|
|
《柳叶刀》能被药厂收买，就不是世界级老牌的顶级权威医学期刊了.必须有公信力才能成为医学期刊中的权威和佼佼者.国外药厂行贿是严重的罪行，比如美国，英国制药巨头在中国行贿首先调查的是本国.严文伟大夫年龄偏大，也不是医学方面的科学家.在国外医生和医学领域的科学家完全是两个概念.比如诺贝尔生理与医学奖获得者都是发现生理或疾病机理的科学家，而大多都不是临床医生，严文伟开的药或许治疗好了很多精神疾病患者.但其理论未必正确.
我也看过一些严文伟的文章，比如严文伟给抑郁症简单的定义为5-HT缺乏，而SSRI增加5-HT使抑郁症恢复.因此服用任何一种SSRI都一样.但如果抑郁知识简单的5-HT缺乏，你就无法解释为什么服用SSRI后数小时5-HT就会提高.但为什么抗抑郁症药物需要2礼拜左右才能出疗效.但比如新型DU品其机理也是增加递质，但为什么服用后即刻会出现反应而没有延时现象.还有传统阿片类DU品也没有延时效应.
为什么SSRI机理都是增加5-HT，为什么不同人服用不同SSRI会出现完全不同的疗效？相信这点对服过多种药物的病友是毋庸置疑的.这都显然说明抗抑郁症药物绝非是增加5-HT而缓解抑郁症这一个机制.
而且用单胺假说完全无法解释的是达体朗（噻奈普汀）促进5-HT被摄取掉.简单点说也就是说减少5-HT.完全与SSRI药理是相反的.而为什么达体朗也有良好的抗抑郁症效果呢？
目前抑郁单胺理论还只是假说.当然单胺递质和抑郁症密切相关.但抑郁症绝非这么简单.比如科学家争论的一个问题，是单胺缺乏导致抑郁症，还是抑郁症导致单胺缺乏，谁是因谁是果.但治疗“果”也可以缓解“因”.
还是论坛网友转载的一位患者和北京六院医生的对话，这名医生更具备科学素质.导致抑郁症的原因很多，导致抑郁症的基因也很多.列举了种种.然后告诉患者目前对于抑郁症还没有完全的知道其发病原因,但不代表不能治疗.
不同的SSRI，SNRI，或三环，在同一个人使用上效果会有非常大的差异.这是不争的事实. |
|
楼主: a88127
雷达卡
发表于 15-5-13 21:00:36
