关于双相的心理治疗

xitaipulan

请问各位病友，双相在服药的同时，大家有在医院同时做心理治疗吗？感觉效果如何？
还有一部美剧《扪心问诊》，in treatment,有和这部美剧类似的电视剧吗？求推荐。祝病友们早日康复！

xitaipulan

《扪心问诊》，in treatment已经非常接近于心理治疗了，有些大学心理学或精神医学的教师把这部美剧作为教辅材料，我的心理治疗师推荐我看看，他说还有类似的电视剧，我没有找到。但是扪心问诊每一集都不一样，没有连续的感觉，这一点我有点小失望，百度影音里可以下载哈。

xitaipulan

墨清说的深有同感，不愧是元老级的评论员，感觉国内医院的心理治疗水平都差不多，谈谈心，聊聊天，就是这样，好像不解决什么问题，反正蛮贵的。

Prescilla

我们的治疗师采用了精神分析疗法和认知疗法，会留一些作业让完成的，孩子认且只认他，但由于是名医，一年才做了四回，有一些效果但道路仍然遥远。
收费也合理，一个小时70元，比社会上的咨询机构好多了

xitaipulan

嗯，谢谢prescilla,能冒昧的问一下是在上海找的心理治疗师吗？是哪位治疗师呢？能否推荐一位，我的心理治疗师，我做了40次左右的心理治疗，感觉效果还是不行，也没有留过家庭作业，应该也属于系统动力学派、精神分析一类的，一次59.5元。我的心理治疗师有些年轻了，比我大不了几岁，还是应该找一些年长的，有着丰富阅历的心理治疗师。扪心问诊里的心理治疗师paul，让人一看就有一种安全感和敬畏感。

Prescilla

@白白， @十字路口

Prescilla

我们是在北京找的，上海的不太了解。

小丁

电视剧都是撇故事~如同美剧海岸救生员那片子：救生员都那样金发红唇丰乳肥臀高叉泳衣惹火喷血？若是那样俺就天天跳一次海~让波霸美女给俺人工呼吸~又如国内片子急诊室故事：医生都TMD成神咧哇内外妇儿耳鼻喉眼啥也全能连轴转不歇的~肩背听诊器穿着笔挺的白衣~现实中哪个SB那样背听诊器—不怕有仇的病人上去直接当绳子勒死~

xitaipulan

心理治疗感觉还是住院的时候要系统些，每周2~3次

xitaipulan

心里治疗还是去正规三甲医院的好些，心理咨询公司感觉不正规。治疗师一定要有医学背景，如果感觉心理治疗师和你不匹配，做一段时间效果不佳，就要考虑换一位治疗师，找一位匹配的。我的一位心理治疗师原来告诉过我，其实找匹配的心理治疗师就像找对象一样，匹配度高不高在于你自己的感觉，能否在心理治疗师哪里体会到被理解、被尊重、还有安全感。

新生的雪儿

我人在美国，现在做心理治疗中!

我感觉最有效的心理治疗，是我了两年的央视𡿨𡿨心理访谈」」节目。

再大量看了些阳光论坛上推荐的心理书，重要的是药物发挥作用，逻辑思维开始转向正常!

我现在做心理的目的，听从专家意义，选最佳最快的方式回归社会!

我想飞的更高

什么心理治疗机构，都是骗子，没用的，双向这样的病是重大精神疾病，不是心理治疗能好的，可以带着问题咨询心理医生（要有三甲以上的医院），社会上的私人心理治疗统统是骗钱的，不要上当

小丁

很直接~俺喜欢~

xitaipulan

高校的心理咨询室，那里面的心理老师，感觉怎么样？

白白

in treatment是以色列电视剧改编的，治疗师是精神分析背景的吧，HBO的神剧。
美剧里的治疗场景多是精神分析，病人抖隐私嘛，多好看。
今年的新剧《汉尼拔》净是心理治疗场景，当然治疗师是杀人魔——拔叔。拔叔也有心理治疗师（这叫督导吗？），一位女治疗师。这剧劝大家不要看，在犹他州被禁播了，原因是场面太过血腥变态。csi、true blood、oz什么的和这个拔叔电视剧华丽丽的场面相比，简直是迪斯尼。
电视剧里的场景都是精神分析治疗，没有认知的，认知拍起来不好看。
the sopranos黑道家族里也有很多心理治疗场景，黑手党老大和他的女治疗师——那一双美腿啊~

治疗师这个角色，和朋友一样，讲究个匹配，再牛的，性格什么的不对付，也不成。
我就被一个认知大夫吓跑过，颇有抱头鼠窜的架势。人家也有病人，还是得脾气对付才成。
换个十个八个才找到合适的很正常。不过国内没有这么多靠谱的让你换就是了。

二三级城市要注意了，很少有经过正规系统培训的心理治疗师，特别是年龄大的医生，和街道大妈村支书做思想工作没什么两样，反正我在北京都遇到过这样的，还是三甲医院的大夫。

其实三甲医院的大夫真不好说，还得在专科医院先搜寻一下再说，配合住院的心理治疗都是最基本的治疗，（给我做评估的大夫，也是住院医生，和我专门谈到过这个问题）不适合人格障碍严重的（需要长期精神分析的那种）。
社会上的也不是没有不好的，只不过弄得和房地长中介一样，实在搞不清了，铺天盖地的广告和虚假信息。
只能有业内人士推荐才成，要么就从相关业内会议中（主办方要相当靠谱才行）找会议主持人与发言人。我就这么干过。还算灵，有不少治疗师是“社会”上的，和专科医院主持工作的“大拿”地位差不多。

双相的心理治疗和抑郁的一样，也得看具体情况，伴随一定人格障碍的需要配合进行一定的心理治疗。
当然，只是心理治疗是不行的，必须服药，再轻度的双相也得服药，不像是轻度抑郁，有些只要心理治疗就成了。
有的书上说双相不适合长程精神分析，我的治疗师反正觉得这种说法很奇怪就是了。我个人认为，双相的情绪摇摇摆摆，精神分析治疗还是不怎么愉快的，挖心掏肺的。

精神分析和CBT互相瞧不起，前者瞧不上后者的只顾眼前，应付事儿，没技术含量。后者嫌前者“又臭又长”。
各有各的用处，cbt用的范围很广，强迫、进食障碍，焦虑，抑郁，轻度精神分裂都可以。疗程短、见效快，一般20次左右。对于病态家庭引起的人格障碍，只能起到建立生活基本状态的作用（当然这点非常重要）
精神分析，就长了去了，不过还是根治的最好办法，对治疗师的要求也更高。当然要看个人情况，是不是需要做长程的精神分析，先得医生评估才行。
有些国外的案例：治疗关系维系了几十年，治疗师去世了，病人很是受打击，转诊又很麻烦。

关于治疗师的年龄，我一直在想这个事儿，因为关系到大夫的选择。也向我的cbt大夫咨询过。
我始终认为，国内治疗师的正规培训，也就是最近十来年的事儿，最早一批受训到现在，就算是不到30的时候受训，可能现在的年龄也就四十出头。我的治疗师说，也有一批人在90年代就跑到德国系统受训，这种人现在都在50岁以上。只不过全国没有几十个。分到每个城市，屈指可数，而且费用很高，一小时上千，他们还不一定有时间，还会挑选病人。

专科医院和三甲医院的问题是，大夫有没有这么多时间，二十分钟能谈什么呢？刚刚进入状态时间就到了。
当然也有不忙的门诊可以时间长些的。

我倒是觉得治疗师不是简单的谈心聊天，当然得具备一定专业水平和受过系统培训的。
身边也有很是明事理的好友，和她的谈话已经达到进行心理治疗的状态（我把两个人短信念给两位大夫听，都是这种评价）。但是这和做治疗还是不一样。有些重要问题，普通人毕竟没经过训练，观察不到。或是有些及其关系极其密切的朋友通过很长时间才能发现（这种朋友一定是没有情感利益关系的，纯粹的良师益友才成），但治疗师很快就能发现。
精神分析的进行一次两次看不出来和聊天有什么区别，长时间的包容和信任会让你说出心中最深层次的感受，有些感受是自己甚至都察觉不到、意识不到的。
cbt治疗师就是个教练角色嘛，怎么只是谈心聊天呢。作业还得布置一堆呢。

高校的，也有很牛的，但是是少数。大多是针对青少年问题的，和升学、原生家庭、学习压力有关的。
临时做一下干预。也有做绘画治疗之类的，我就见过。这个都得碰，碰着了算是走运。

总之，由于学科国内的发展现状，治疗师水平良莠不齐，正规的医疗资源紧缺，非大城市的病友碰到好的心理治疗师的几率很低，就算在大城市，也不容易碰到。

还有，得过病的，最好不要当治疗师，知识储备多了，没事考考玩没关系。执业就要小心了，这是心理疾病爆发的高危行业，本来就得过病，再自找不良环境，搞得再犯病可就麻烦大了。