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求助山中牛:医生为什么这样给我开药

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1#
发表于 13-10-29 10:42:42 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
本帖最后由 山中牛 于 13-10-29 19:38 编辑

晚上加氯硝西泮到2mg + 德巴金 一粒
      早上黛力新,我否决了;喜普妙,如果是这样就回到了去年六月回来时候的状况,我问医生能不能吃百忧解,医生就说百忧解也行。

      两粒帕罗西汀过度到两粒百忧解,晚上氯硝西泮2mg+德巴金。

      靠谱吗?纠结的很。

      有的医生相当排斥氯硝西泮,恨不得让我立马戒断改成阿普锉仑;而这个医生上来就让我加量。美国的医生也排斥氯硝西泮,但是让我缓慢戒断。医生与医生的差别也太大了,纠结。

      德巴金,治双相的药,我现在躁相相当不明显了,基本上都是嗜睡,意志消沉,思维行动力减弱,如果是双相II,也是偏郁型,为什么不用拉莫呢?疑惑疑惑。

       医生用了同等药效的喜普妙去换帕罗,我更疑惑了,所以才提出吃百行不行。
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2#
发表于 13-10-29 11:09:39 | 只看该作者
黛力新 不要吃。
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3#
 楼主| 发表于 13-10-29 13:05:16 | 只看该作者
我才吃一颗百忧解,进步太迅猛了,我今天尽然想主动出去走走了。赶紧出去,不然等会又变卦了。
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4#
发表于 13-10-29 13:20:46 | 只看该作者
3# foreverbelieve 氟西汀是很不错的药。氯硝据老公说吃了感觉就平静了,不难受焦虑了。它可以帮助你度过还没起效难受的时期。如果氟西汀对你有用,以后医生会慢慢减氯硝的量,直至戒断。我老公一开始是一天三片氯硝的。不过他吃了没多久就减成2粒,1粒,二分之一粒,四分之一粒。直至戒断。戒断不难,不用担心。
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5#
发表于 13-10-29 14:45:04 | 只看该作者
3# foreverbelieve
好现象,看来你对这药很敏感,对你管用!坚持吃!
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6#
发表于 13-10-29 15:38:37 | 只看该作者
不过我不建议晚上用氯硝助眠。我老公都是上午吃,效果很显著,二十分钟起效,抗焦虑用的,能管几个小时的。晚上你的睡眠应该用有助眠效果的抗抑郁药,既好戒断又和氟西汀形成一个互补。不知道我说得对不对?
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7#
发表于 13-10-29 15:49:23 | 只看该作者
我才吃一颗百忧解,进步太迅猛了,我今天尽然想主动出去走走了。赶紧出去,不然等会又变卦了。
foreverbelieve 发表于 13-10-29 13:05

不可能这么快吧!心理作用?!
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8#
 楼主| 发表于 13-10-29 17:08:01 | 只看该作者
7# 抑郁的程序猿
真的是有冲动,当我有这种想法的时候可谓是欣喜若狂呀!仿佛黑暗中的一道亮光,沙漠中的一片绿洲呀,然后我脑子里甚至都出现了海市蜃楼的场景了。不过幸福来的太突然走的也太快了。
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9#
发表于 13-10-29 19:11:26 | 只看该作者
本帖最后由 山中牛 于 13-10-29 19:37 编辑
晚上加氯硝西泮到2mg + 德巴金 一粒
      早上黛力新,我否决了;喜普妙,如果是这样就回到了去年六月回来时候的状况,我问医生能不能吃百忧解,医生就说百忧解也行。

      两粒帕罗西汀过度到两粒百忧解,晚上 ...
foreverbelieve 发表于 13-10-29 10:42

每个医生虽然采用的方案有所差别,但最后我认为都会殊途同归。打个比方,就好比你想要到南京,其实有多条路都可以到达,不同的药物方案其实就跟不同的路是一样的。

我个人的建议是你需要选定一个你信任的医生,他才有机会进行如下的过程:

用药方案---客观的状态反馈(好的方面,不好的方面)?---调整用药方案?---客观的状态反馈(好的方面,不好的方面?)---继续调整---状态反馈(总体走势)---基本确定方案---基本稳定---微调方案--持续稳定---巩固治疗方案。

需要注意,你的状态反馈一定要客观,建议每天定期做简要记录(比如打分,或十个字以内的描述就OK),复诊时把记录表给医生看。因为在面见医生的那几十分钟内,如果你当时状态很好(或很差),那么你可能误把当时的感受当做整体情况加以描述的很乐观(或很悲观)。医生就有可能依据你的不客观反馈,下出错误判断,做出错误调整而影响治疗效果。

另外我认为,关于药物,你要这样记录:早:百忧解?毫克;晚:氯硝?毫克; 德巴金:?毫克。比如同样一片有10mg,也有20mg;有75mg,也有150mg......只写片数容易导致误解。还有每次见医生,都必须带好病历记录,这样医生才能把握你总的规律。
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10#
发表于 13-10-29 19:24:38 | 只看该作者
本帖最后由 山中牛 于 13-10-29 19:33 编辑

至于是否增减氯硝、是否换百忧解、是否该用拉莫而不用德巴金。我觉得你暂时可以先不管。

因为这些药物作用的大方向,其实都是差不多的。你只要把自身状态反馈正确就可以了。再说医生很专业,他们心里其实很清楚该如何调。如果你过分介入医生的药物处方,有时他们反而不知道如何是好。因为毕竟你是患者,如果你心里有疙瘩,他开了药,即便你勉强服用但已经有不好的心理暗示,效果可能也不会很好。所以不如干脆相信医生,这样简简单单,效果可能反而会更好。

其实我个人也认为,百忧解与喜普妙,氯硝与安定、拉莫与德巴金,治疗方向都一样,大同小异。在现阶段你完全不必介怀。

还有,小橙子的方法很好,听说现在很稳定。你可以向她取经。其实我一直认为你的病情比论坛中的大多数都要轻,只是感觉你用药有点乱,导致一直无法稳定在一个良好的状态中。

以上只是我的参考意见。祝你早日达到理想状态。
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11#
发表于 13-10-30 16:27:59 | 只看该作者
氯硝安定虽然问题比较多,不过抗抑郁作用是BZD中最好的,甚至不亚于抗抑郁药,不过缺点就是疗效不能持续,通常几周后疗效就会下降。氯硝安定和抗抑郁药有协同作用,联用效果优于单用抗抑郁药
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12#
 楼主| 发表于 13-10-31 11:10:22 | 只看该作者
12# NZT
可是你这么牛,怎么还在家养小仓鼠,早改上班升官挣银子去了。

药吃多了副作用也大,又不是吃饭,饭吃多了也会撑。
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13#
发表于 13-10-31 17:20:53 | 只看该作者
楼上说的多,就应该把所有的抗抑郁药买齐了,一起吃,才有营养,才能长的胖胖的
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14#
发表于 13-10-31 17:22:25 | 只看该作者
楼上说的对,就应该把所有的抗抑郁药买齐了,一起吃,才有营养,才能长的胖胖的
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15#
发表于 13-10-31 18:29:21 | 只看该作者
10# 山中牛

小橙子的方法是什么?
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