双相战友求给予用药经验！

ILOVEJANT

如题，

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A.本人基本情况介绍（2003年到2012年中）：
本人是有11年的战友，32岁，男，酒店行业，11年这也是我从事工作的时间相一致，第一次是因为2003年中在东莞工作时的感情失恋引起，当时没有去看医生，在将近一年后自动恢复，在2005年中又开始抑郁，去了深圳康宁医院诊断为“恶劣心境”，医生第一次给我开了抗抑郁的药“美舒玉”，吃了两个星期好了起来，就不再吃药了，在2005年底，现在回想起来是轻躁狂起来，表现为十分有干劲，自信，有很多很光明的工作事业想法。但是在2007年底又开始抑郁，使得我无法上班，抑郁导致第一次因抑郁辞工，回到家诊断为抑郁症，吃了一个月的药后恢复，后不再吃药，又从家乡回到深圳工作，谁知在2008年中又开始抑郁，经常去医院看抑郁病，开了各种不同的药，终于在2008年底诊断为双相，当时抑郁较为厉害，使用各种抗抑郁药治疗无效果，然后在深圳康宁医院就做了MECT，之后情况一直不稳定，在2009年中，不得不放弃理想回到家乡工作静养，在离开深圳前，在深圳康宁医院著名的沈其深教授给我看了病，确诊为双相抑郁，当时开了两种药，碳酸里和安非他酮。回到家乡后由于家乡没有安非他酮这种药，只能吃碳酸锂，这就样反反复复，一直没好。

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B.开始固定吃几种药（2012年末到现在）：
2012年11月份经住院输液治疗出院后，开始固定吃以下几种药：
1，博乐欣，文拉法新缓释胶囊
2，舍曲林
3，启维，喹硫平
4，碳酸锂
5，维生素B6，
感觉这几种药让我没有那么抑郁了，但是却开始了半年躁，两个月郁的固定反复周期。

ILOVEJANT

C，开始在躁时调药
2012年12月开始，躁开始了，找了一份新工作，计划和想法很多，工作起来十分有干劲，但会和领导吵架，上公交车时和挤到自己的女青年大吵并威胁要打人家，但平静下来赶快向女青年鞠躬道歉，感觉不对，赶快找到开药的医生，医生说赶快把文拉法新调下来，由每日75MG的4粒改为三粒，到了2013年6月底，突感不对抑郁又袭来，顶不住了辞职，8月份住院输液后，好起来后又找了一份新工作。每天晚上吃药，药量如下：
1，博乐欣，文拉法新缓释胶囊 25mg 每晚2粒
2，舍曲林                   50mg 每晚3粒
3，启维，喹硫平             50mg 每晚1粒         
4，碳酸锂                   100mg 每晚1粒
5，维生素B6，              25mg 每晚2粒

ILOVEJANT

D，开始在郁时调药
从2013年9月份开始，又找了一份新工作，和上份工作一样，很有创意和干劲，会和同事吵架，但躁的情况没有上份工作时那么厉害，但是在2014年2月底时，突感抑郁又要来，在这时我就开始刻意的记录调药和自己的恢复情况，当时抑郁后一星期后询问医生后调文拉法新为 25mg 每晚3粒，喹硫平50 mg每晚1粒半，刚调完1天后情绪好转，但是坚持两天后又会抑郁，不行了上不了班，被辞工了，自己开始给自己调药，将文拉法欣的药量调到25 MG每晚4粒，调完后次日情绪会好转，但坚持两天后又会抑郁，然后又往上调，文拉法新调到25mg 每晚5粒，调完后又是次日情绪好转，但没有彻底摆脱抑郁。

ILOVEJANT

E、以上调药正确吗？会对自己有帮助吗？我吃的这些药对吗？有资深的战友请您点拨一下迷途小僧俺吧，跪求答案！！！！！！！！！

山中牛

从你初次治疗的情况来看，本质上病情并不严重。是用药及调整太乱了，才导致目前不断波动。
1.大方向一定要以长期坚持稳定剂为主进行治疗，推荐碳酸锂或丙戊酸钠（长期服用奎硫平可能导致药源性抑郁。）
2.另外，在状态低落期间，可以辅助用一点点抑郁剂（不宜多），用转燥不强的安非他酮和舍曲林均可，要从最小的剂量往上调。调整有严格的要求，只要能够耐受（比如不自杀），一版2-4周没有明显改善，才能往上加量，如果有改善的迹象就可以不加量，继续等待，效果会越来越好，几天甚至一两天就加量，会越调越乱。状态恢复正常3个月后，可以开始把抗抑郁剂药量一点点降下来。一定要防止轻燥。
3.在治疗期间，要确保足够的睡眠，睡不着可以用睡前服用安定或一粒每素玉。

以上仅供参考，一切以专业医生为准，建议找一个固定的好点的医生。

红杉树

我的经验是   双相如果不抑郁了  就可以把抑郁药停了

ILOVEJANT

住院输液了，医生说要调药。