，视物模糊，排尿困难，便秘，嗜睡，震颤，眩晕，肝中毒，并有可能导致性功能障碍。”这些副作用是如此的令人不满。在强迫症之前的这些药物主要是治疗抑郁症，而抑郁症有一个最大的问题是自杀。也就是说，抑郁症的问题是威胁到生命的，所以对于这些药物的副作用还是可以忍受的。但是对于强迫症患者来说，使用药物一个最大的动机就是能够更好的适应生活，适应社会，药物的副作用，特别是嗜睡，眩晕，肝中毒，以及性功能障碍，这些副作用尤其使得个人在生活的过程中受到极大的困扰，另外因为强迫症服用这样一些抗抑郁、精神分裂类的药物会给患者以及家属很大的心理压力。
第二， 药物的效果。 安娜芬妮，百忧解，兰释这些药物为什么对强迫症有效果，其实原因并不像抑郁、精神分裂那么清楚。所以，这些药物的疗效也不是令人感到满意。据统计药物治疗强迫症的有效率只是接近60%。也就是说，只有60%的人服用药物是有效果的，但是效果如何是不一定的。还有 40%的人对药物治疗是有抵抗性的。这不是一个好的情况。所以，真正治疗强迫症药物只是一个考虑的方面。当然，在中国这样的环境下，绝大部分患者都会经过药物的治疗。通常是不满意药物的疗效或者副作用才会考虑除药物以外的其他治疗方法。
第三， 药物的持续作用。 治疗强迫症的药物与其他的普通类药物不同。平常我们得了病所吃的药物只需吃到病好就可以停药了。比如感冒药，抗生素。因为这些药物都是对病因起作用，所以可以停药。但是强迫症的药物它不是对病因起作用而是对情绪起作用，所以，对于强迫症患者来说，选择药物治疗，就意味着终生服药，就意味着终生伴随着的副作用。这也是强迫症患者所苦恼的一点。
【上海启窗心理咨询中心<强迫症康复者> 热线：021-61482221 官方Q：1206535095】
另外对于一些强迫症较轻的迫友建议选择短程咨询，短短的时间内不一定让我们彻底康复，但足以让我们找到一条正确的路并开始前行。
常用名 标准名 药物类型 主治
兰释 马来酸氟伏沙明片 5-羟色胺再摄取抑制剂 抑郁症，强迫症
赛乐特 帕罗西汀 选择性血清素再吸收抑制剂（SSRI） 抑郁症，强迫症
百忧解 氟西汀 选择性血清素再吸收抑制剂（SSRI） 抑郁症，强迫症
佐洛复 舍曲林 5-羟色胺再摄取抑制剂 抑郁症，强迫症
西酞普兰 西酞普兰 选择性血清素再吸收抑制剂（SSRI） 抑郁症
来士普 草酸艾斯西酞普兰 选择性血清素再吸收抑制剂（SSRI） 抑郁症
安拿芬尼 氯丙咪嗪 三环类抗抑郁药 抑郁症
文拉法辛 文拉法辛 三种生物源性胺类 抑郁症
米氮平 瑞美隆 去甲肾上腺素和5-羟色胺具有双重抑制作用 抑郁症
安律凡 阿立哌唑 对5-HT2A 受体的拮抗作用 抗精神分裂症
再普乐 奥氮平 抗精神分裂症
维思通 利培酮 D2拮抗剂
思瑞康 舒思 喹硫平 多种神经递质有作用 抗精神病药物
现在治疗强迫症的药物主要是一些血清素(又称5-羟色胺)吸收抑制剂。主要的都是一些抗抑郁药物。如安娜芬妮，百忧解，兰释等。这些药物的作用本来都是对抗抑郁的药物，临床研究发现这些药物对强迫症也有效。但是这个有效不是说可以让患者减少强迫行为或者强迫思维，而是减少强迫症对于患者的痛苦。这样的效果是建立在这些药物的作用机理上即阻断神经的某些传导递质，使得痛苦的过程被暂时中断，所以，药物往往有很明显的功用。但是我们要知道这些药物没有根本上解决强迫症的问题，而是让这强迫症暂时变得不那么痛苦了。如果可以有强迫症但通过药物做到没有痛苦的话，也不失为一种好的治疗方法。
但是用药所存在的问题却让我们很多朋友不得不放弃，这也是为什么很多尝试过药物治疗最后选择心理系统调整的原因。
第一， 药物的副作用。安拿芬妮，百忧解，兰释，这些药物都是抗抑郁药物。他们常见的副作用包括：“多汗，口干，视物模糊，排尿困难，便秘，嗜睡，震颤，眩晕，肝中毒，并有可能导致性功能障碍。”这些副作用是如此的令人不满。在强迫症之前的这些药物主要是治疗抑郁症，而抑郁症有一个最大的问题是自杀。也就是说，抑郁症的问题是威胁到生命的，所以对于这些药物的副作用还是可以忍受的。但是对于强迫症患者来说，使用药物一个最大的动机就是能够更好的适应生活，适应社会，药物的副作用，特别是嗜睡，眩晕，肝中毒，以及性功能障碍，这些副作用尤其使得个人在生活的过程中受到极大的困扰，另外因为强迫症服用这样一些抗抑郁、精神分裂类的药物会给患者以及家属很大的心理压力。
第二， 药物的效果。 安娜芬妮，百忧解，兰释这些药物为什么对强迫症有效果，其实原因并不像抑郁、精神分裂那么清楚。所以，这些药物的疗效也不是令人感到满意。据统计药物治疗强迫症的有效率只是接近60%。也就是说，只有60%的人服用药物是有效果的，但是效果如何是不一定的。还有 40%的人对药物治疗是有抵抗性的。这不是一个好的情况。所以，真正治疗强迫症药物只是一个考虑的方面。当然，在中国这样的环境下，绝大部分患者都会经过药物的治疗。通常是不满意药物的疗效或者副作用才会考虑除药物以外的其他治疗方法。
第三， 药物的持续作用。 治疗强迫症的药物与其他的普通类药物不同。平常我们得了病所吃的药物只需吃到病好就可以停药了。比如感冒药，抗生素。因为这些药物都是对病因起作用，所以可以停药。但是强迫症的药物它不是对病因起作用而是对情绪起作用，所以，对于强迫症患者来说，选择药物治疗，就意味着终生服药，就意味着终生伴随着的副作用。这也是强迫症患者所苦恼的一点。
【上海启窗心理咨询中心<强迫症康复者> 热线：021-61482221 官方Q：1206535095】
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