2203# margin719
真的不知道了，能让我知道你是谁吗？
皮特2010 发表于 11-9-1 22:55 http://www.sunofus.org/bbs/images/common/back.gif
你转载了我让你看得的文字啊,呵呵
不过看你状态好象不太好啊,加油
昨天在另一帖里突然想起来了，知道你是谁。这几天都不好，今天是第四天啦！
今天是星期五
是吃药的第323天，散步134天，起早182天
今天是怡诺斯减量至75毫克的第54天丙戊酸钠1.0克第74天
整整睡了一天，没有去上班。今天是明显不好的第四天，懒洋洋的，无力，嗜睡，没有动力。
看样子又要到一个实验的小拐点：抗抑郁减完不行，行不通，75毫克都不行。加到150毫克呢？从225毫克减下来的啊！
丙戊酸钠片1.0克足量吗？不得而知。今天的情况请教了颜老，不知怎么调整。
明早去医院查查肝功能，看看转氨酶高不高。再看下一步的调整吧。
小白鼠，只有慢慢的调整药物了，调整好了对症了才能稳定下来。这种单服稳定剂的方案看样子不适合我，重郁轻躁的是否要加上足量的抗抑郁药呢？
又一次反复,
又一次徘徊,
能做的, 只有默默地给你鼓劲!
0613,18:30的邓元锋咨询颜老
颜老您好，电话咨询您老近两个半月了，一直服丙戊酸钠片1.0克，怡诺斯从225毫克/天慢慢减到了75毫克/天，没敢全部减完。现在情绪抑郁已经四天了，疲乏、无力、思睡，早上不容易起床，老是想睡觉，不想说话，不想做事，今天整整睡了一天，没有去上班，上班的时候也是回避、退缩，效率低下。是否是怡诺斯减量后又抑郁了啊？这种状态需要调整药物吗？该如何调整呢？非常感谢颜老能给予解答！
邓元锋：看来丙戊酸钠片1.0克还不够。加拉莫三嗪，每天2次，每次2片（每片50毫克）。怡诺斯改回225毫克。
减药不成功，颜老原来的方案行不通。还要随着情况的变化而变化，这大概就是个体化差异吧！
下一步怎么服？怎么才能对路，不得而知啊？小白鼠，我们真的像小白鼠。
皮特，我建议你宜挪司诺斯改到１５０毫克，先看看，不用加那么多，否则又转燥了．
只是建议
本帖最后由 皮特2010 于 11-9-3 09:11 编辑
是的，我也是这么想。现在有好多纠结中。稳定剂用那么多吗？1.0克的丙戊酸钠再加上200毫克的拉莫三嗪，量是不小啊！
单独用拉莫三嗪不行吗？据说拉莫三嗪对重郁轻躁的双相有效果啊
2172# Carrie_活着
劝别人说都是反复是正常的，但贪在谁身上都不好受~~~~
皮特2010 发表于 11-8-31 14:43 http://www.sunofus.org/bbs/images/common/back.gif
皮特，换医生吧，那个总是让你反复的医生可能不是什么好医生
皮特兄，看见你反复，很是揪心，一直以来关注你的帖子，从单相到双相，从吃药到心理咨询再到吃药，现在你在探究怎样吃药，其实，这里面的过程，给了自己很大的心理暗示，每天就是用“心”去体会吃药后的感觉，把自己全部的身心禁锢在内在的感受，总之那种神经质的体验应该很多，我无法判断颜老的诊断是否正确，但是有一点你的燥是不重的，这是肯定的，那么，吃那么多抗燥药是否妥当，丙是增加GABA浓度而拉也是抑制兴奋性氨基酸的浓度，就是说，现在是既要提升兴奋同时又在打压兴奋，那么这样用药真的把脑内的神经递质给修补好了吗，我敢肯定，就是去问什么专家教授，他们也无法确切的回答，用药只是摸着石头过河，人云亦云的多，一个偶然的机会在电视上看见一个做过心胀移植手术后他的性格和情绪大变的故事，就是说心胀换了后，就变了一个人，感觉不是自己了，然后他去求证所谓的专家教授，解释都是牵强不确切，最后说我们当今人类对自身的认识还不是很深的，这是中央电视台播放的节目，科教频道，因为这现象是颠覆现在精神学的有力证据，现代西医就认为精神、情绪都是由大脑的一些神经递质在起传导作用，由大脑指挥，可是做过心胀移植的病人的大脑并没有改变，怎么性格，心情啊都发生了很大的变化呢，而且这种现象是国外和国内很多的案理，那是不是可以说，人的情绪，性格，心情等精神类的因素都是由“心”在控制，而我们更多的是关注心，而不是吃药，当然这只是探讨，其实这种现象是符合中医的理论的，用中医来解释就容易些了，而且好象顺利成章，既然关注“心”，那我们每天给自己的心放松了没有，有强大的心理暗示，对吃药的感受，等等，这些都无法让心真的平静松弛，所以，总结，1：吃药是否是最后的解决办法，就是要吃是否可以很轻量的吃抗抑郁剂，而不加丙拉等。2：做个脑ET功能检查，看GABA，NE，5-HT，DA，浓度值是否正常，虽然这不是百分之百的说明实际情况，但至少可以参考。3：你是否是抑郁性神经症，看下医学对此的解释。4：回顾一下，以前自己没感到病时是否有同样的症状，但是那时我不在意，现在却很在意，回顾一下自己性格与自己的病是否有联系，是否特别细心，特别在意别人的看法，在人多时无法表达自己的诉求，特别想自己成功达到一定的高度，5：试着去接受中医的一些理论，在WWW.TCM100.COM里去看下伤寒论，脾胃论，景岳全书，和药性等，不要急于给自己开药。6：在论坛里看中药治疗里云海天山的帖子，再看长风，7：每天不一定要走路做体力锻炼，但必须做深呼吸，早上面对太阳，再加冥想，多按摩头面部的三焦经，鸣天鼓，把耳朵搓热，绝对对你有帮助。7：晚上睡前最好能静坐，间隔一段时间用力的呼吸感受后颈部卡卡的声响，同时肯定有气流向上冲，嘴里的津液增多，吞下去，养肾。8：接受些佛教思想，看下了凡四训，和台湾净空法师对无量寿经的讲解。我也是从这些方法思想中走出来，希望对你有用。
2218# tonywang
对于颜老双相的诊断，正确与否，我想应该是正确的，只是我属于软双相。重郁轻躁。
对于反复波动，是否认可他的稳定剂不足的观点。1.0的丙戊酸钠不算小，但也不算很大。加拉莫三嗪，这种合并用药会怎么样呢？在拉莫三嗪的说明书当中有合并用药的说明，说明两者经常可以合并，或者说，合并很常见。
双相处在抑郁期，应该加抗抑郁剂也是对的。从这个角度来说颜老的服药方案没有问题啊！
刚开始的服药方案，不一定一定正确，也是试着来的，根据情况的变化而改变的吧，也不能因为这一次方案不行就全盘否定、一棍子打死，假如换上别的医生就一定能把药物调整好吗？也不一定吧！
所以，继续尝试吧！先把怡诺斯加上75毫克，服150，拉莫三嗪先服50毫克，慢慢增加。新的服药历程开始了！
皮特，看样子，这个病，暂不说药物是不是唯一解决方法，就是单纯用药而言，也真的太纠结太纠结了。。
我是一直觉得，加上抗抑郁药是一定的，不管单相还是双相的抑郁期。
只是这个稳定剂，颜老让你1g丙戊酸钠+200mg拉莫三嗪？！这个组合我倒是头一次听说。。太新鲜了。
我单单拉莫三嗪也只用到过150mg最大剂量。。另外要是考虑拉莫三嗪有抗抑郁效果，为什么不直接换成拉莫三嗪啊？可能还是怕会转躁？？
另外就是不知道稳定剂和抗抑郁药到底有没有对冲抵消的效果啊，如果有，那不是都白吃了？
无论如何皮特我都会一直关注，支持你的，你也真的很不容易，这么多年了，到现在也还没有找到特别完美的治疗方案，但我觉得，虽然我们都看不到未来的情形，但也只有努力，才会有希望！
祝你早日康复！
我波动的时候严老也让我加拉莫三嗪，但是我老婆说先让我丙戊酸钠加到1.5克，如果再不行的话，再考虑加拉莫三嗪。 2219# 皮特2010