间歇性抑郁的应对

charmp

各位朋友，简单描述一下我的症状吧。我觉得自己的抑郁似乎有很强的周期性。平时与常人无异，踌躇满志，且快乐积极，精力充沛，喜欢运动与社交，工作也较努力。但抑郁时，仿佛变了一个人，深陷沮丧与失落，觉得生活了无希望，思维缓慢，自我封闭，无力无助到连正常的饮食和睡眠都无法做到。
    目前大约是2周左右就会出现一轮抑郁的情况，每次都要好几天才能恢复。这种情况持续了几个月，对工作生活造成巨大困扰。而且这种情况不断引入新的工作和生活挫折，从而又加剧了抑郁的惯性和力量，如此不断循环向下。
    生活似乎就是变成了 崩溃——恢复——振作——疲劳——崩溃.....这样无休止的往复。
    到如今，我能越来越明显的感受到抑郁在我生理和心理上 “真实存在”，它仿佛就像是我自己制造的一个“魔鬼”，每次来临都几乎难以阻挡，而且力量越来越强大。这里是我2周前，滑入抑郁前一天的感受：
      “...今天它来了，我能体会到身体的变化：心头就像蒙上一层厚厚的毯子，似乎没有什么想法，窒息得透不过气来。脸绷得紧紧的，没有一丝表情。心中很清楚现在的状态，却又没有太多办法改变，只是有一个声音不停的提醒自己：撑下去，撑下去，千万不能倒下！...."
     那一轮与世隔绝的抑郁持续了5天，才缓慢艰难的走出。如今2周又近，我似乎能感受到一些不好的迹象在身心中升起，生活逐渐失控，压力恐惧骤起。非常担心再次滑入到那种状态中，因为这会让我身边的人彻底失望，从而失去这份工作。
     而此时工作压力又很大，总是被赋予一些紧急繁重的任务，一方面想努力做好，一方面又觉得不可能完成。这种纠结和恐惧，让我觉得紧张烦躁。非常希望能采取有效的针对性措施，帮助自己挺过这次周期，走出目前的困境。我想，这应该是我在这个岗位上证明自己最后的机会了。
     我查阅了一下，网上少有关于“间歇性抑郁"的介绍，以下是我从百度知道的摘录：
  “所谓间歇性指的就是一种抑郁症症状的表现方式，间歇性抑郁症会表现得时而正常，时而抑郁。而这种抑郁如若不遇到某种诱因，可能一直都不会出现，但凡有了诱因的触发，便会马上进入到抑郁状态。”
     ————这种诱因，对我而言，可能就是过往累计的挫败感，和当前强大的压力而紧迫的工作任务。
     但网上关于间歇性抑郁的治疗康复建议非常少。因此，我非常恳切地想请教大家：
     1）请问是否有“间歇性抑郁”一说？
     2）如果存在，其治疗是否具有特殊性？还是说与其它慢性抑郁一样？是否存在相关资料进行系统性论述。
     3）对我目前的处境和状态，若换作你，又当会采取何种措施？

谢谢

foreverbelieve

我肿么觉得是双相。治病至今我到没有听说过“间歇性”抑郁一词呢。对了，我下周五去就医了，建议你也去看一下医生吧。越早治越好。

goldsun0

你太过执着事情的结果,太在意自己.

charmp

2# foreverbelieve
呵呵，很高兴你能走出这一步。
很惭愧，我老是以忙碌为借口，拖延找医生这件事。——其实是对米国的医疗系统完全不了解，人生地不熟的，怕麻烦。 我这就给保险公司打电话，询问看心理医生的事情。

charmp

3# goldsun0
是这样的。真能把自己完全放下的人，应该是不会抑郁了。

uaral

没听说过间歇性这种说法 看你的描述很像双相情感障碍 轻躁和抑郁循环交替 尽早就医吧

nobody_no2012

如果这种情况持续了几个月，真要尽早去看医生了。不要让情况恶化。

明天的阳光

您好，您的情况属于典型的双相情感障碍，建议把病情，特别是人状态的变化这一部分详细地告诉医生，加上相应情感稳定剂治疗

charmp

谢谢大家的关心和建议。我会尽快和心理医生取得联系。祝周末愉快！

冰冻罐头

去看医生吧！应该好好利用米国资源！

我觉得我的情况是，本来我的生活应该是正常的快乐的，但是我有几个心病，我每天想到这些事情，我想我的潜意识给我暗示，你有这些问题没有解决，你怎么能快乐呢，然后强迫自己难过，久而久之就习惯性难过了。但是我是在一般难过和特别难过之间反复，这是目前情况，以前是怎么样的已经忘记了。

你有什么没有解决的问题么？

charmp

今天第一次去看了心理医生，感觉很放松，就是侃大山，回顾本人的血泪成长史，顺带科普一下中国这几十年的国情。以前一直觉得非母语是很难表达内心感受的，但今天看来，连比划带纠错的，也能够胜任。实在不行了，就来一句"你知道我啥意思吧，对吗？" 估计她都不好意思摇头。 :-)
    医生比较nice，而且非常谨慎。她建议我做全面的身体检查，再考虑服药问题。
    - 目前的诊断是mood disorder（情绪紊乱？），建议服用抗抑药escitalopram（依他普仑）。她不认为是双向II型，理由是我没有出现精神亢奋连续2天以上无眠的情况，而且觉得我目前很正常，没有太多亢奋、自大等迹象。甚至从桌子底下抽出一本书，大声念出bipolar II 的定义来佐证她的观点。
   - 但我对此不敢苟同。 因为在正常周期 1） 我确实有容易兴奋和激动的迹象（虽然程度不那么高），而且语速快，自信，喜欢做很多事情（留下一堆烂摊子） ； 2）我有注意力困难的迹象（即容易被各种突如其来的想法牵引走），思维活跃的优点躁动。
   米国的医疗资源似乎很紧张——下一次预约，居然到了1月份.....
    我想请问大家一些问题：
1） 同时看多个心理医生，是否合理？从大家的叙述中，似乎双向II比较难以诊断，而把双II当成单向抑郁治疗会适得其反。目前，我并不认同这个医生的判断，而且依他普仑是单纯抗抑郁药，也不想直接就吃。因此，我想再约个别的医生看看，听听不同的意见。
2) 我能做点什么以帮助医生作出合理判断？ 比如记录每日的体验感受什么的？
3) 如果是非常弱的双向（躁期不明显），直接当成是单向抑郁治疗，危害大嘛？
4) 除了开药以外，还能要求心理医生给与其它形式给的帮助嘛？服药是否是治疗的唯一选择？
5) 任何其他的建议和评论。

谢谢

jet

根据你正常期的描述，双相的可能大。

charmp

12# jet
我也觉得想双ＩＩ，但很模糊。说正常也正常，说躁也躁（也许是觉得抑郁期浪费太多时间，产生的急躁情绪）。——只是不想让自己的主观判断影响医生。希望尽量提供客观全面的资料，以让医生作出准确判断。又不确定该做些什么——因为每个人对“有点，非常＂这类副词的使用标准是不同的，有人风格夸张，有人风格保守。

foreverbelieve

11# charmp
escitalopram 就是 Lexapro 来士普，跟我服用的是同样的药。这个药的副作用是比较小的，有孕妇甚至带这个药怀孕。对我来说会有腹胀的副作用。whatever, 其他人似乎并没有太多的不良反应。

foreverbelieve

11# charmp
连续两天无眠，这个太匪夷所思了？我觉得美国医生的临床经验还真的没有中国医生的丰富。竟然会拿本出出来读概念，有点纸上谈兵的赶脚。

米国的资源实在是枯竭，我的第一次预约就是一个月以后，好坑爹呀。